浙江探索醫(yī)保扶貧長效機制 推進慈善救助項目化運作

浙江探索醫(yī)保扶貧長效機制　推進慈善救助項目化運作

新華社杭州１２月１４日電（記者　黃筱）不少困難群眾在基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助報銷后，個人承擔的醫(yī)療費用負擔仍然較重。為破解這一難題，記者近日從浙江省醫(yī)保部門了解，浙江正探索運用慈善救助項目化運作，推進醫(yī)保扶貧長效機制。

根據(jù)目前醫(yī)保部門職能，為低保對象提供基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三道“保障線”后，無法在政策層面再減輕他們的醫(yī)藥負擔。而慈善部門因不能詳盡和及時掌握因病致貧對象的情況，造成了有心無力的局面。

浙江省湖州市長興縣醫(yī)保局率先提出“醫(yī)保＋慈善”雙重手段的精準助醫(yī)思路，利用醫(yī)保局信息優(yōu)勢和慈善機構資金優(yōu)勢，以項目化運行方式，按病種分類確定資助項目，對患有尿毒癥（透析治療）、高血壓、糖尿病等低保對象經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助后的自付費用，按７０％的標準資助，切實減輕低保群眾看病負擔。

長興縣低保對象張健利患有尿毒癥需要定期透析，今年１月１日至１１月３０日發(fā)生住院費用１２６７６８元，基本醫(yī)保、大病報銷和醫(yī)療救助三道“保障線”后，個人還需承擔１７２０７元。正當他為這筆錢發(fā)愁的時候，第四道“保障線”慈善救助為張健利提供了１２５０４元的精準再救助，最終他實際承擔自費費用４７０３元。

據(jù)了解，從４月１日醫(yī)保慈善救助推出以來，截至目前長興縣患常見慢性病低保對象享受慈善資助６８３５余人次，利用醫(yī)保大數(shù)據(jù)對住院自付費用３０００元以上的３９２名低保對象實施兜底性保障，給予精準再資助，共資助金額１７０余萬元。