新時代、新實踐：打好三段式養(yǎng)老“組合拳”

在紅墻綠樹的天壇公園，每個清晨都有許多老人來到健身區(qū)鍛煉。他們有的組隊練習太極拳、八段錦等傳統(tǒng)健身項目，也有不少聲名遠揚的民間高手在單雙杠上“PK”堪比競技體操水平的各項絕活。

一位常在杠上翻騰的大爺開玩笑地說：“在我們這兒，60歲是少年，70歲是青年，80歲算中年，90歲才是退休?！笨梢姰敯贇q人生疊加新時代，傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念正在發(fā)生重構，很多長輩都在以更積極的態(tài)度來面對“老去”這一現(xiàn)實，并提前為其做好充足準備。

中國老年學和老年醫(yī)學學會老齡金融分會、清華大學銀色經(jīng)濟與健康財富發(fā)展指數(shù)課題組、大家保險集團近日聯(lián)合撰寫發(fā)布的《中國城市養(yǎng)老服務需求報告(2022)》(以下簡稱《報告》)也發(fā)現(xiàn)，新時代老齡觀已經(jīng)逐步樹立，長者們退休之后的生活更是被細分為三個階段，如何根據(jù)不同時期的身體狀況選擇適合自己的養(yǎng)老生活，成為不少人關注的話題。

低齡老人在“第二青春”中找尋生命價值

我們正在經(jīng)歷中國歷史上前未有過的新時代，無論是國家的經(jīng)濟實力、科技實力還是綜合國力都已躍上全新臺階。2021年，中國居民人均預期壽命更是增長至78.2歲?！叭松呤艁硐　痹缫殉蔀檫^去時，退休到百年之間的時光不斷延長，也把原來普通意義的養(yǎng)老細分為三個階段。

多數(shù)剛退休的低齡老人身體仍舊硬朗，自理能力較強，不需要他人照顧。雖然已進入養(yǎng)老的第一階段，他們卻不服老，心中想干事、身體能干事，仿佛重獲“第二青春”，努力追求更高層次的精神價值，走出老有所依，嘗試老有所為。

2021年11月發(fā)布的《中共中央、國務院關于加強新時代老齡工作的意見》中也提到“鼓勵老年人繼續(xù)發(fā)揮作用，把老有所為同老有所養(yǎng)結合起來，完善就業(yè)、志愿服務、社區(qū)治理等政策措施，充分發(fā)揮低齡老年人作用”?？梢?，低齡老人的退休后生活不應僅局限于飴孫弄子，還可參與各類社交和公益活動，甚至再就業(yè)發(fā)揮余熱，實現(xiàn)社會價值。

另一方面，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，1960年及其之后出生的人群消費觀念已改變，他們不僅有著較強的消費能力，消費需求也逐漸多樣化，由此也催生了“銀發(fā)經(jīng)濟”的快速發(fā)展。其中，旅游則是養(yǎng)老金支出的一大去向。

《2022新一代銀發(fā)族出游趨勢洞察》顯示，截至9月今年60周歲及以上游客的人均旅行消費同比上漲23%，其中60至65歲的初老群體漲幅最大，超過三成。55至65歲的準老年、初老群體旅行最為活躍，消費占比達到整體老年群體一半以上。同時老年群體的旅游也新潮了起來，自駕游、房車游、旅拍等玩法讓年輕人都羨慕不已。

其實能真正實現(xiàn)“說走就走的旅行”，正是時間自由的低齡老人。《報告》顯示，城市居民在身體能自理的狀態(tài)下選擇旅居養(yǎng)老的比例為 8.8%。很多老年人對旅居養(yǎng)老很向往，如果經(jīng)濟實力允許，每年都會通過旅居方式來養(yǎng)老。

旅居養(yǎng)老更考驗養(yǎng)老機構的服務及適老化準備。多數(shù)老人都患有慢性病，如果度假療養(yǎng)時酒店能提供健康管理服務，例如配備專業(yè)的醫(yī)生和設備測量血壓，給糖尿病患者特別照顧飲食等，就能讓長輩的旅途倍加安心?！奥镁盈燄B(yǎng)”社區(qū)，就為長輩量身打造以酒店為空間載體，康養(yǎng)為特色服務，文旅IP為體驗內(nèi)容的多元服務體系。以大家保險為例，目前已在風景名勝地全面落地大家的家·三亞海棠灣旅居社區(qū)、大家的家·杭州黃泥嶺旅居社區(qū)、大家的家·黃山芙蓉谷旅居社區(qū)、大家的家·秦皇島北戴河旅居社區(qū)、長白山等“旅居療養(yǎng)”社區(qū)共5個，充分豐富老年人退休后的休旅時光。

