Tony老師要開始跨界美牙了？口腔醫(yī)學(xué)會(huì)：堅(jiān)決反對(duì)

　　誰最有資格給人美牙?近日，以專業(yè)技術(shù)為主導(dǎo)的中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)和以市場為主導(dǎo)的中國美發(fā)美容協(xié)會(huì)發(fā)生爭執(zhí)。

　　中國美發(fā)美容協(xié)會(huì)成立了美牙專業(yè)委員會(huì)，希望以此改變行業(yè)亂象，通過行業(yè)培訓(xùn)，讓美牙師成為一個(gè)新職業(yè)。

　　中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)此堅(jiān)決反對(duì)：牙齒美容應(yīng)由經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師在合規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展，任何未取得資質(zhì)的人員進(jìn)行所謂的“美牙”操作，都屬于非法行醫(yī)。

　　迅速出手

　　中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)質(zhì)疑中國美發(fā)美容協(xié)會(huì)

　　7月25日，中國美發(fā)美容協(xié)會(huì)美牙專業(yè)委員會(huì)成立。成立大會(huì)上，中國美發(fā)美容協(xié)會(huì)會(huì)長唐德高表示，追求健康和美麗已經(jīng)成為消費(fèi)大趨勢(shì)，成立美牙專業(yè)委員會(huì)，是加快美容業(yè)的精細(xì)化拆分。

　　中國美發(fā)美容協(xié)會(huì)的這一動(dòng)作，被網(wǎng)友解讀為“Tony老師要開始跨界美牙了”。

　　8月1日，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)針對(duì)中國美發(fā)美容協(xié)會(huì)成立美牙專業(yè)委員會(huì)一事，發(fā)布了《關(guān)于堅(jiān)決抵制口腔醫(yī)療美容亂象的聲明》：“中國美發(fā)美容協(xié)會(huì)是一個(gè)從事生活美容人員的社團(tuán)組織，在生活美容的社團(tuán)組織中，借‘美牙’之名，成立口腔醫(yī)療美容相關(guān)組織，沒有醫(yī)療資質(zhì)的人員從事口腔醫(yī)療美容活動(dòng)，勢(shì)必造成口腔美容亂象，危害百姓口腔健康，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)此行為表示強(qiáng)烈的譴責(zé)和堅(jiān)決反對(duì)!”

　　隨后，湖北、上海、江蘇、浙江等地的口腔醫(yī)學(xué)會(huì)相繼發(fā)布聲明，聲援中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)，“堅(jiān)決抵制口腔醫(yī)療美容亂象”。

　　中國美發(fā)美容協(xié)會(huì)于1990年成立，是由國家社團(tuán)登記管理機(jī)構(gòu)依法批準(zhǔn)成立的全國性行業(yè)組織。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)于1996年成立，是在民政部注冊(cè)的唯一全國性口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體。

　　實(shí)際上，這是中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)第二次針對(duì)國字號(hào)組織成立美牙專業(yè)委員會(huì)表示反對(duì)。

　　2019年11月25日，中華全國工商業(yè)聯(lián)合會(huì)美容化妝品業(yè)商會(huì)美牙專業(yè)委員會(huì)宣布成立。

　　2020年6月28日，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布《關(guān)于堅(jiān)決抵制口腔醫(yī)療商業(yè)化亂象的聲明》：“近年來，國內(nèi)出現(xiàn)大量打著美容旗號(hào)，低門檻甚至無門檻進(jìn)入到所謂‘口腔美容’‘美牙’行業(yè)的人員，嚴(yán)重?cái)噥y了口腔醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范發(fā)展，給人民群眾的口腔健康乃至全身其他系統(tǒng)的健康帶來危害?！?/p>

　　與這則聲明一起在中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)官方網(wǎng)站上發(fā)布的還有國家衛(wèi)生健康委辦公廳、中央網(wǎng)信辦秘書局、教育部辦公廳、公安部辦公廳、商務(wù)部辦公廳、海關(guān)總署辦公廳、市場監(jiān)督總局辦公廳、國家藥監(jiān)局綜合司一起印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療美容綜合監(jiān)管執(zhí)法工作的通知》的紅頭文件。

