白色巨塔危機！韓國政府與醫(yī)療界矛盾持續(xù)發(fā)酵 醫(yī)療混亂進一步加劇

韓國醫(yī)療界抗議醫(yī)學生擴招發(fā)起的辭職潮持續(xù)發(fā)酵。圖為2024年2月19日，醫(yī)護人員走在韓國首爾一間醫(yī)院內(nèi)。（圖源：路透社）

【華夏經(jīng)緯網(wǎng)綜合媒體報道】韓國醫(yī)療界針對政府擴招醫(yī)學生政策發(fā)起的抗議持續(xù)發(fā)酵，醫(yī)療系統(tǒng)危機加劇。韓國政府2月23日將這場保健醫(yī)療災難的預警級別調至最高的“嚴重”級別。這是除新冠等傳染病疫情外，這一預警級別首次被上調至“嚴重”級。面對醫(yī)生團體所提撤回擴招計劃的要求，韓國政府依舊態(tài)度強硬，固守己見，雙方近期能否坐到談判桌并縮小意見分歧，引發(fā)關注。

韓國醫(yī)生辭職潮愈演愈烈 加劇醫(yī)療混亂

由韓國政府宣布擴招高校醫(yī)學生引發(fā)的這場醫(yī)生罷工行動2月19日從首都圈開始，迅速蔓延至全國。據(jù)韓國保健福祉部27日消息，截至23日下午7時，全國100家實習醫(yī)院所屬實習住院醫(yī)生共10034人提交辭職報告，占這些醫(yī)院實習住院醫(yī)生總數(shù)的80.5%。缺勤醫(yī)生達9006人，占72.3%。

韓聯(lián)社稱，反對韓國政府醫(yī)學院擴招政策的實習和住院醫(yī)生集體辭職已持續(xù)一周，近期部分醫(yī)院又出現(xiàn)?？婆嘤栣t(yī)生離崗跡象，甚至部分醫(yī)大畢業(yè)生也放棄了實習聘用合同，預計這將進一步加劇醫(yī)療混亂。

為應對集體離職所帶來的影響，首爾主要大型醫(yī)院將手術和診療日程減半。首爾五大醫(yī)院中，延世大學附屬世福蘭斯醫(yī)院及江南世福蘭斯醫(yī)院26日將手術減少至平時的一半；三星首爾醫(yī)院和首爾峨山醫(yī)院分別將減少至45%至50%和40%至50%；首爾圣母醫(yī)院和首爾大學醫(yī)院則正在根據(jù)不同科室情況調整手術和診療日程安排。

韓國首爾一間醫(yī)院的醫(yī)護人員2月19日工作景象。（圖源：路透社）

隨著大量醫(yī)生離開醫(yī)療現(xiàn)場，許多醫(yī)療輔助人員受到波及，比如護士和救護車上的急救人員。部分醫(yī)院以普通病房患者減少為由，要求這些病房的護士休年假。同時，醫(yī)師助理和重癥監(jiān)護室護士面臨更加繁重的工作。

急診室人力緊張，負責運送急癥患者的急救人員因此處境艱難。他們很難找到愿意接收患者的醫(yī)院，不得不帶著患者四處奔波，頻頻碰壁。23日甚至有一名患者因未能及時找到接收醫(yī)院而身亡。《韓民族日報》稱，江原道87.3%的實習醫(yī)生交了辭職信，當?shù)蒯t(yī)療資源緊張到需要跨市尋找急診室的程度。

《韓民族日報》指出，處于進修階段的住院醫(yī)生一旦離開，大型醫(yī)院就無法正常運轉，這體現(xiàn)了韓國醫(yī)療環(huán)境的“畸形”：醫(yī)院追求收益最大化，過度依賴低工資的住院醫(yī)生，要求他們長時間工作。政府不能只顧增加醫(yī)生數(shù)量，應“真誠地”改革醫(yī)療政策。否則，在政府和醫(yī)療界的對峙局面下，承受后果的是民眾。

政府放狠話 將對未復崗醫(yī)生司法處理

韓國保健福祉部長官曹圭鴻2月27日在主持中央災難安全對策本部會議時表示，政府將在本周內(nèi)完成對50家大型綜合醫(yī)院實習和住院醫(yī)生出勤情況的檢查，從3月起將對未復崗的實習和住院醫(yī)生采取吊銷醫(yī)師執(zhí)照等相關司法措施。

據(jù)了解，韓國政府將對接收實習和住院醫(yī)生人數(shù)排名第51至第100位的50家醫(yī)院展開現(xiàn)場調查。曹圭鴻說，政府將基于法律和原則堅決應對非法的集體辭職離崗行動，并再次敦促離崗醫(yī)生在2月29日以前返崗復工。

韓國政府26日呼吁參加集體辭職行動的醫(yī)生盡快返崗，承諾對在2月29日之前返崗者免予追責。根據(jù)韓國法律，如果醫(yī)生未按政府要求返崗，將面臨禁止行醫(yī)最多一年的處罰，情節(jié)嚴重者最高可判三年監(jiān)禁。對于被判監(jiān)禁、延期宣判或緩刑的醫(yī)生，可吊銷行醫(yī)執(zhí)照。

