新冠病毒變異株XBB或成下波主流？中疾控給出權(quán)威答案

【華夏經(jīng)緯網(wǎng)綜合報道】隨著新冠病毒感染的全球流行，多種變異毒株不斷出現(xiàn)。我國目前本土流行的毒株以BA.5.2和BF.7為主，但一些國家出現(xiàn)了XBB和BQ.1等優(yōu)勢毒株，并且已經(jīng)在我國本土病例中被檢出。由于盛傳XBB可能有較強的免疫逃逸能力，引發(fā)社會關(guān)注和擔(dān)憂。但世衛(wèi)組織認為，目前的數(shù)據(jù)并不表明XBB在引發(fā)重癥和死亡方面與其他變異株存在實質(zhì)性差異。中國疾控中心則表示，短期內(nèi)XBB系列變異株在我國引發(fā)大規(guī)模流行的可能性低。

傳播力增加但致病力沒有明顯區(qū)別

新冠病毒作為一種“善變”的單鏈RNA病毒，穩(wěn)定性差，變異是其主流。2021年5月，世衛(wèi)組織開始用希臘字母為新冠毒株命名，已命名13種變異毒株，包括阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔、奧密克戎等，其中“需要關(guān)注的變異株”(VOC)共計5種，“需要留意的變異株”(VOI)共計8種。

根據(jù)世衛(wèi)組織官網(wǎng)顯示目前VOC僅剩奧密克戎1種，已經(jīng)沒有VOI了。當(dāng)前全球流行的各種毒株包括BA.2、BA.5、BQ.1、XBB均為奧密克戎變異株的亞分支。奧密克戎變異株最早于2021年11月9日在南非首次檢測到，此后迅速在全球蔓延，2022年4月已經(jīng)全面取代德爾塔變異株，并流行至今。

新冠病毒進化路線圖。（圖片來源：Rodrigo Quiroga）

實際上，XBB是新冠奧密克戎BA.2衍生的2個變異株BJ.1和BM.1.1.1的重組毒株，于去年8月在印度被首次發(fā)現(xiàn)。已在一些歐美國家成為優(yōu)勢毒株，主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。XBB衍生的子分支XBB.1.5相比XBB其他亞分支，其傳播優(yōu)勢進一步增強，世衛(wèi)組織新冠疫情應(yīng)對技術(shù)主管范克爾克霍夫稱XBB.1.5是迄今最具傳染性的奧密克戎亞型變異株。

世衛(wèi)組織提供的信息顯示，感染XBB后的癥狀與感染其他新冠毒株的癥狀類似，目前并未發(fā)現(xiàn)感染XBB后在疾病嚴重程度上會有什么不同。一些網(wǎng)絡(luò)傳言稱XBB會影響心腦血管，并會引發(fā)腹瀉，這實際上夸大了XBB的致病性。

對于XBB，中國疾控中心病毒病所所長許文波表示，該變異株的致病力與奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別，重癥率和死亡率在流行BQ.1和XBB的國家沒有顯著增加。美疾控中心新冠和其他呼吸道病毒部門主任芭芭拉·馬洪也表示，沒有跡象表明XBB.1.5會比其他奧密克戎變異毒株導(dǎo)致更嚴重的疾病。

2022年12月15日，在北京市海淀區(qū)中關(guān)村街道新冠疫苗接種點，醫(yī)護人員為老年人接種新冠疫苗。（圖源：新華社）

短期內(nèi)在我國大規(guī)模流行可能性低

全球流感共享數(shù)據(jù)庫(GISAID)的數(shù)據(jù)顯示，截至2022年12月31日，全球至少74個國家和地區(qū)已檢測出XBB.1.5，包括美國、英國、印度、巴基斯坦等。XBB變異毒株2022年10月已在印度和新加坡等亞洲國家引發(fā)新一輪感染。

關(guān)于XBB的討論，在2022年12月20日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會上就已經(jīng)開始。當(dāng)時，中國疾控中心病毒病所所長許文波介紹，國內(nèi)近三個月以來已經(jīng)監(jiān)測到BF.7、BQ.1、XBB傳入，在3個省11個病例中檢出XBB亞分支。不過，BQ.1和XBB在國內(nèi)尚未形成優(yōu)勢傳播，目前還是以BA.5.2、BF.7為主，但其傳播優(yōu)勢會逐漸增加，和BA.5.2和BF.7，以及其他50多個輸入的亞分支，可能會形成一個共循環(huán)。

中國疾控中心1月4日發(fā)布信息顯示，個體在感染BA.5.2或BF.7后產(chǎn)生的中和抗體，在短期內(nèi)(3個月)會維持相對較高水平，預(yù)期對其他奧密克戎變異株分支(包括XBB)有較好的交叉保護作用。我國短期內(nèi)，由XBB系列變異株包括XBB.1.5引發(fā)大規(guī)模流行的可能性低。

2022年12月31日晚，上海市第一人民醫(yī)院虹口院區(qū)的醫(yī)護人員為患者換藥。（圖源：中新社）

既往防范新冠傳播的方式依然有效

“一個變異毒株能不能戰(zhàn)勝現(xiàn)有毒株，要看它的傳播力是不是占據(jù)更明顯的優(yōu)勢?！辈《緦W(xué)專家、北京化工大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院院長童貽剛表示，XBB.1.5進入我國之后，會與BF.7(或BA.5.2)有一段時間的抗衡過程，但在美國有傳播優(yōu)勢的新毒株在我國會不會產(chǎn)生同樣效果，結(jié)果無法確定。

“產(chǎn)生第二波感染高峰要看兩個方面，一是新毒株與已流行毒株有多少相似之處，二是看當(dāng)前群體免疫水平如何?！蓖O剛解釋，一方面，盡管XBB.1.5是新亞型，發(fā)生了關(guān)鍵位點的變異，但人體內(nèi)的中和抗體不止針對病毒的一個位點，病毒表面存在大量的中和抗體表位(位點)，其他位點也可能被抗體中和阻斷，從而導(dǎo)致病毒無法感染人體細胞，因此已流行毒株在人體內(nèi)產(chǎn)生的大量中和抗體對新毒株仍具有一定的中和作用，這也可以說是交叉免疫保護。另一方面，我國剛剛形成的感染高峰中，不少人通過感染形成的免疫力正處于較高水平，由于交叉免疫保護的作用，近期再次感染可能性不大。

不過也有研究顯示，XBB確實有能力逃逸既往感染或疫苗接種產(chǎn)生的抗體，這意味著一些人可能會重復(fù)感染。世衛(wèi)組織認為，XBB增強的免疫逃逸能力是否會導(dǎo)致新一輪感染潮取決于該地區(qū)的免疫背景，比如既往奧密克戎毒株感染的時間和疫情規(guī)模，以及疫苗覆蓋率。

既往防范新冠傳播的方式依然對XBB有效。世衛(wèi)生組織指出，無論是否感染過相關(guān)病毒，戴口罩、勤洗手、保持物理距離、避免去密閉或擁擠的場所、多開門窗保證良好通風(fēng)等，仍是非常重要且有效的防護手段。

(資料來源：新華社、中新網(wǎng)、央視新聞、科技日報)