　　2020年7月31日，中華全國工商業(yè)聯(lián)合會(huì)美容化妝品業(yè)商會(huì)發(fā)布《關(guān)于撤銷全國工商聯(lián)美容化妝品業(yè)商會(huì)美牙專業(yè)委員會(huì)的聲明》：“美牙專業(yè)委員會(huì)未經(jīng)報(bào)備核準(zhǔn)，違規(guī)推廣醫(yī)療屬性的美牙職業(yè)技能培訓(xùn)，造成嚴(yán)重后果及惡劣影響，遵照全國工商聯(lián)關(guān)于專委會(huì)整改要求，經(jīng)商會(huì)秘書處研究并上報(bào)會(huì)長辦公室批準(zhǔn)決定：撤銷美牙專業(yè)委員會(huì)并停止一切相關(guān)工作，前期已頒發(fā)的培訓(xùn)證書限期全部收回?！?/p>

　　與“對(duì)戰(zhàn)”中華全國工商業(yè)聯(lián)合會(huì)美容化妝品業(yè)商會(huì)相比，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)這一次質(zhì)疑中國美發(fā)美容協(xié)會(huì)，顯得更為迅速。

　　中國美發(fā)美容協(xié)會(huì)宣布正式成立美牙專業(yè)委員會(huì)之后，就遭到中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)的激烈反對(duì)，這讓中國美發(fā)美容協(xié)會(huì)有些委屈。談及成立美牙專委會(huì)的初衷，唐德高坦言：我們也是想改變目前美牙市場的亂象。

　　“美牙依存美容業(yè)已經(jīng)存在多年是不爭的事實(shí)?！碧频赂邚?qiáng)調(diào)，即使不成立美牙專業(yè)委員會(huì)，美牙市場依然存在，還會(huì)繼續(xù)發(fā)展。

　　記者探訪

　　已有美發(fā)室在開展美牙業(yè)務(wù)

　　8月13日，長江日?qǐng)?bào)記者在位于武昌徐東附近的一家美發(fā)工作室看到，一位廈門來的美牙師正在給一位顧客美化牙齒。顧客躺在一張美容床上，美牙師的操作與牙科醫(yī)生補(bǔ)牙時(shí)的操作相似。

　　這家美發(fā)工作室的負(fù)責(zé)人張平涉足美發(fā)行業(yè)多年，今年開始涉足美牙行業(yè)。

　　幾個(gè)月前，張平和妻子在一場美容博覽會(huì)上了解到美牙行業(yè)，“老百姓從頭到腳都美了，唯獨(dú)牙齒，還沒有開始美容”。這讓張平意識(shí)到，美牙的興起，就像多年前的美發(fā)和美甲，是未來市場的一片藍(lán)海。

　　中國美容業(yè)市場近年來增長較快。智研咨詢發(fā)布的《2018—2024年中國美甲產(chǎn)業(yè)競爭格局及發(fā)展趨勢(shì)研究報(bào)告》顯示：最近5年，新開的美容店數(shù)量占到了總店數(shù)量的78%，作為美容行業(yè)的新星，美甲店的數(shù)量每年更以20%的速度在增長，2016年全國美甲店數(shù)量為35萬家。

　　張平夫婦商量后，決定涉足美牙行業(yè)。為了驗(yàn)證是否安全，他們先給自己的牙齒進(jìn)行了美容。面對(duì)記者，張平微笑著，把牙齒露出來，上面的8顆牙做了美白，看上去白凈整潔，下面的牙齒發(fā)黃，上下對(duì)比鮮明。其妻子做的是“上八下八”，說話間，露出“一口”潔白的牙齒。

　　“做完沒有任何不適感”，這讓夫妻兩人堅(jiān)信美牙的安全性。從今年5月開始，美發(fā)師張平的朋友圈開始頻繁出現(xiàn)美牙項(xiàng)目的內(nèi)容推廣。夫妻倆的白牙，成為美容美發(fā)店美牙新業(yè)務(wù)的活體廣告。

