新中國醫(yī)療衛(wèi)生75周年 | 醫(yī)療“保障網(wǎng)”廣覆蓋

從1949年中央人民政府衛(wèi)生部成立，到2018年國家衛(wèi)生健康委員會成立；從過去缺醫(yī)少藥，到目前全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量約100萬個——新中國成立75周年，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所取得的巨大成就，令世界矚目。

新中國成立初期，受限于近乎崩潰的國民經(jīng)濟與薄弱的財政基礎(chǔ)，各地醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴重短缺，人民群眾得不到基本的醫(yī)療衛(wèi)生保障，就醫(yī)需求難以滿足。

為解決“看病難、看病貴”的問題，中國用有限的醫(yī)療資源“迎刃”人口大國的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題。

20世紀50年代，中國建立勞保醫(yī)療制度和公費醫(yī)療制度，城鎮(zhèn)職工獲得基本醫(yī)療保障。與此同時，農(nóng)村地區(qū)開始探索合作醫(yī)療制度。到20世紀70年代末，這三種醫(yī)療保障制度在我國實現(xiàn)廣泛覆蓋。

1998年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度正式建立，標志著我國醫(yī)療保障制度改革進入了建立新型醫(yī)療保障制度階段。此后的20年，中國先后建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，后又整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，逐步實現(xiàn)參保人全覆蓋。

中國用短短20年的時間，建立較為完善的多層次醫(yī)療保障體系，實現(xiàn)醫(yī)療保障全民覆蓋的目標，取得許多國家歷經(jīng)幾十年甚至更長時間才能實現(xiàn)的醫(yī)療成就。

新中國成立75年來特別是黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心的發(fā)展思想，持續(xù)加強對醫(yī)保工作統(tǒng)籌謀劃，我國醫(yī)療保障制度日益健全，建立起全世界規(guī)模最大的醫(yī)療保障網(wǎng)，群眾就醫(yī)用藥負擔持續(xù)大幅減輕，全民健康水平顯著提升。

從無到有，一張惠及約13.34億人的基本醫(yī)療保障網(wǎng)全面建立，通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度，最大程度讓群眾告別“小病拖、大病扛”。

黨的十八大以來，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財政補助標準由2012年的240元提高到2024年的670元，居民個人衛(wèi)生支出占比由2012年的34.34%下降至2023年的27.3%，374種國家集中帶量采購藥品平均降價超過50%……

近年來，我國醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效，聚焦人民群眾反映的堵點難點問題，優(yōu)化醫(yī)保管理服務(wù)，持續(xù)健全和完善經(jīng)辦管理服務(wù)體系，群眾辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)更加便捷。

 建設(shè)并完善全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)保在線結(jié)算。醫(yī)保信息平臺目前日均結(jié)算量超2800萬人次，住院費用結(jié)算系統(tǒng)平均響應(yīng)的時間僅0.8秒，有效縮短群眾在醫(yī)院內(nèi)排隊等候的時間。全國累計已有11.7億人激活醫(yī)保碼，利用手機或者其他電子設(shè)備激活醫(yī)保碼就可以就醫(yī)看病報銷。

 開通“跨省通辦”醫(yī)保業(yè)務(wù)，實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)網(wǎng)上備案和直接結(jié)算。住院費用、普通門診費用和高血壓、糖尿病等5種門診慢特病治療費用跨省直接結(jié)算縣域可及，有序擴大跨省直接結(jié)算病種范圍。2023年，門診費用跨省直接結(jié)算1.18億人次，住院費用跨省直接結(jié)算1125.48萬人次。

近年來，我國通過深化醫(yī)改，穩(wěn)步提升醫(yī)療保障質(zhì)量和內(nèi)涵，在醫(yī)保基金運行安全的前提下，盡力提升待遇水平，罕見病患者、慢特病患者等特殊群體就醫(yī)用藥更有保障，感受更加溫暖。

 動態(tài)調(diào)整醫(yī)保藥品目錄，納入更多新藥好藥。醫(yī)保藥品目錄“每年一調(diào)”，及時將符合條件的新藥好藥新增進入醫(yī)保目錄。發(fā)揮醫(yī)保團購的優(yōu)勢，引導(dǎo)新藥價格回歸合理。國家醫(yī)保局整合13億多參保人的用藥需求實施戰(zhàn)略購買，完善國家藥品談判準入機制，群眾用藥的經(jīng)濟負擔大大減輕。6年來，累計新調(diào)入藥品744種，目錄內(nèi)的西藥和中成藥的數(shù)量從2017年的2535種增加到現(xiàn)在的3088種。同時，目錄內(nèi)藥品的質(zhì)量也顯著提升，特別是在腫瘤、罕見病、高血壓、糖尿病等疾病的治療領(lǐng)域，很多新機制、新靶點的藥物被納入。數(shù)據(jù)顯示，談判藥品已經(jīng)惠及參?；颊?/span>7.2億人次，疊加談判降價和醫(yī)保報銷等多重因素，累計為群眾減負超過7000億元。

 制度化、常態(tài)化開展藥品耗材集采。國家組織藥品集采已開展9批，納入374種藥品，平均降價超50%；國家組織高值醫(yī)用耗材集采已開展4批，覆蓋五大類耗材。藥品和醫(yī)用耗材集采，有效降低了藥品和高值醫(yī)用耗材價格，提高了藥械的可及性。

積極推進醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生等各項工作，我國衛(wèi)生改革發(fā)展為人民健康改善提供了強有力保障，中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展之路越走越寬廣。

【資料來源：新華社、中國政府網(wǎng)】