XBB.1.16成印度主要流行株 會(huì)否引起我國(guó)新冠陽(yáng)性數(shù)反彈

[ 張文宏解釋稱，二次感染主要有兩種情況：一是在第一波疫情中感染過(guò)的人免疫力逐漸衰減，二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，目前中國(guó)很多新冠感染者的情況都是后者。 ][ 中國(guó)疾控?cái)?shù)據(jù)顯示：2023年4月20日，各省份報(bào)告人群新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性數(shù)為2661例，新冠核酸檢測(cè)陽(yáng)性率為1.7%。 ]

別名為“大角星”的XBB.1.16在新冠本土病例中的數(shù)量從15例增加至42例，這是中國(guó)疾控于4月22日公布的最新數(shù)據(jù)，該數(shù)據(jù)截至4月20日。

伴隨著XBB.1.16本土病例數(shù)量增加，該毒株是否會(huì)引起新的流行？自2022年12月22日各省報(bào)告的新冠陽(yáng)性人數(shù)達(dá)到694萬(wàn)高峰后，感染人數(shù)波動(dòng)下降，距今已有4個(gè)月之久，目前新冠陽(yáng)性數(shù)是否在反彈？

XBB.1.16仍維持極低水平

XBB.1.16的S蛋白上的新增突變位點(diǎn)，使其比父代XBB.1更容易傳播，且免疫逃逸能力與XBB.1.5相當(dāng)。鑒于XBB.1.16相對(duì)于其他變異株的增長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)，世界衛(wèi)生組織于3月22日指定其為監(jiān)測(cè)變異株。截至4月18日，全球至少有33個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告了XBB.1.16變異株3647條(例)，主要來(lái)自印度(63.4%)、美國(guó)(10.9%)和新加坡(6.9%)。3月以來(lái)印度報(bào)告的序列中XBB.1.16占比增長(zhǎng)迅速，目前已成為印度主要流行株。

不過(guò)，XBB.1.16在我國(guó)監(jiān)測(cè)到的本土重點(diǎn)關(guān)注變異株中，占比仍很小。中國(guó)疾控?cái)?shù)據(jù)顯示：2022年12月1日至2023年4月20日，我國(guó)共監(jiān)測(cè)到本土重點(diǎn)關(guān)注變異株603例，其中XBB.1.16(42例)占比不到7%。

在發(fā)布上述數(shù)據(jù)前夕，即4月21日，中國(guó)疾控在其公眾號(hào)表示，由于亞洲部分國(guó)家流行XBB.1.16，我國(guó)近期輸入病例中XBB.1.16的占比增加。我國(guó)本土病例中XBB.1.16仍維持極低水平，未形成傳播優(yōu)勢(shì)。

XBB.1.16毒力情況究竟如何？中國(guó)疾控表示，國(guó)外研究顯示，XBB.1.16的傳播效率略高于此前流行的XBB.1和XBB.1.5變異株，XBB.1.16的免疫逃逸能力與XBB.1.5相當(dāng)。目前，暫無(wú)感染XBB.1.16而導(dǎo)致重癥入院或死亡增多的報(bào)道，也未見(jiàn)與其他奧密克戎亞分支相比疾病嚴(yán)重程度更高的報(bào)告，但在兒童、老年人和有基礎(chǔ)性疾病的人等脆弱人群中，不排除因個(gè)體差異引起較重的臨床表現(xiàn)。

近期，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科及肝病中心副主任、疑難感染病中心主任、主任醫(yī)師彭劼接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示，XBB.1.16的傳播能力有所增強(qiáng)，需要引起注意，但也不必恐慌。之所以XBB.1.16在海外一些地區(qū)出現(xiàn)流行，或跟當(dāng)?shù)厍捌诟腥镜臅r(shí)間不一有關(guān)，有些因感染的時(shí)間太久了，體內(nèi)的抗體處于很低水平。對(duì)于普通人群而言，不用太害怕XBB.1.16，即使感染，癥狀相對(duì)較輕，但對(duì)于免疫力低下人群，包括長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者、腫瘤患者等，仍有必要引起重視，并做好防護(hù)，勤洗手，盡量不要去公共場(chǎng)所，外出時(shí)佩戴好口罩。