總而言之，“退而不休”的低齡老人通過參與豐富的社會活動、花更多時間鍛煉等方式保持著身心健康，以實際行動踐行積極的價值觀、消費觀和健康觀，讓自己的“第二青春”有所延長。同時獨立的居家養(yǎng)老也能讓他們找到對生活的掌控感。

當獨立生活成為挑戰(zhàn)，鄰里社區(qū)齊幫忙

無論低齡老人的“第二青春”如何延長，隨著年齡漸長難免出現(xiàn)罹患疾病或意外跌倒等情況，老人的自理能力會逐步消退，三段式養(yǎng)老中的第二階段也會來臨，即半失能狀態(tài)。這個階段下，老人對生活照料、衛(wèi)生清潔及醫(yī)療服務都有了更強需求。

然而考慮到費用因素，即便老人家中每天都需要有人上門進行日間照料甚至夜間照料，居家養(yǎng)老仍然是大多數(shù)人的選擇。如果家里子女工作繁忙，聘請保姆是常見的解決方案之一，但家政市場的魚龍混雜也讓子女多了份擔憂。

為打造多層次的養(yǎng)老服務體系，我國養(yǎng)老服務政策制度密集出臺，連續(xù)實施居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革、公辦養(yǎng)老機構改革、敬老院改造提升等專項行動。到目前為止，社區(qū)養(yǎng)老服務基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上農(nóng)村社區(qū)，并持續(xù)推動各地探索形成家庭養(yǎng)老床位，助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助行、助急“六助”服務。

通過多措并舉地推進社區(qū)養(yǎng)老建設，目前社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務所包含的項目也逐漸完善。2020年至2022年上半年，各地建設改造社區(qū)養(yǎng)老、助餐等服務設施約3.6萬個。據(jù)悉，全國許多城市的社區(qū)里都成立了日間照料服務中心，具體可為老年群體提供生活照料、餐飲配送、精神慰藉、康復指導等多樣化養(yǎng)老化服務，讓居家生活更舒適。

由于發(fā)展剛起步，居家養(yǎng)老服務的專業(yè)化、標準化水平仍有待提升。當下新時代長者的需求結構正逐步從生存型向享受型轉(zhuǎn)變，他們在半失能階段也想得到有尊嚴的服務，對居家安養(yǎng)的要求也在不斷升級。

通過多措并舉地推進社區(qū)養(yǎng)老建設，目前社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務所包含的項目也逐漸完善。2020年至2022年上半年，各地建設改造社區(qū)養(yǎng)老、助餐等服務設施約3.6萬個。定位普惠養(yǎng)老，大家的家采取“小樣本試點”進行模式探索和服務體系的打磨，從有一定支付能力且老齡化嚴重的“大院”切入，布局嵌入式居家照護中心，已經(jīng)在北京外交部街33號院、北京新華社皇亭子家屬院探索設立3個嵌入式照護中心，就近為三千多名老人提供養(yǎng)老服務。

總之，進入養(yǎng)老的第二階段后，長者需要更多種類且更專業(yè)的養(yǎng)老服務，也面臨著不同的選擇。如果退休后有養(yǎng)老金，同時手里還有些許積蓄，老人們在做養(yǎng)老決定時就能更有底氣，無論是居家請保姆、社工定期上門，還是住到養(yǎng)老社區(qū)去，都是可以自主地選擇個人更傾向的養(yǎng)老服務方式，且不用特別考慮費用因素。

事實上，很多人也已認識到養(yǎng)老形勢的嚴峻性：在少子化的趨勢下，未來靠子女養(yǎng)老也幾乎不可能，而社會養(yǎng)老保險支付的基本養(yǎng)老金只能滿足基本需求，要想安享晚年，必須依靠自己進行多元化財富儲備和系統(tǒng)規(guī)劃?！秷蟾妗芬诧@示，很多城市居民在年輕時就開始考慮養(yǎng)老問題和實施養(yǎng)老規(guī)劃，儲備養(yǎng)老財富。

