兩部門：到2025年各級各類醫(yī)療機構(gòu)責任制整體護理覆蓋全院100%病區(qū)

　　中新網(wǎng)6月20日電 據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站消息，近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《進一步改善護理服務行動計劃(2023-2025年)》(下稱《行動計劃》)，要求到2025年，各級各類醫(yī)療機構(gòu)責任制整體護理覆蓋全院100%病區(qū)。

　　《行動計劃》提到，力爭用3年時間，開展以“強基礎(chǔ)、提質(zhì)量、促發(fā)展”為主題的進一步改善護理服務行動，持續(xù)深化“以病人為中心”的理念，臨床基礎(chǔ)護理不斷加強，護理質(zhì)量明顯提高，護理服務持續(xù)改善，護理內(nèi)涵更加豐富，護理領(lǐng)域拓展延伸，服務模式日益創(chuàng)新，覆蓋全人群全生命周期的護理服務更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷，護理工作更加貼近患者、貼近臨床和貼近社會，人民群眾獲得感、幸福感、安全感進一步增強。

　　《行動計劃》要求，加強臨床護理，促進護理服務貼近患者。

　　其中提到，要落實責任制整體護理。醫(yī)療機構(gòu)要進一步落實責任制整體護理服務，每名責任護士均負責一定數(shù)量的患者，每名患者均有相對固定的責任護士為其負責。護士要全面履行護理職責，根據(jù)患者疾病特點、生理、心理和社會需求等，為患者提供醫(yī)學照顧、病情觀察、協(xié)助治療、健康指導、人文關(guān)懷等身心整體護理服務。到2025年，各級各類醫(yī)療機構(gòu)責任制整體護理覆蓋全院100%病區(qū)。

　　此外，要加強基礎(chǔ)護理。醫(yī)療機構(gòu)要按照《綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)》《住院患者基礎(chǔ)護理服務項目》《基礎(chǔ)護理服務工作規(guī)范》等，健全分級護理制度，完善基礎(chǔ)護理服務規(guī)范標準，強化基礎(chǔ)護理質(zhì)量。要扎實做好患者口腔等基礎(chǔ)護理工作，根據(jù)患者的護理級別、病情和生活自理能力情況等提供及時、必要的醫(yī)學照顧，切實提升患者就醫(yī)體驗。

　　《行動計劃》還提出，要注重溝通交流；強化人文關(guān)懷；做好健康指導。

　　在提高護理質(zhì)量，促進護理服務貼近臨床上，《行動計劃》提到，加強巡視觀察；保障護理質(zhì)量安全；提高護理技術(shù)水平；提升中醫(yī)護理能力；切實為護士減負。

　　《行動計劃》指出，醫(yī)療機構(gòu)要采取有效措施切實為臨床護士松綁減負，結(jié)合臨床護理工作實際和護士崗位需求，可采用在線學習、遠程指導等方式合理安排護士培訓，盡量減少重復性的考核、競賽等。要充分借助信息化手段，減少臨床護士不必要的書寫負擔，讓護士有更多的時間貼近臨床，為患者提供直接護理服務。

　　《行動計劃》提出，要拓展護理領(lǐng)域，促進護理服務貼近社會。

　　——開展延續(xù)性護理服務。三級醫(yī)院和部分有條件的二級醫(yī)院應借助信息化手段，通過開發(fā)手機APP、護理服務隨訪系統(tǒng)等，為有護理需求的出院患者提供在線護理咨詢、護理隨訪、居家護理指導等延續(xù)性護理服務,解決患者出院后的常規(guī)護理、專科護理及專病護理問題。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)逐步擴大提供延續(xù)性護理服務的病區(qū)占比，降低出院患者非計劃再次入院率。

　　——擴大“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)依法合規(guī)積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，結(jié)合實際派出本機構(gòu)符合條件的注冊護士為出院患者、生命終末期患者或居家行動不便老年人等提供專業(yè)、便捷的上門護理服務。進一步擴大“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”覆蓋面，逐步增加“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和上門護理服務項目數(shù)量，惠及更多人群。

