臺灣新生兒死亡率創(chuàng)15年新高 少子化持續(xù)惡化究竟誰負責？

數據顯示，臺灣新生兒、嬰兒死亡率均創(chuàng)下十年來新高，引發(fā)醫(yī)界關注。（圖源：臺灣《聯合報》）

【華夏經緯網綜合報道】臺灣地區(qū)今年前五月新生兒出生數比去年同期減少千余名，全年恐再創(chuàng)新低，在少子化趨勢持續(xù)惡化同時，去年嬰兒死亡率4.4‰，創(chuàng)近14年新高，新生兒死亡率2.8‰，為近15年最高。醫(yī)界曾呼吁臺當局衛(wèi)生福利部門盡速成立專責單位，慎重審視及降低新生兒死亡率，卻只得到“暫不考慮”的回應，醫(yī)界專家痛批有關部門明顯失職，未來若新生兒死亡率持續(xù)增高，恐將形成安全問題。

新生兒死亡率偏高 早產、意外成主因

臺灣新生兒科醫(yī)學會、臺灣兒童健康聯盟與臺灣長庚醫(yī)療財團法人2日召開降低新生兒死亡率研討會，會中公布臺灣新生兒三大死因，分別為“遺傳、基因或染色體突變”、“早產”和“意外事故”，意外事故中又與新生兒趴睡有關。

新生兒死亡率指每千名活產嬰兒于28天內死亡數，而嬰兒死亡率為每千名活產兒在1歲前死亡數。臺大醫(yī)院云林分院小兒部主任周弘杰表示，根據臺衛(wèi)生福利部門統(tǒng)計，去年嬰兒死亡率為4.4‰，新生兒死亡率為2.8‰，兩者均連續(xù)3年上升，是日本的2.7倍、韓國的1.6倍。

進一步分析不同天數嬰兒死亡率，結果顯示，出生不到1天的死亡占比達三分之一，死亡率一路上升至1.07‰，前三名死因依序為“源于周產期的呼吸性疾患”、“與妊娠長短及胎兒生長有關的疾患”、“先天性畸形或染色體異常”。

對于臺灣新生兒死亡率偏高，婦產科醫(yī)師出身的臺衛(wèi)生福利部門負責人薛瑞元在出席上述會議時解釋稱，數據應進一步分析，首先臺灣計算方式與國際基礎不同，再者因生產出生死亡相關福利，臨床上確實發(fā)現可能有活產死亡數據也納入統(tǒng)計，重新計算后的臺灣新生兒死亡率與其他國家和地區(qū)不會差太多，“但沒有說很好?！?/p>

薛瑞元說，據統(tǒng)計資料顯示，臺灣新生兒死亡最主要原因是與遺傳染色體異常有關，這部分難避免，現階段沒有好方法解決；再者是與早產有關，這項歸類為可避免原因，希望透過強化周產期照護，避免憾事發(fā)生，除了降低早產發(fā)生率，當發(fā)生早產，將即時提供幫助。

另外，薛瑞元提到，第三個新生兒死亡可能因素是意外，其中可避免的最大宗原因是“趴睡”導致窒息或猝死，過去不少家長認為趴睡才有好看頭型，若因此造成死亡，是非常不值得。

圖為孕婦緊急剖腹產后，由小兒科醫(yī)師接手新生兒至加護病房觀察。（圖源：臺灣《中國時報》）

醫(yī)界促設專責單位 進行死因回溯分析

臺灣兒童健康聯盟理事長林志嘉表示，臺灣地區(qū)去年僅13萬多名新生兒，“數字少得嚇人”，且死亡率又高于日本、韓國，這么嚴重的問題應由誰負責？至今仍找不到主責單位。過去曾向臺行政機構負責人陳建仁建議成立專責單位，陳建仁也同意交由臺衛(wèi)生福利部門評估，但臺衛(wèi)生福利部門卻回函“暫不考慮”。

林志嘉說，臺衛(wèi)生福利部門發(fā)函時負責人薛瑞元在瑞士，現在應去了解“怎么可以回這種文？”回函應說“慎重決定成立專責單位，但怎么成立要好好討論”，不能說暫時不需要成立，這是不對的，新生兒死亡率偏高問題，究竟誰要負責？如果整個行政體系沒人要負責，這是說不過去的。

臺大醫(yī)院云林分院小兒部主任周弘杰指出，新生兒死亡的主因之一是“源于周產期的呼吸性疾患”，應透過死因回溯分析，建立新生兒死亡的資料庫，才能對癥下藥。另外，他表示，臺健康部門曾分析新生兒死亡率增加的原因，與平均產齡提高有關，但“高齡產婦也是寶”，對產婦的關懷與社會支持也很重要。

“臺灣育兒環(huán)境不友善，這影響著已婚夫婦的生育意愿?！迸_灣新光醫(yī)院副院長洪子仁說，現行相關鼓勵政策都屬于一次性，但孩子生下來后的教養(yǎng)、買房等經濟壓力沉重，并非煙火式獎勵所能解決，臺當局應該提高生育后的補助津貼，并建立照顧、支持等系統(tǒng)，讓大家敢生、愿意生。

醫(yī)師表示，臺灣早產兒占比高達一成多，與新生兒死亡原因息息相關。（圖源：臺灣《聯合報》）

少子化持續(xù)惡化 民進黨的承諾變空頭支票

臺灣少子化問題嚴重，已是“生不如死”，死亡人口多于新生兒人數，但新生兒、嬰兒死亡率逐年攀升，更讓困境雪上加霜。臺衛(wèi)生福利部門負責人薛瑞元去年7月上任時公開宣示，臺灣“孩子生得少又死得多”，希望把兒童醫(yī)療網絡快點做好，愈快上路愈好，但就職即將滿一年，當時“每個孩子都不能少”卻宛如宣傳口號。

“新生兒死亡率偏高問題，究竟誰要負責？”臺灣兒童健康聯盟理事長林志嘉一句話戳破民進黨當局營造已久的假象。薛瑞元上任將屆滿一年，當初提出建立核心醫(yī)院，每個縣市都要有一家兒童急診醫(yī)院，以及建立幼兒專責醫(yī)師制度等三大方向，目前均未能落實。

臺灣每年數百名一歲以下嬰幼兒死亡，這理應成為重要議題，盡快降低新生兒、嬰兒死亡率，相關單位向臺行政機構負責人陳建仁建議成立專責單位，陳建仁也同意，但臺衛(wèi)生福利部門回函卻是“暫不考慮”。在2日有關臺灣新生兒死亡率的的研討會上，有專家再當面向薛瑞元喊話，不料薛瑞元卻快閃離去，僅待20分鐘就離開研討會。

薛瑞元對于成立新生兒專責單位興趣缺缺，反倒對新北市私立幼兒園喂藥一案頻頻發(fā)言，日前還在強調“該事件還不能說是水落石出，現在斷言都還太早?！痹谘θ鹪闹?，到底是政治重要、還是守護新生兒重要，答案已經很清楚了。