王任賢：定位錯(cuò)誤 快篩之亂難止血

快篩試劑供不應(yīng)求，圖為藥局貼出已賣完字樣。（中時(shí)電子報(bào)資料照片）

臺灣的快篩亂象搞得民進(jìn)黨當(dāng)局方寸大亂，連蔡英文都在民進(jìn)黨中常會上罵人，顯然問題嚴(yán)重?？旌Y亂象的根本問題出在定位錯(cuò)誤，現(xiàn)在要亡羊補(bǔ)牢，除非打掉重練，否則光憑著挖東墻補(bǔ)西墻，甚至蔡英文震怒都無濟(jì)于事。

快篩試劑是個(gè)診斷工具，不是公衛(wèi)研究產(chǎn)品，具有診斷工具的共同特征，陽性結(jié)果是可信的，因?yàn)楹苌賯侮枴ｊ幮越Y(jié)果不太可信，常會因采檢不夠到位，將陽性個(gè)案采成陰性，具有較多的偽陰性。所以快篩試劑用在陽性率高的族群，例如有接觸風(fēng)險(xiǎn)的人或有癥狀的人，快篩陽絕對等同核酸PCR陽性。當(dāng)初也就是因?yàn)榭梢匀〈怂釞z測的價(jià)值，快篩試劑可火速獲得通過審核，以舒緩需要大量核酸PCR篩查的壓力。

所以理應(yīng)將原來該執(zhí)行PCR篩查的地方，以快篩全面取代?？旌Y操作簡單，無須特殊防護(hù)與特殊地點(diǎn)，絕對能夠紓解PCR人龍塞爆急診的壓力。也因?yàn)橛舍t(yī)療院所執(zhí)行，同樣也賦予了快篩應(yīng)有的法律位階，可當(dāng)作確診直接通報(bào)，因此而獲得該有的醫(yī)療照顧，甚至保險(xiǎn)理賠。由于用于有風(fēng)險(xiǎn)與有癥狀的人，都屬于行政部門匡列公費(fèi)范圍，也理應(yīng)由行政部門主動免費(fèi)提供。

但不知什么原因，臺“疫情指揮中心”在引進(jìn)快篩后竟然將其定位為公共衛(wèi)生工具，要求普羅大眾購買篩查，因而設(shè)計(jì)了實(shí)名制購買專案?？旌Y的弱點(diǎn)就是偽陰太多，用于陰性比例甚高的普羅大眾，做出的是大量陰性結(jié)果，也創(chuàng)造出大量不可相信的偽陰，反而增加困擾，擴(kuò)散疫情，是反學(xué)理、治絲益棼的行為。

把一個(gè)醫(yī)療用品設(shè)計(jì)成人人必須買，必須常常做，肯定造成缺貨。即使全世界的貨都給臺灣，仍然會缺貨，也將成為追打民進(jìn)黨政權(quán)禍臺殃民的全民動員令。唯一的解決辦法是盡快去除需要快篩才能通行的民間條件，回歸醫(yī)療用途才能有效管控。

當(dāng)大家正在一頭霧水，“指揮中心”怎會搞出這么奇怪的快篩定位時(shí)，前副臺灣地區(qū)領(lǐng)導(dǎo)人陳建仁就忍不住跳出來對號入座，反對“快篩視同確診”。這無疑是不打自招，原來整個(gè)錯(cuò)亂政策的影武者就是陳建仁，“指揮中心”的“五漢們”充其量只是他的“提線木偶”。當(dāng)看戲的觀眾群情激憤到要翻桌時(shí)，木偶為了自保，也會斷線認(rèn)同了“快篩視同確診”。

“指揮中心”由“征用”快篩試劑改成“征召”快篩劑進(jìn)口商，又牛頭不對馬嘴地“動員”到綠友友小吃店。在在都顯示“指揮中心”濫用疫情動員的職權(quán)，合法但不合情理，厚植個(gè)人政治資本的企圖昭然若揭。

整個(gè)快篩政策從“影武者”的定位錯(cuò)誤，到“提線木偶”的脫稿演出，想籌措自己的政治資本。整個(gè)民進(jìn)黨的防疫體系幾乎從頭爛到腳。要重塑民眾的信心，以原班人馬對現(xiàn)有政策微調(diào)，反而會增加正反兩方的爭執(zhí)，讓民眾感覺在拖延時(shí)間，臺當(dāng)局沒有誠意改變。目前唯有在政策面或人事上打掉重練，才能根本解決問題，否則只會將墳?zāi)乖骄蛟缴?。（作者為臺灣防疫學(xué)會理事長）