臺(tái)灣健保再不改變 臺(tái)大院長(zhǎng)示警：未來恐看不好病

臺(tái)灣醫(yī)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)、臺(tái)大醫(yī)院院長(zhǎng)吳明賢。（圖源：臺(tái)灣《聯(lián)合報(bào)》）

華夏經(jīng)緯網(wǎng)11月9日訊：據(jù)臺(tái)灣《聯(lián)合報(bào)》報(bào)道，臺(tái)灣醫(yī)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)、臺(tái)大醫(yī)院院長(zhǎng)吳明賢表示，臺(tái)灣健保制度實(shí)施至今，面臨要以有限的總額大餅，負(fù)擔(dān)高齡化愈來愈重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，加上自費(fèi)醫(yī)療亂象，若不及時(shí)應(yīng)對(duì)，恐會(huì)出現(xiàn)病人“看不好病”、“看不到病”的狀況。

吳明賢說，過去三年，臺(tái)灣醫(yī)療體系度過最艱困的時(shí)間，各界開始擔(dān)憂，原先以健保制度為基礎(chǔ)建構(gòu)的醫(yī)療體系，在未來大規(guī)模傳染病疫情來臨時(shí)，能否展現(xiàn)足夠的彈性、韌性來迎接長(zhǎng)期挑戰(zhàn)。疫后全球面臨相似挑戰(zhàn)，從采用公醫(yī)制度的英國(guó)開始，都出現(xiàn)醫(yī)療人員離職、工作負(fù)擔(dān)過重問題，導(dǎo)致民眾有病卻沒地方看。

“臺(tái)灣尚未面臨類似問題，但健保實(shí)施28年，以有限的GDP占比承接逐漸增加的高齡人口，是否能維持一貫的醫(yī)療品質(zhì)，令人擔(dān)心?！眳敲髻t表示，自己以三大層次評(píng)估醫(yī)療體系健全程度，一是“看得到病”，即醫(yī)療可近性、方便性;二為“看得起病”，是指醫(yī)療服務(wù)的性價(jià)比;三則是“看得好病”。因健保覆蓋率超過九成，臺(tái)灣在前兩個(gè)層次表現(xiàn)出色，但愈來愈多統(tǒng)計(jì)數(shù)字指出，臺(tái)灣癌癥、心血管疾病死亡率，以及平均余命等數(shù)字，正慢慢變?nèi)酢?/p>

吳明賢表示，臺(tái)灣沒有人看不到、看不起醫(yī)師，但新藥、新科技費(fèi)用高昂，在健?？傤~有限、醫(yī)療投資明顯不足的情況下，難以收載。這并非醫(yī)界造成，而是社會(huì)高齡化、人口型態(tài)轉(zhuǎn)變所致，甚至已出現(xiàn)健保點(diǎn)值下降至0.7、0.8的情況，都是“餅不夠大造成的?！?/p>

自費(fèi)醫(yī)療亂象是臺(tái)灣醫(yī)療另一大問題。吳明賢說，目前健保制度“只管健保內(nèi)的醫(yī)療項(xiàng)目”，即使自費(fèi)市場(chǎng)混亂也無法可管，造成過度醫(yī)療、醫(yī)療浪費(fèi)發(fā)生，更會(huì)導(dǎo)致年輕醫(yī)護(hù)遠(yuǎn)離勞苦工作，導(dǎo)致外科缺人，找不到心血。亦會(huì)造成“劣幣逐良幣”現(xiàn)象，正派經(jīng)營(yíng)的臺(tái)大醫(yī)院，不愿為了獲利推動(dòng)自費(fèi)醫(yī)療，導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)愈來愈困難，必須靠業(yè)外收入才能維持經(jīng)營(yíng)。另外，臺(tái)大醫(yī)院其實(shí)收治不少在外自費(fèi)醫(yī)美失敗案例，最后都由健保資源支應(yīng)。

吳明賢也說，日前各界在提，要為護(hù)理師加薪，臺(tái)大醫(yī)院檢視護(hù)理人員薪資狀況，已符合工會(huì)訴求的年薪70萬新臺(tái)幣。醫(yī)院陸續(xù)為各職類醫(yī)護(hù)人員調(diào)薪數(shù)次，并提高值班費(fèi)用，明年還會(huì)再隨公務(wù)人員加薪，為醫(yī)院公務(wù)人員身份員工調(diào)薪。較佳的薪資，加上提供住宿等福利，經(jīng)醫(yī)院護(hù)理部統(tǒng)計(jì)，離職率是“優(yōu)等生”。