　　當(dāng)時(shí)，張平還沒有自己的美牙師，他決定湊夠一定數(shù)量愿意做美牙的顧客后，再從廈門請(qǐng)美牙師來武漢集中做?！拔錆h目前還沒有一個(gè)美牙師，我們也想搞培訓(xùn)?！睆埰秸f。

　　長江日?qǐng)?bào)記者以應(yīng)聘美牙師的身份，咨詢了外地一家美牙培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。

　　“零基礎(chǔ)，沒有醫(yī)學(xué)專業(yè)經(jīng)歷，可以應(yīng)聘美牙師嗎?”

　　“可以，我們有免費(fèi)的基礎(chǔ)班可以供您學(xué)習(xí)，需要學(xué)習(xí)一周左右。之后還有大師培訓(xùn)班，費(fèi)用為4800元，10—13天可以完成學(xué)習(xí)?！?/p>

　　這名工作人員向記者保證，經(jīng)過近20天學(xué)習(xí)后，與公司簽訂聘用合同，即可上崗。她接著說道，目前美牙師供不應(yīng)求，月薪3萬元起步，“上個(gè)月，我們有個(gè)學(xué)員工作了20天，賺了15萬元”。

　　教授測試

　　小白塊不能像撕手機(jī)貼膜一樣撕下來

　　美牙不打磨牙齒、不動(dòng)手術(shù)，就是在牙齒上鋪一層0.2毫米的人工牙釉質(zhì)。就像給手機(jī)貼膜，如果后期不想要，撕下來就行?！拔覀冏龅膶儆谏蠲廊?，不是醫(yī)學(xué)美牙?！边@是張平夫婦接受長江日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)的解答，也是在美發(fā)工作室向顧客推廣美牙新業(yè)務(wù)時(shí)的解釋。

　　“他們做的就是醫(yī)學(xué)行為，不打磨牙齒并不等于不動(dòng)牙齒，只是肉眼看不見。”湖北省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院修復(fù)科黃翠教授是湖北省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔美學(xué)專委會(huì)主任委員。

　　她在接受長江日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)介紹，美容美發(fā)店所用的“人工牙釉質(zhì)”，其實(shí)是一種復(fù)合樹脂材料涂抹，并不是我們熟知的像手機(jī)貼膜一樣將整塊的膜貼上即可。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口腔科也用這項(xiàng)技術(shù)，但目前只用來補(bǔ)牙。

　　黃教授介紹，將樹脂材料貼到牙齒上，有四道工序。第一道將酸蝕劑涂抹到牙齒表面，使牙齒形成一個(gè)肉眼看不到的蜂窩狀，這叫化學(xué)打磨。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，口腔醫(yī)生的操作標(biāo)準(zhǔn)是，這個(gè)酸蝕劑停留在牙齒表面的時(shí)間不超過15秒，就要用水洗去，這樣做是為了將酸蝕劑對(duì)牙齒的損傷降到最低。第二道涂粘接劑，涂好粘接劑后，需要等它滲進(jìn)肉眼看不到使用酸蝕劑后形成的蜂窩狀的牙面里去。第三道光固化，即一些美容美發(fā)店說的“照藍(lán)光”。第四道涂樹脂材料，這種材料可以是水狀的也可以是膏狀的，抹平的樹脂材料很快就會(huì)變硬。

　　接受長江日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)，黃教授邊介紹邊在其左手無名指的指甲上做了一個(gè)試驗(yàn)。四道工序下來，不到5分鐘，她的指甲上出現(xiàn)了一個(gè)小小的白塊。記者特別注意到，黃教授在涂抹酸蝕劑后很快洗去了。