每日?qǐng)?bào)告的新冠陽(yáng)性數(shù)3000例以下

目前，全國(guó)新型冠狀病毒感染疫情情況如何？

中國(guó)疾控?cái)?shù)據(jù)顯示：2023年4月20日，各省份報(bào)告人群新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性數(shù)為2661例，新冠核酸檢測(cè)陽(yáng)性率為1.7%。中疾控上一次公布的數(shù)據(jù)則顯示，即2023年4月13日，陽(yáng)性數(shù)以及陽(yáng)性率分別為2036例、1.3%。單純對(duì)比這兩日數(shù)據(jù)，新冠核酸陽(yáng)性數(shù)略微有增加，不過(guò)，4月以來(lái)每日各省份報(bào)告人群新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性數(shù)均在3000例以下。

從全國(guó)(不含港澳臺(tái))發(fā)熱門診(診室)就診人數(shù)看，中國(guó)疾控?cái)?shù)據(jù)顯示：該就診人數(shù)于2022年12月23日達(dá)到峰值286.7萬(wàn)人次，隨后連續(xù)下降；2023年1月23日后就診人數(shù)呈現(xiàn)低位波動(dòng)，約6周(2月24日~4月6日)的波動(dòng)增加及平臺(tái)波動(dòng)后，近2周(4月7日~4月20日)呈下降趨勢(shì)，4月20日為23.6萬(wàn)人次，較峰值下降了91.8%。

從全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例新冠陽(yáng)性率看，2022年第49周(12月9日)，新冠病毒陽(yáng)性率開(kāi)始逐漸增加，在第51和52周期間達(dá)峰值后持續(xù)下降，2023年第7周(2月13日~19日)新冠病毒陽(yáng)性率下降至3.4%后小幅反彈(第8周新冠病毒陽(yáng)性率為5.1%)；第9~11周新冠病毒陽(yáng)性率持續(xù)下降(陽(yáng)性率分別為3.8%、2.7%、1.9%)，第12~13周(陽(yáng)性率分別為2.3%、2.6%)略有反彈，第14周新冠病毒陽(yáng)性率與前一周持平(2.6%)，第15周(4月10日~16日)小幅增加至3.2%。

值得一提的是，全國(guó)在院新冠病毒感染者中，重癥患者4月20日的數(shù)量為10例(其中新冠病毒感染重癥2例、基礎(chǔ)性疾病重癥合并新冠病毒感染8例)，這較4月13日數(shù)據(jù)增加了5例。但4月14日至4月20日，31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)在院新冠病毒感染相關(guān)死亡病例0例。

4月20日下午，在由上海市免疫學(xué)會(huì)與Frontiers期刊中國(guó)區(qū)共同承辦的“感染免疫高峰論壇(2023年度)”上，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心(上海)主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，全球多個(gè)國(guó)家和地區(qū)(包括中國(guó)臺(tái)灣、日本、新加坡、美國(guó)、英國(guó))均出現(xiàn)了兩波新冠疫情。他解釋稱，二次感染主要有兩種情況：一是在第一波疫情中感染過(guò)的人免疫力逐漸衰減，二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，目前中國(guó)很多新冠感染者的情況都是后者。

張文宏介紹，數(shù)據(jù)顯示，如果新冠病毒發(fā)生變異，6個(gè)月后會(huì)慢慢出現(xiàn)二次感染，一般規(guī)模不大，但如果下一波病毒的變異有效突破了人體為對(duì)抗前一波病毒而形成的免疫屏障，第二波就會(huì)形成感染高峰。他表示，應(yīng)對(duì)新冠二次感染，需關(guān)注脆弱人群，不斷地監(jiān)測(cè)、預(yù)警，做好藥物儲(chǔ)備，對(duì)任何變異株的到來(lái)做出快速反應(yīng)。他也建議脆弱人群在6個(gè)月以后(再次接種疫苗)，二價(jià)苗和一價(jià)苗都可以。

作者： 林志吟

來(lái)源：第一財(cái)經(jīng)