90后軍醫(yī)張仕然：在“全科軍醫(yī)”的大課堂歷練

　　“全科軍醫(yī)”的大課堂

　　■鄒爭春

　　“小張醫(yī)生，我感覺左腿瘙癢難耐，麻煩您幫我看看”“小張醫(yī)生，我最近經(jīng)常咳嗽，麻煩您幫我開點(diǎn)藥”……在某野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)的巡診臺(tái)前，一群戰(zhàn)士正圍著一位和他們年紀(jì)相仿的軍醫(yī)問診開藥。大家口中的小張醫(yī)生，是陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心90后軍醫(yī)張仕然。

　　去年6月中旬，張仕然赴西藏某醫(yī)院野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)，執(zhí)行高原衛(wèi)勤保障任務(wù)。由于他的專業(yè)是肝膽外科，上高原后，除了外科的縫合包扎及肝膽疾病，其他高原常見病通常由別的軍醫(yī)處置。

　　身為一名軍醫(yī)卻不能為戰(zhàn)友們解除病痛，這讓張仕然感到很羞愧。他決心在較短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)齊?？漆t(yī)生看病單一的短板。張仕然從醫(yī)療隊(duì)?wèi)?zhàn)友那里借來各種專業(yè)書籍，一有時(shí)間就捧著醫(yī)學(xué)教材學(xué)習(xí)。為了將書本知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合，他還去其他軍醫(yī)診室“拜師學(xué)藝”。有高原反應(yīng)的病人來了，他立即跑去抬擔(dān)架，向主治醫(yī)生學(xué)習(xí)診治高原肺水腫、高原腦水腫的知識(shí);遇到甲溝炎患者，他主動(dòng)要求當(dāng)助手，向普外科醫(yī)生學(xué)習(xí)拔甲術(shù)……

　　知識(shí)和技術(shù)的雙重儲(chǔ)備，讓他在專業(yè)領(lǐng)域外的“戰(zhàn)斗”初見成效。去年7月，有兩名司機(jī)在路途中出現(xiàn)嚴(yán)重的高原反應(yīng)。路過的醫(yī)療隊(duì)員發(fā)現(xiàn)后，立即將他們轉(zhuǎn)運(yùn)到最近的醫(yī)療點(diǎn)。當(dāng)時(shí)，張仕然正在值班。檢查發(fā)現(xiàn)，其中一名司機(jī)的血氧飽和度僅有50%，且伴有頭痛、嗜睡、嘔吐等高原腦水腫表現(xiàn)。張仕然立即采取吸氧、靜脈輸注甘露醇等診治手段。經(jīng)過一夜治療，兩名司機(jī)的病情基本緩解。

　　治愈了自己所學(xué)專業(yè)以外的病例，讓張仕然信心倍增，他主動(dòng)要求增加收治任務(wù)?！靶堘t(yī)生，我今天正常參與訓(xùn)練了!”一次，張仕然巡診時(shí)，戰(zhàn)士肖新誠來到診療臺(tái)前致謝。原來，肖新誠前段時(shí)間出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀，以為自己是急性高原病，十分擔(dān)心，便來到附近的醫(yī)療點(diǎn)就診。張仕然仔細(xì)詢問病史、病情，查體排除心肺功能障礙后，認(rèn)為肖新誠應(yīng)該是患了十二指腸潰瘍，并立即為他開了抑酸、保護(hù)胃黏膜的藥物。一段時(shí)間后，肖新誠病情好轉(zhuǎn)。

　　“衛(wèi)勤保障不僅僅是做手術(shù)、開處方，還要聚焦戰(zhàn)友所需?！比ツ?0月，張仕然出門診時(shí)發(fā)現(xiàn)，一段時(shí)期內(nèi)戰(zhàn)士們頻發(fā)肛周瘙癢，查體又未見明顯皮疹及感染，用藥后癥狀改善不明顯。于是，他一邊調(diào)查戰(zhàn)士們的工作環(huán)境、生活習(xí)慣，一邊查詢文獻(xiàn)資料，綜合分析后終于找到癥結(jié)所在——是濕巾擦拭肛門引起。他建議戰(zhàn)士們改用正常紙巾后，肛周瘙癢的患病率直線下降。

　　平時(shí)扎實(shí)的準(zhǔn)備，讓張仕然在診療中逐漸得心應(yīng)手。無論是在醫(yī)療點(diǎn)還是到部隊(duì)巡診，張仕然基本能解決戰(zhàn)友們大部分的健康問題。久而久之，他在戰(zhàn)友們眼中也成了一名“全科軍醫(yī)”?！案咴l(wèi)勤保障是軍醫(yī)歷練的大課堂?！睆埵巳徽f，多掌握一項(xiàng)診療技術(shù)，戰(zhàn)友們的健康便多一分保障。