　　指甲上的小白塊并不能像撕手機(jī)貼膜一樣撕下來。撬、推、磨，黃教授用小銼子搞了5分多鐘，才最終清除了小白塊，但她的指甲表面已變毛糙了。

　　“這是酸蝕劑造成的，不可逆轉(zhuǎn)，要等到指甲慢慢長長了，剪去這截才能恢復(fù)指甲的光滑?！秉S教授說，去除樹脂也可以用化學(xué)腐蝕的方法，但這種方法是絕對(duì)不能用在人的口腔里的。

　　根據(jù)張平夫婦的介紹，他們做的美牙可以管3至8年。黃教授分析，這是不同樹脂材料的老化年限。用樹脂“美牙”，老化后如果要去除，只有機(jī)械去除一條路可走，那時(shí)的牙齒可能更糟糕?！拔业闹讣锥家蛩嵛g劑毛糙了，更堅(jiān)固的牙齒只會(huì)受傷更嚴(yán)重?！?/p>

　　“這樣的美牙其實(shí)是白牙，效果確實(shí)立竿見影，但長期的損害是不可預(yù)知的?！绷铧S教授警覺起來的，是她所在的口腔修復(fù)門診不斷有這樣的患者前來要求去除“美牙”，“因?yàn)橐鹧啦×恕薄?/p>

　　黃教授介紹，由于牙科專業(yè)知識(shí)的欠缺，美容美發(fā)店在“美牙”時(shí)，不會(huì)考慮是否適合人體生理，為了單純的白和牙齒整齊，會(huì)把樹脂貼得無縫，這讓牙齒徹底清潔起來非常難。口腔環(huán)境改變，會(huì)引發(fā)牙周病、牙齦炎、牙口味臭等問題。與頭發(fā)、皮膚等不同的是，口腔是人體的一個(gè)內(nèi)器官，它是人體消化道和呼吸道的入口，口腔環(huán)境的改變會(huì)引發(fā)全身問題。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究顯示，阿爾茲海默癥和心臟病等人類諸多疾病都與口腔細(xì)菌相關(guān)。

　　牙科用的酸蝕劑、粘接劑、固化劑、復(fù)合樹脂材料，都是“械”字號(hào)的醫(yī)療器械。這些器械是否為偽劣產(chǎn)品、產(chǎn)品是否過期……正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用時(shí)，會(huì)受到市場監(jiān)督管理部門的全程監(jiān)管。黃教授問：“在美容美發(fā)店使用時(shí)，是否也處于這樣的嚴(yán)格管理之下?”

　　行業(yè)管理

　　如何讓這個(gè)市場真正規(guī)范起來?

　　口腔醫(yī)學(xué)是一門古老的學(xué)科，原來只有拔(牙)、補(bǔ)(牙)、鑲(牙)三大塊業(yè)務(wù)，對(duì)應(yīng)著三個(gè)科室：口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復(fù)科。但近20年來，隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)和材料的飛速發(fā)展，分科也越來越細(xì)。現(xiàn)在的武漢大學(xué)口腔醫(yī)院，接診患者的臨床科室就有13個(gè)。

　　黃翠教授還同時(shí)兼任中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔美學(xué)專委會(huì)副主任委員?！翱谇幻缹W(xué)專委會(huì)相對(duì)年輕?！秉S教授介紹，這個(gè)專業(yè)委員會(huì)是6年前成立的，成立的背景也是在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)、材料的發(fā)展的基礎(chǔ)之上，順應(yīng)人民群眾不斷增長的對(duì)美的需求。

　　但作為專業(yè)的口腔醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)，全國的口腔醫(yī)院對(duì)“美牙”這個(gè)市場并沒有美容美發(fā)店那樣敏感。在全國范圍內(nèi)，并沒有正規(guī)的口腔醫(yī)院設(shè)立專門的口腔美學(xué)科，來滿足牙齒沒有健康問題僅單純追求美的需求。牙醫(yī)們?cè)谡?、牙修?fù)、治療牙周炎等口腔疾病的同時(shí)，順帶著把牙齒美容的事做了。

　　“我們比牙科醫(yī)院更懂口腔美學(xué)?！边@是一些美容美發(fā)店為美牙業(yè)務(wù)打出的廣告語。黃教授對(duì)此很不屑：“那不叫口腔美學(xué)，頂多就是個(gè)牙齒美白?！?/p>