　　——提高基層護理服務能力。以網(wǎng)格化布局的城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體為載體，發(fā)揮大型醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)護理資源下沉和帶動作用，通過建立?？谱o理聯(lián)合團隊、一對一傳幫帶、開展人員培訓、遠程護理會診等方式，幫扶醫(yī)聯(lián)體(縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)療集團)內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)提高護理服務能力。就近解決群眾急需的護理問題，提高護理服務的專業(yè)性和便捷性。

　　——增加老年護理服務供給。支持社會力量舉辦基于社區(qū)的集團化、連鎖化的護理中心、護理站等醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的一級、二級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理院，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過簽約服務、巡診等方式積極提供老年護理服務，切實增加社區(qū)和居家老年護理服務供給，精準對接老年人多元化、差異化的護理服務需求。

　　此外，《行動計劃》還提到，要加大支持力度，確保工作取得實效。

　　——加大支持保障力度。醫(yī)療機構(gòu)要建立本單位改善護理服務行動專項工作機制，主要負責同志親自抓，形成人事、財務、后勤等多部門聯(lián)動機制，從人、財、物等多方位加大對改善護理服務的保障力度。健全后勤支持系統(tǒng)，增加輔助服務人員負責病區(qū)送取標本、藥物及患者陪檢等，保障臨床護理工作所需的設(shè)備設(shè)施配備到位和及時維護。靜脈用藥調(diào)配中心、消毒供應中心等部門下收下送，服務到病區(qū)，減少護士從事非護理工作，讓護士最大限度投入到臨床護理服務中。

　　——加強護士人力配備。醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)功能定位、服務半徑、床位規(guī)模、臨床護理工作量和技術(shù)風險要素等科學合理配置數(shù)量充足的臨床護士人力。二級以上醫(yī)院全院病區(qū)護士與實際開放床位比不低于0.5：1。要優(yōu)先保障臨床護理崗位護士配備到位，不得減少臨床一線護士數(shù)量，原則上臨床護理崗位護士數(shù)量占全院護士數(shù)量比例不低于95%。應根據(jù)臨床護理需求和轄區(qū)居民上門護理服務等需求，切實加強基層醫(yī)療機構(gòu)護士人力配備，著力增加基層護理服務供給。

　　——充分調(diào)動護士積極性。醫(yī)療機構(gòu)要依法依規(guī)保障護士獲得工資報酬、福利待遇、社會保險、衛(wèi)生防護、執(zhí)業(yè)安全等合法權(quán)益。要在護士崗位設(shè)置、收入分配、職稱評聘、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。要健全完善護士隊伍激勵機制，在績效分配、職稱晉升、教育培訓等方面，向臨床一線護士傾斜，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

　　——加強信息化技術(shù)支撐。醫(yī)療機構(gòu)通過智慧醫(yī)院、智慧病房、電子病歷信息化的建設(shè)，加強護理信息化發(fā)展，充分應用人工智能、5G、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)，改進優(yōu)化護理服務流程，提高護理工作效率，減輕臨床一線護士工作負荷。積極創(chuàng)新護理服務模式，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”等方式將院內(nèi)護理延伸至院外。

　　——加強醫(yī)療護理員規(guī)范管理。醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)患者病情輕重、自理能力程度和護理級別等要素，在病區(qū)內(nèi)科學合理、按需聘用數(shù)量適宜、培訓合格的醫(yī)療護理員。醫(yī)療護理員應當在醫(yī)務人員的指導監(jiān)督下，根據(jù)住院患者病情和自理能力情況，協(xié)助提供清潔、飲食、排泄等生活照顧服務。嚴禁醫(yī)療護理員替代醫(yī)務人員從事出院指導、醫(yī)療護理專業(yè)技術(shù)性工作。