醫(yī)保談判不止“靈魂砍價”

　　“每一個小群體都不該被放棄”“希望你們再努力一下”“真的很艱難，剛才我覺得我眼淚都快掉下來了”……近日，一段醫(yī)保藥品談判視頻在網(wǎng)上刷屏，一次次報價、一次次壓價，企業(yè)代表8次離席商談，經(jīng)過一個半小時的“拉鋸戰(zhàn)”，最終每瓶藥的成交價比最初的報價少了2萬多元，被網(wǎng)友贊為“靈魂砍價”名場面，也讓一些罕見病患兒家長喜極而泣。

　　為民謀利，越是錙銖必較，越顯責任擔當。每一次博弈、每一分優(yōu)惠不僅是為醫(yī)?；稹皽p壓”，更是為千萬家庭紓困?！懊總€小群體都不應該被放棄”彰顯出國家對罕見病等群體的關懷。國家醫(yī)保局談判代表們傾盡全力作為的表現(xiàn)，既體現(xiàn)出醫(yī)保藥品談判的不易，也體現(xiàn)了國家推動解決老百姓用藥難題的力度和決心，生動詮釋了“人民至上、生命至上”的理念。

　　醫(yī)保藥品談判并非單純殺價、擠壓企業(yè)合理利潤，而是通過以量換價擠掉藥品中不合理的溢價和水分，企業(yè)合理利潤并不受影響。此次談判代表張勁妮除了“動之以情”，更“曉之以理、誘之以利”——“如果這個藥能進入醫(yī)保目錄，以中國的人口基數(shù)、中國政府為患者服務的決心，很難再找到這樣的市場了”。在中國這個“超級市場”面前，一旦藥物被納入醫(yī)保，對企業(yè)和品牌的長期發(fā)展將大有裨益，企業(yè)有動力在“價”與“量”中尋求平衡點，這是談判成功的關鍵。

　　正如專業(yè)人士指出的，醫(yī)保談判追求的“不是最低價，而是合理價”，如果談判“砍價”的幅度突破了企業(yè)可承受的范圍，可能導致藥品無法進入醫(yī)保或影響到藥品質量，最后傷害的還是患者利益。因此，在談判之前，國家醫(yī)保局就已經(jīng)先行做了很多工作，圍繞“臨床必需、安全有效、價格合理”原則，根據(jù)臨床價值、經(jīng)濟價值、病人價值和社會價值對藥品進行多維度的價值評估，試行多位藥物經(jīng)濟學專家根據(jù)測算指南對同一藥品開展“背靠背”測算，提升測算結果精準度和公平性。

　　歷經(jīng)準備、申報、專家評審、談判和公布結果5個階段，2021年國家醫(yī)保藥品目錄調整結果近日正式出爐。本次調整新增了74種藥品，精準補齊腫瘤、慢性病、抗感染、罕見病、婦女兒童等用藥需求，擴大了受益人群，大幅提升藥品可及性和用藥公平性。從患者負擔情況看，與原市場價格相比，通過談判降價和醫(yī)保報銷，預計2022年可累計為患者減負超過300億元。

　　現(xiàn)階段，中國醫(yī)?；鸹I資水平和保障能力仍有限，國家醫(yī)保藥品目錄調整工作仍堅持“?；尽钡墓δ芏ㄎ?，既盡力而為，又量力而行，結合城鄉(xiāng)居民人均可支配收入等因素，綜合考慮患者個人負擔可承受能力，通過測算找到一個絕大部分患者都能夠用得起的價格，最大范圍惠及百姓。同時緊盯臨床合理用藥需求，著力彌補基本用藥保障短板，通過引導同治療領域用藥適度競爭和目錄內藥品再降價，騰出基金空間，推動實現(xiàn)基本用藥保障升級換代。

　　醫(yī)保目錄藥品調整是一個系統(tǒng)工程，既要讓患者受益面更廣，受益力度更大，也要推動醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，實現(xiàn)多方共贏。期待醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整走得更穩(wěn)更遠，為千萬患者和家庭帶來實實在在的幸福增量。(話 枚)