新版老年人膳食指南來了 老人會吃、吃夠，有助延年益壽

　　老年人膳食指南核心推薦

　　一、一般老年人(65-79歲)膳食指南核心推薦

　　食物品種豐富，動物性食物充足，常吃大豆制品。

　　鼓勵共同就餐，保持良好食欲，享受食物美味。

　　積極戶外活動，延緩肌肉衰減，保持適宜體重。

　　定期健康體檢，測評營養(yǎng)狀況，預防營養(yǎng)缺乏。

　　二、高齡老年人(80歲及以上)膳食指南核心推薦

　　食物多樣，鼓勵多種方式進食。

　　選擇質(zhì)地細軟，能量和營養(yǎng)素密度高的食物。

　　多吃魚禽肉蛋奶和豆，適量蔬菜配水果。

　　關(guān)注體重丟失，定期營養(yǎng)篩查評估，預防營養(yǎng)不良。

　　適時合理補充營養(yǎng)，提高生活質(zhì)量。

　　堅持健身與益智活動，促進身心健康。

　　資料來源：《中國居民膳食指南(2022)》

　　步入老年，能吃是福，會吃則更利于身體健康。近日，全國老齡工作委員會辦公室、中國營養(yǎng)學會共同啟動全國老年營養(yǎng)改善行動(2022—2025年)，并發(fā)布了新版的中國老年人膳食指南。

　　“合理膳食、充足營養(yǎng)是老年人健康長壽的基礎(chǔ)?！睆偷┐髮W附屬華東醫(yī)院營養(yǎng)學科帶頭人孫建琴認為，新版膳食指南首次按照年齡段分為一般老年人(65—79歲)膳食指南和高齡老年人(80歲及以上)膳食指南，目的是幫助老年人更好適應(yīng)身體機能的改變，做到合理膳食、均衡營養(yǎng)，預防和延緩疾病發(fā)生發(fā)展，延長健康壽命，提高生活質(zhì)量，實現(xiàn)健康老齡化。

　　老年人怎么吃更健康?有哪些常見誤區(qū)需要注意?專家對新版老年人膳食指南進行了解讀。

　　誤區(qū)①：“吃素更健康長壽”

　　一段時間以來，“吃素更健康”“吃素更長壽”的說法流傳甚廣，這種觀念正確嗎?新版膳食指南對65—79歲老年人提出的首條核心推薦是“食物品種豐富，動物性食物充足，常吃大豆制品”，對80歲及以上的高齡老年人推薦“多吃魚禽肉蛋奶和豆，適量蔬菜配水果”。換言之，“吃素更健康長壽”這種認識缺乏科學依據(jù)。

　　“隨著活動減少，老年人對能量的需求降低，但對大多數(shù)營養(yǎng)素的需求并沒有減少，對一些重要營養(yǎng)素如蛋白質(zhì)、鈣、礦物質(zhì)和維生素等的需求反而是增加的?！敝袊部刂行臓I養(yǎng)與健康所研究員張堅表示，隨著年齡增長，老年人的消化吸收功能減退，口味也容易固化，這樣很容易造成食物品種單一，因此要增強老年人對食物品種豐富度重要性的認識。

　　怎樣才能做到食物品種豐富?新版膳食指南明確，推薦老年人盡可能每天攝入12種、每周25種不同種類的食物，注意粗細搭配、葷素搭配、奶蛋搭配、蔬菜水果搭配。

　　“在一般成年人平衡膳食的基礎(chǔ)上，應(yīng)為老年人提供更加豐富多樣的食物，特別是易于消化吸收、利用且富含蛋白質(zhì)的動物性食物和大豆類制品。”張堅說，對于老年人膳食，應(yīng)該努力做到餐餐有蔬菜，盡量吃不同種類的蔬菜，特別注意多選擇深色蔬菜，如油菜、青菜、菠菜、紫甘藍等;盡可能選擇不同種類的水果，每種吃得量少一些、種類多一些，不能用蔬菜代替水果;畜肉、禽肉、魚蝦類動物性食物要換著吃，還要吃不同種類的奶類和豆類食物。

　　為什么要保證動物性食物和大豆制品的充分攝入?張堅介紹，這兩類食物能夠提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白，含有豐富的維生素和鈣、鐵、鋅等微量元素，且消化吸收利用率高。有些患有“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)的老年人擔心吃動物性食物會影響血脂，因此不吃或少吃葷菜。對此，孫建琴表示，吃全素很容易導致營養(yǎng)缺乏，例如蛋白質(zhì)攝入不足容易導致低蛋白血癥、貧血、骨質(zhì)疏松、免疫力下降等。在這方面，新版膳食指南推薦老年人每日攝入魚肉、畜禽肉和蛋類食物各40—50克，大豆類制品15克，建議老年人每天飲用300—400毫升牛奶或蛋白質(zhì)含量相當?shù)哪讨破贰?/p>