在韓國，若被吊銷醫(yī)師執(zhí)照，不僅意味著失去了一份高薪的工作(據(jù)經(jīng)濟合作與發(fā)展組織數(shù)據(jù)顯示，截至2020年，韓國醫(yī)生平均年薪高達約129萬人民幣)。據(jù)韓國《東亞日報》報道，如果受到吊銷執(zhí)照處分，還將對之后的職業(yè)生涯產(chǎn)生影響。

韓國總統(tǒng)尹錫悅表示，醫(yī)學院擴大招收醫(yī)科生是必要措施，有關醫(yī)療改革不容談判或妥協(xié)。（圖源：路透社）

對于愈演愈烈的醫(yī)生辭職事件，韓國總統(tǒng)尹錫悅27日表態(tài)稱，絕不就醫(yī)療改革問題進行談判，相關改革不容妥協(xié)。尹錫悅表示，政府認為當前是推進醫(yī)療改革的最后一次機會。他稱，醫(yī)學院擴招是為切實履行憲法賦予國家的職責而采取的最起碼的必要措施。即使醫(yī)科大學從現(xiàn)在起開始擴招，10年后醫(yī)生才能有所增加，這一計劃無法推遲。

此外，韓國保健福祉部27日以涉嫌違反《醫(yī)療法》相關規(guī)定、妨礙公務等向警方舉報大韓醫(yī)師協(xié)會緊急對策委員會5名相關人士，指出他們通過提供法律支援，教唆并協(xié)助實習和住院醫(yī)生集體辭職。這是實習和住院醫(yī)生發(fā)起集體罷工后，韓國政府首次舉報醫(yī)協(xié)方面人士。韓國媒體指出，保健福祉部的舉報意味著韓國政府對醫(yī)生集體辭職行動的“原則應對”正式開始。

醫(yī)生和政府因擴招醫(yī)學生問題持續(xù)“硬碰硬”

此輪醫(yī)界地震的導火索是韓國政府2月初宣布的一項新政：為解決醫(yī)生短缺問題，將從2025學年高考開始擴招醫(yī)學院新生，規(guī)模從現(xiàn)行的3058人增至5058人。據(jù)韓國衛(wèi)生部門測算，如果維持現(xiàn)有招生規(guī)模不擴招，到2035年，韓國醫(yī)生缺口將高達1.5萬人。

然而，擴招計劃招致醫(yī)生團體和醫(yī)學院學生強烈反對，他們指責政府推出的擴招計劃是“草率的單方面決定”，將引發(fā)過度醫(yī)療并使醫(yī)保系統(tǒng)資金緊張。他們認為韓國已經(jīng)有足夠的醫(yī)務人員，解決醫(yī)生短缺問題不是擴招而是讓現(xiàn)有醫(yī)生得到更高的報酬。

2022年3月22日，在韓國首爾，急救醫(yī)療中心醫(yī)務人員對救護車和擔架進行消毒。（圖源：新華社）

韓國政府和醫(yī)療界的對峙愈演愈烈，這并不是第一次。2020年8月，文在寅政府公布醫(yī)學院限時擴招方案，遭到醫(yī)生群體強烈反對，大韓醫(yī)師協(xié)會組織了多輪全國醫(yī)生罷工。由于當時正值韓國新冠疫情肆虐，政府方面讓步，與大韓醫(yī)師協(xié)會簽署了一份關于醫(yī)改政策問題的協(xié)議，雙方同意在新冠疫情平穩(wěn)后建立醫(yī)政磋商機制，才平息了罷工風波。

時隔3年多，尹錫悅政府于今年2月6日宣布，將從2025年高考開始擴招醫(yī)學院新生。10天后，韓國首都圈五大醫(yī)院的實習醫(yī)生和住院醫(yī)生決定集體辭職，大韓醫(yī)師協(xié)會緊急對策委員會17日表示，支持實習、住院醫(yī)生自愿辭職，并稱此次將進行醫(yī)生無限期罷工，只有在政府取消擴招2000人的方針之后，雙方才能展開對話。

不論是2020年的醫(yī)生集體罷工，還是此次罷工辭職潮，韓國醫(yī)生群體都采取集體行動。有分析認為，抱團和論資排輩意識濃厚的集體文化也起到了一定作用。韓國綜合醫(yī)院的一名住院醫(yī)生對媒體說：“從考進醫(yī)大到結束實習生及住院醫(yī)師等實習期，本就長期在一起，之后還要共事幾年，所以醫(yī)生這個圈子的凝聚力和彼此尊重感非常強。如果各科室有一兩名住院醫(yī)生遞交辭職書，剩下的人很難不跟隨?！?/p>

目前，韓國醫(yī)界的罷工辭職潮尚未有緩和跡象，與此同時韓國政府也沒有透露出協(xié)商的意圖。韓國保健福祉部副部長樸敏守表示，政府無法滿足醫(yī)療界的要求，每次醫(yī)療罷工都讓病人受苦受難，這樣的歷史不能再重演。

(資料來源：新華社、韓聯(lián)社、央視新聞、澎湃新聞、中國青年報)