　　張平介紹，在美容美發(fā)店做美牙，視牙齒不同，收費(fèi)不同，“全口做下來，平均三四千元左右”。

　　美容美發(fā)店做美牙時(shí)使用的復(fù)合樹脂材料，黃教授只用來補(bǔ)牙。補(bǔ)一個(gè)小洞，按國家規(guī)定收費(fèi)200元到300元，絕對(duì)不會(huì)一次搞個(gè)“上八下八”，因?yàn)椤斑h(yuǎn)期效果不好，風(fēng)險(xiǎn)不可預(yù)知?！彼龝?huì)給前來的患者用安全、遠(yuǎn)期效果好的瓷片，做之前還要用國際通用的數(shù)字化微笑設(shè)計(jì)系統(tǒng)進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)。這樣做一顆牙的收費(fèi)在3000元左右，如果做“上八下八”16顆需要5萬元左右。若只為牙齒美白，黃教授會(huì)首選牙齒漂白，而不是用瓷片。

　　目前，美容美發(fā)店用類似于美容美發(fā)技術(shù)低價(jià)做美牙，市場需求高速增長。行業(yè)管理沒有執(zhí)法權(quán)，這個(gè)正處于野蠻生長的市場到底由誰來監(jiān)管?如何讓這個(gè)市場真正規(guī)范起來?

　　武漢市市場監(jiān)督管理部門一位不愿意透露姓名的人士告訴長江日?qǐng)?bào)記者，如果有人舉報(bào)，會(huì)順著美容美發(fā)店使用的美牙器械來查，先是看他們使用的到底是不是“械”字號(hào)產(chǎn)品;如果是，就會(huì)去查處為美容美發(fā)店供貨的上游廠商，因?yàn)閲矣幸?guī)定，醫(yī)療器械不能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外使用，但“目前為止，沒有這方面的舉報(bào)”。

　　武漢市衛(wèi)生健康委一位不愿透露姓名的人士介紹，美容美發(fā)店如果做了“侵入性”操作，如拔牙、補(bǔ)牙，那肯定是非法行醫(yī)，但他們做的美牙是否屬于侵入性操作，還需要具體界定，“現(xiàn)在還沒有看到查處的案例”。

　　“據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國目前從事美牙行業(yè)的有200多萬人，是一個(gè)就業(yè)渠道?！碧频赂哒J(rèn)為，從業(yè)人員的素質(zhì)和行為標(biāo)準(zhǔn)是規(guī)范行業(yè)發(fā)展的一個(gè)方面，他們已經(jīng)向人社部遞交了設(shè)立新工種“美牙工藝師”的申請(qǐng)。“如今眾說紛紜，‘美牙工藝師’申請(qǐng)能否獲批，現(xiàn)在也沒有把握?！?/p>

　　唐德高提到，如果“美牙工藝師”審批成功，人社部會(huì)對(duì)新工種的技能和培訓(xùn)進(jìn)行明確規(guī)定，將有利于行業(yè)健康發(fā)展;如果沒有申請(qǐng)成功，也沒有關(guān)系，至少相關(guān)部門已經(jīng)關(guān)注到了這一行業(yè)的發(fā)展?！皩?duì)待新興行業(yè)要敢于嘗試，我們現(xiàn)在站出來也許不是時(shí)候，但有必要站出來?！碧频赂哒f。

　　黃翠教授認(rèn)為，牙科領(lǐng)域的專業(yè)性很強(qiáng)，中國美發(fā)美容協(xié)會(huì)管不了這事，正是出于對(duì)大眾健康的考慮，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)才發(fā)出“抵制”。

　　中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)還會(huì)就美牙發(fā)起第三次、第四次“對(duì)戰(zhàn)”嗎?只要美牙的市場客觀存在，只要監(jiān)管還沒有到位，這個(gè)爭論也許還會(huì)有。

　　（長江日?qǐng)?bào)記者田巧萍 張維納）