失能風險上升，城心醫(yī)養(yǎng)更優(yōu)解

11月15日，北京市民政局副局長、新聞發(fā)言人李紅兵曾在發(fā)布會上透露，當前北京入住養(yǎng)老機構的老年人平均年齡在80歲以上，且大部分老人患有基礎病。由此可見，當長輩年紀越來越大，甚至進入失能失智階段，機構養(yǎng)老漸成選擇。

老齡化不僅伴隨著壽命的延長，高齡階段的失能風險也在上升，這也使得健康醫(yī)療服務的可得性成為享老的關鍵。進入三段式養(yǎng)老的最后階段時，尋求社會化的養(yǎng)老服務成為多數(shù)人的選擇，即進入機構養(yǎng)老或者請職業(yè)照護人員入戶服務，因為這樣才能得到專業(yè)的醫(yī)療照護?！秷蟾妗钒l(fā)現(xiàn)，城市居民不僅在半失能和失能階段最重視醫(yī)療、康復及護理服務，哪怕是在尚能自理的狀態(tài)下，也依然非?？粗蒯t(yī)、康、護的養(yǎng)老服務。

在傳統(tǒng)觀念里，無論父母位于養(yǎng)老的哪個階段，送去養(yǎng)老機構都是“不孝”的表現(xiàn)。然而在全社會少子化的趨勢下，“養(yǎng)兒防老”并非最優(yōu)選擇，子女下班后分身乏術的照顧，也未必能達到專業(yè)機構的全面和細致程度?！秷蟾妗凤@示，城市居民對城心養(yǎng)老的認可程度較高，80%以上的被訪者愿意為自己和父母選擇城心養(yǎng)老，甚至愿意支付溢價來實現(xiàn)城心養(yǎng)老。

為滿足老人對專業(yè)醫(yī)護服務的需求，同時減少其“被拋棄感”，大家保險集團旗下大家的家城心醫(yī)養(yǎng)社區(qū)應運而生，位于“城心”的選址既能保證老人與子女原有的情感鏈接，社區(qū)及周邊配套的醫(yī)療、康復及護理服務也能全面覆蓋長輩及其家庭最關注的“醫(yī)養(yǎng)”需求。

具體來看，醫(yī)療方面，每位長者都配備專屬健康醫(yī)生，社區(qū)內(nèi)設的醫(yī)療服務中心配有先進的醫(yī)療設備，可為長者提供診療服務，全面覆蓋從疾病預防到重疾綠通的全場景醫(yī)療需求?？祻头矫妫峁┮匝泳忛L者機體老化、改善慢性病為目的多學科融合的“基礎康復”服務，同時針對長者最常見的心臟、神經(jīng)、骨科疾病等開設“專業(yè)康復中心”。護理方面，以“0壓瘡、0臥床、0束縛”為服務目標，為自理、失能、失智及臨終長者提供聯(lián)動醫(yī)療康復的綜合護理服務，所有照護師經(jīng)過北美HCA(健康照護師)體系培養(yǎng)并獲得認證。

近日，大家的家城心醫(yī)養(yǎng)社區(qū)同步進駐太原和長沙，繼北京、南昌、天津、成都之后，城心醫(yī)養(yǎng)社區(qū)又落戶兩座重要核心城市，為當?shù)鼐用裉峁┝穗x子女近和距離急救醫(yī)院近的機構養(yǎng)老備選項，更為構建高質(zhì)量養(yǎng)老服務體系注入強大的活力。

盡管當下三段式養(yǎng)老漸成趨勢，但相關配套服務尚未到位?！秷蟾妗方ㄗh政府與行業(yè)配合，按照三階段漸進式養(yǎng)老需求，為居民打造全周期的養(yǎng)老服務。政府建立老年人能力評估體系，幫助居民在科學評估自身能力的基礎上，結合失能狀況做出養(yǎng)老方式?jīng)Q策。養(yǎng)老服務行業(yè)按照三階段漸進式養(yǎng)老的模式，打造完整的服務鏈條，實現(xiàn)三種階段服務的無縫銜接。

來源：中華網(wǎng)