臺(tái)灣保險(xiǎn)業(yè)新規(guī)7月上路 沖擊民眾權(quán)益 業(yè)者爭(zhēng)取緩沖期

華夏經(jīng)緯網(wǎng)6月17日訊：據(jù)臺(tái)灣《中國(guó)時(shí)報(bào)》報(bào)道，臺(tái)灣4大保險(xiǎn)權(quán)益新規(guī)即將在7月上路，包含實(shí)支實(shí)付醫(yī)療險(xiǎn)須正本理賠、失能險(xiǎn)區(qū)分意外或疾病所造成、分紅保單不能以“高分紅”為話(huà)術(shù)，以及出境買(mǎi)旅平險(xiǎn)可望降價(jià)。對(duì)于實(shí)支實(shí)付醫(yī)療險(xiǎn)須正本理賠，臺(tái)金融監(jiān)管機(jī)構(gòu)官員表示，業(yè)者表達(dá)重新規(guī)劃示范條款還需要一段時(shí)間，所以給予緩沖期，目前緩沖期時(shí)間由公會(huì)自行討論。據(jù)知，業(yè)者爭(zhēng)取最快9月再上路。

為避免民眾把實(shí)支實(shí)付醫(yī)療險(xiǎn)當(dāng)作“賺錢(qián)”工具，臺(tái)金融監(jiān)管機(jī)構(gòu)宣告，7月起實(shí)支實(shí)付保險(xiǎn)應(yīng)采“損害填補(bǔ)原則”，也就是說(shuō)必須要正本理賠，如首家理賠不足，第二家可以“差額”方式理賠，原則不可超過(guò)醫(yī)療總費(fèi)用，且同器官手術(shù)也只能賠一次。

不過(guò)，業(yè)者反映，擬定示范條款需要一段時(shí)間，向臺(tái)金融監(jiān)管機(jī)構(gòu)爭(zhēng)取緩沖期，臺(tái)金融監(jiān)管機(jī)構(gòu)同意，由公會(huì)自行討論再提出。官員表示，目前各家保險(xiǎn)公司新契約保單多只接受正本，即便可副本理賠也都是擔(dān)任第一家，給予緩沖期、延后上路對(duì)于現(xiàn)況影響不大。

此外，即便新版保單上路，民眾可購(gòu)買(mǎi)自付額實(shí)支實(shí)付醫(yī)療險(xiǎn)，也就是把第一家理賠當(dāng)自付額，第二家理賠當(dāng)作填補(bǔ)，保費(fèi)比較便宜外，還可滿(mǎn)足醫(yī)療費(fèi)用需求。

其次，7月開(kāi)始舊版失能險(xiǎn)都將下架，現(xiàn)行的失能險(xiǎn)等級(jí)表，不論是意外或者疾病所造成的失能，都是依照意外失能等級(jí)給付，不少保險(xiǎn)公司將其當(dāng)成“長(zhǎng)照保險(xiǎn)”銷(xiāo)售，使得保險(xiǎn)公司理賠風(fēng)險(xiǎn)提升，7月1日以后，失能給付須區(qū)分是意外、疾病所造成的失能。

未來(lái)新版的失能險(xiǎn)只能理賠意外所造成的失能，不能理賠疾病所造成的失能，民眾也不能因?yàn)榻o付標(biāo)準(zhǔn)較為寬松，再把失能險(xiǎn)當(dāng)作長(zhǎng)照險(xiǎn)投保。

臺(tái)金融監(jiān)管機(jī)構(gòu)也宣布，分紅保單7月開(kāi)始分紅機(jī)制要透明、不能以高分紅作為宣傳話(huà)術(shù)，并要求現(xiàn)金流量測(cè)試以及分紅保單要設(shè)區(qū)隔帳戶(hù)等，且如分紅保單是以綜合險(xiǎn)銷(xiāo)售，像是有健康或意外傷害保障等，就要改為附約，不參與分紅保單分紅，若要維持主約，就須要重新送臺(tái)金融監(jiān)管機(jī)構(gòu)審核保單。

7月之后保單權(quán)益不是全部都變嚴(yán)格，民眾出境如買(mǎi)旅平險(xiǎn)，就可望比較便宜。臺(tái)金融監(jiān)管機(jī)構(gòu)將調(diào)降個(gè)人旅平險(xiǎn)中“意外死亡及失能給付”費(fèi)率10%。