臺灣新生兒死亡率創(chuàng)15年新高 少子化持續(xù)惡化究竟誰負(fù)責(zé)？

數(shù)據(jù)顯示，臺灣新生兒、嬰兒死亡率均創(chuàng)下十年來新高，引發(fā)醫(yī)界關(guān)注。（圖源：臺灣《聯(lián)合報(bào)》）

【華夏經(jīng)緯網(wǎng)綜合報(bào)道】臺灣地區(qū)今年前五月新生兒出生數(shù)比去年同期減少千余名，全年恐再創(chuàng)新低，在少子化趨勢持續(xù)惡化同時(shí)，去年嬰兒死亡率4.4‰，創(chuàng)近14年新高，新生兒死亡率2.8‰，為近15年最高。醫(yī)界曾呼吁臺當(dāng)局衛(wèi)生福利部門盡速成立專責(zé)單位，慎重審視及降低新生兒死亡率，卻只得到“暫不考慮”的回應(yīng)，醫(yī)界專家痛批有關(guān)部門明顯失職，未來若新生兒死亡率持續(xù)增高，恐將形成安全問題。

新生兒死亡率偏高 早產(chǎn)、意外成主因

臺灣新生兒科醫(yī)學(xué)會、臺灣兒童健康聯(lián)盟與臺灣長庚醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人2日召開降低新生兒死亡率研討會，會中公布臺灣新生兒三大死因，分別為“遺傳、基因或染色體突變”、“早產(chǎn)”和“意外事故”，意外事故中又與新生兒趴睡有關(guān)。

新生兒死亡率指每千名活產(chǎn)嬰兒于28天內(nèi)死亡數(shù)，而嬰兒死亡率為每千名活產(chǎn)兒在1歲前死亡數(shù)。臺大醫(yī)院云林分院小兒部主任周弘杰表示，根據(jù)臺衛(wèi)生福利部門統(tǒng)計(jì)，去年嬰兒死亡率為4.4‰，新生兒死亡率為2.8‰，兩者均連續(xù)3年上升，是日本的2.7倍、韓國的1.6倍。

進(jìn)一步分析不同天數(shù)嬰兒死亡率，結(jié)果顯示，出生不到1天的死亡占比達(dá)三分之一，死亡率一路上升至1.07‰，前三名死因依序?yàn)椤霸从谥墚a(chǎn)期的呼吸性疾患”、“與妊娠長短及胎兒生長有關(guān)的疾患”、“先天性畸形或染色體異?！?。

對于臺灣新生兒死亡率偏高，婦產(chǎn)科醫(yī)師出身的臺衛(wèi)生福利部門負(fù)責(zé)人薛瑞元在出席上述會議時(shí)解釋稱，數(shù)據(jù)應(yīng)進(jìn)一步分析，首先臺灣計(jì)算方式與國際基礎(chǔ)不同，再者因生產(chǎn)出生死亡相關(guān)福利，臨床上確實(shí)發(fā)現(xiàn)可能有活產(chǎn)死亡數(shù)據(jù)也納入統(tǒng)計(jì)，重新計(jì)算后的臺灣新生兒死亡率與其他國家和地區(qū)不會差太多，“但沒有說很好。”

薛瑞元說，據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，臺灣新生兒死亡最主要原因是與遺傳染色體異常有關(guān)，這部分難避免，現(xiàn)階段沒有好方法解決；再者是與早產(chǎn)有關(guān)，這項(xiàng)歸類為可避免原因，希望透過強(qiáng)化周產(chǎn)期照護(hù)，避免憾事發(fā)生，除了降低早產(chǎn)發(fā)生率，當(dāng)發(fā)生早產(chǎn)，將即時(shí)提供幫助。

另外，薛瑞元提到，第三個(gè)新生兒死亡可能因素是意外，其中可避免的最大宗原因是“趴睡”導(dǎo)致窒息或猝死，過去不少家長認(rèn)為趴睡才有好看頭型，若因此造成死亡，是非常不值得。

