臺(tái)灣健保財(cái)務(wù)陷困境 補(bǔ)充保費(fèi)費(fèi)率喊漲 專家不看好

華夏經(jīng)緯網(wǎng)5月16日訊：據(jù)臺(tái)灣《聯(lián)合報(bào)》報(bào)道，臺(tái)灣健保財(cái)務(wù)陷入困境，長期打折支付醫(yī)療費(fèi)用，引發(fā)醫(yī)界不滿，呼吁應(yīng)保障點(diǎn)值，國民黨民代王育敏、蘇清泉也于臺(tái)立法機(jī)構(gòu)“社福及衛(wèi)環(huán)委員會(huì)”提案，健保點(diǎn)值應(yīng)保障一點(diǎn)給付0.95元或1元新臺(tái)幣。臺(tái)灣成功大學(xué)醫(yī)院前院長陳志鴻在健康臺(tái)灣論壇上建議，應(yīng)提高現(xiàn)行補(bǔ)充保費(fèi)2.11%費(fèi)率。如此一來，往后若調(diào)整股票股利、租金等補(bǔ)充保費(fèi)，恐影響股票族、房東等。

臺(tái)當(dāng)局健保部門負(fù)責(zé)人石崇良日前表示，健保補(bǔ)充保費(fèi)費(fèi)率考慮較現(xiàn)行2.11%調(diào)高，且首度對(duì)不同樣態(tài)的補(bǔ)充保費(fèi)，分別設(shè)有不同的費(fèi)率，如股票收入是一個(gè)費(fèi)率，兼職收入又是一個(gè)費(fèi)率，另補(bǔ)充保費(fèi)天花板也會(huì)拉高。

對(duì)此，臺(tái)灣醫(yī)改會(huì)執(zhí)行長林雅惠說，健保投保對(duì)象依身份不同分為6類15目，但二代健?！靶薹ā保瑢⒔”ＹM(fèi)采一般保費(fèi)及補(bǔ)充保費(fèi)雙軌制，其中依股息、兼職等不同情形，而增加補(bǔ)充保費(fèi)支出，使收費(fèi)不公的情形更加惡化。對(duì)收取補(bǔ)充補(bǔ)費(fèi)爭(zhēng)議，醫(yī)改會(huì)強(qiáng)調(diào)原則，應(yīng)是建立一套民眾都可以信服、具公平性的收費(fèi)制度，在“水平公平性”制度下，相同經(jīng)濟(jì)收入的民眾，應(yīng)繳交相同的健保費(fèi)。

林雅惠指出，雙軌制上路后，醫(yī)改會(huì)曾盤點(diǎn)逃費(fèi)手法，當(dāng)時(shí)就有超過72種，且愈有財(cái)力的人有愈多的逃費(fèi)方式及管道，如有些人可以將多筆已達(dá)需要繳交補(bǔ)充補(bǔ)費(fèi)的上限收入，采并單方式，最終僅需繳交一筆補(bǔ)充保費(fèi)，或是將多單已接近收取補(bǔ)充保費(fèi)下限的收入，采取拆單方式，達(dá)到逃費(fèi)的目的。

林雅惠說，不論是調(diào)高補(bǔ)充保費(fèi)的扣繳上限或費(fèi)率，都無法達(dá)到改善健保財(cái)務(wù)，“這是可以預(yù)期的”，近年來健保仍可維持基本支出平衡，主要是依靠基本薪資調(diào)漲，民眾需多繳健保費(fèi)，以及臺(tái)當(dāng)局超征稅收，與部分負(fù)擔(dān)上路等機(jī)制，但這些都是短時(shí)間的挹注，非長遠(yuǎn)之計(jì)，且從補(bǔ)充保費(fèi)增加健保財(cái)源收入，這是效果不彰，

林雅惠表示，如今健保不公平收費(fèi)現(xiàn)況，是由許多不公平的制度疊加上去的，對(duì)于增加補(bǔ)充保費(fèi)費(fèi)率挹注健保財(cái)務(wù)，不應(yīng)期望太高，而改革健保財(cái)務(wù)，仍須回歸健保支出改革，讓醫(yī)療費(fèi)用合理成長，并采取量能付費(fèi)方式，這才是務(wù)實(shí)面對(duì)健保困境，呼吁臺(tái)衛(wèi)生福利部門應(yīng)提出更細(xì)致的改革計(jì)劃。