圖為孕婦緊急剖腹產(chǎn)后，由小兒科醫(yī)師接手新生兒至加護(hù)病房觀察。（圖源：臺灣《中國時(shí)報(bào)》）

醫(yī)界促設(shè)專責(zé)單位 進(jìn)行死因回溯分析

臺灣兒童健康聯(lián)盟理事長林志嘉表示，臺灣地區(qū)去年僅13萬多名新生兒，“數(shù)字少得嚇人”，且死亡率又高于日本、韓國，這么嚴(yán)重的問題應(yīng)由誰負(fù)責(zé)？至今仍找不到主責(zé)單位。過去曾向臺行政機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人陳建仁建議成立專責(zé)單位，陳建仁也同意交由臺衛(wèi)生福利部門評估，但臺衛(wèi)生福利部門卻回函“暫不考慮”。

林志嘉說，臺衛(wèi)生福利部門發(fā)函時(shí)負(fù)責(zé)人薛瑞元在瑞士，現(xiàn)在應(yīng)去了解“怎么可以回這種文？”回函應(yīng)說“慎重決定成立專責(zé)單位，但怎么成立要好好討論”，不能說暫時(shí)不需要成立，這是不對的，新生兒死亡率偏高問題，究竟誰要負(fù)責(zé)？如果整個(gè)行政體系沒人要負(fù)責(zé)，這是說不過去的。

臺大醫(yī)院云林分院小兒部主任周弘杰指出，新生兒死亡的主因之一是“源于周產(chǎn)期的呼吸性疾患”，應(yīng)透過死因回溯分析，建立新生兒死亡的資料庫，才能對癥下藥。另外，他表示，臺健康部門曾分析新生兒死亡率增加的原因，與平均產(chǎn)齡提高有關(guān)，但“高齡產(chǎn)婦也是寶”，對產(chǎn)婦的關(guān)懷與社會支持也很重要。

“臺灣育兒環(huán)境不友善，這影響著已婚夫婦的生育意愿?！迸_灣新光醫(yī)院副院長洪子仁說，現(xiàn)行相關(guān)鼓勵(lì)政策都屬于一次性，但孩子生下來后的教養(yǎng)、買房等經(jīng)濟(jì)壓力沉重，并非煙火式獎(jiǎng)勵(lì)所能解決，臺當(dāng)局應(yīng)該提高生育后的補(bǔ)助津貼，并建立照顧、支持等系統(tǒng)，讓大家敢生、愿意生。

醫(yī)師表示，臺灣早產(chǎn)兒占比高達(dá)一成多，與新生兒死亡原因息息相關(guān)。（圖源：臺灣《聯(lián)合報(bào)》）

少子化持續(xù)惡化 民進(jìn)黨的承諾變空頭支票

臺灣少子化問題嚴(yán)重，已是“生不如死”，死亡人口多于新生兒人數(shù)，但新生兒、嬰兒死亡率逐年攀升，更讓困境雪上加霜。臺衛(wèi)生福利部門負(fù)責(zé)人薛瑞元去年7月上任時(shí)公開宣示，臺灣“孩子生得少又死得多”，希望把兒童醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)快點(diǎn)做好，愈快上路愈好，但就職即將滿一年，當(dāng)時(shí)“每個(gè)孩子都不能少”卻宛如宣傳口號。

“新生兒死亡率偏高問題，究竟誰要負(fù)責(zé)？”臺灣兒童健康聯(lián)盟理事長林志嘉一句話戳破民進(jìn)黨當(dāng)局營造已久的假象。薛瑞元上任將屆滿一年，當(dāng)初提出建立核心醫(yī)院，每個(gè)縣市都要有一家兒童急診醫(yī)院，以及建立幼兒專責(zé)醫(yī)師制度等三大方向，目前均未能落實(shí)。

臺灣每年數(shù)百名一歲以下嬰幼兒死亡，這理應(yīng)成為重要議題，盡快降低新生兒、嬰兒死亡率，相關(guān)單位向臺行政機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人陳建仁建議成立專責(zé)單位，陳建仁也同意，但臺衛(wèi)生福利部門回函卻是“暫不考慮”。在2日有關(guān)臺灣新生兒死亡率的的研討會上，有專家再當(dāng)面向薛瑞元喊話，不料薛瑞元卻快閃離去，僅待20分鐘就離開研討會。

薛瑞元對于成立新生兒專責(zé)單位興趣缺缺，反倒對新北市私立幼兒園喂藥一案頻頻發(fā)言，日前還在強(qiáng)調(diào)“該事件還不能說是水落石出，現(xiàn)在斷言都還太早?！痹谘θ鹪闹校降资钦沃匾?、還是守護(hù)新生兒重要，答案已經(jīng)很清楚了。