　　此外，考慮到高齡老年人咀嚼吞咽能力下降、身體較為虛弱、消化吸收功能減退等特點，新版膳食指南建議優(yōu)選質(zhì)地細軟、能量和營養(yǎng)素密度高的食物。孫建琴說，高齡老年人的食物重在細軟，比如魚類要去掉骨刺，肉類制成肉糜、肉丸，黃豆加工成豆腐、豆?jié){等。

　　誤區(qū)②：“千金難買老來瘦”

　　俗話說“千金難買老來瘦”，很多老年人非常認同這一說法，認為瘦才代表身體健康。張堅介紹，科學研究發(fā)現(xiàn)，過胖不利于健康，但是過瘦也會對老年人的健康造成很大危害。

　　新版膳食指南明確，老年人應(yīng)當保持適宜體重，體質(zhì)指數(shù)(BMI)最好保持在20.0—26.9。進入老年期后，無論是過胖還是過瘦，都不應(yīng)采取極端措施讓體重在短時間內(nèi)產(chǎn)生大幅變化，應(yīng)該分析可能的原因，在飲食和身體活動方面進行適度調(diào)整，使體重緩和達到正常范圍。

　　“高齡老年人更需要關(guān)注體重變化，因為體重下降是高齡老年人營養(yǎng)不良和健康惡化的重要信號?！睂O建琴提醒，由于生理功能嚴重衰退，消化吸收能力減弱，高齡老年人營養(yǎng)不良、貧血、肌肉衰減、骨質(zhì)疏松和衰弱等發(fā)病率很高，需要更精細化的營養(yǎng)支持和醫(yī)學營養(yǎng)補充，特醫(yī)食品(特殊醫(yī)學用途配方食品)、營養(yǎng)補充劑都是重要的營養(yǎng)來源。養(yǎng)老院、醫(yī)院和社區(qū)應(yīng)加強對老年人的營養(yǎng)篩查和指導，必要時在醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師的指導下合理為老年人補充營養(yǎng)。

　　在合理營養(yǎng)的基礎(chǔ)上，新版膳食指南建議老年人根據(jù)自身健康狀況積極主動參加戶外活動，延緩肌肉衰減，這也是保持適宜體重的重要途徑。

　　張堅介紹，陽光下的戶外活動有利于人體內(nèi)維生素D的合成，同時能增強骨質(zhì)，提高脊柱及全身關(guān)節(jié)的柔韌性、靈活性，減少肌肉衰減的發(fā)生與發(fā)展。他建議老年人運動時量力而行，因地制宜選擇多種方式的身體活動，盡量讓全身得到鍛煉;盡量多選擇散步、快走、太極拳等動作緩慢柔和的方式，以免過量活動引發(fā)肌體損傷或跌倒等不良事件;減少看電視、玩手機等久坐和靜止的時間，長時間保持同一姿勢容易導致局部肌肉勞損，誘發(fā)或加重腰肌損傷、腰酸背痛、心肺功能下降、頭暈等。

　　誤區(qū)③：進食只為滿足生理需求

　　許多人認為進食只是為了滿足生理需求，獨自就餐和多人共同就餐沒有什么不同，其實不然。進食不僅是一種生理行為，也是一種社交行為，所以才有“人多吃飯香”之說。新版膳食指南將“鼓勵共同就餐、保持良好食欲、享受食物美味”放在重要的位置加以強調(diào)。

　　“肌體功能減退，味覺、嗅覺、視覺能力下降等，都可能影響老年人的食欲。”張堅表示，老年人食欲下降有多種原因，有的受藥物影響，有的受情緒影響，例如一些獨居老年人容易產(chǎn)生孤獨郁悶的情緒，這也會造成食欲下降。因此，要具體問題具體分析，鼓勵老年人多參加群體活動，許多人一起制作和分享食物有利于愉悅身心、激發(fā)食欲。

　　對于一般老年人，新版膳食指南建議，家人、親友應(yīng)勸導和鼓勵老年人一同挑選、制作、品嘗和評論食物，讓他們感受到來自家人、親友的關(guān)心與支持，保持良好的精神狀態(tài);政府、老年人服務(wù)機構(gòu)和相關(guān)社會組織在為老年人建造長者食堂、老年人餐桌時，還可以鼓勵和組織老年人積極參與制作和共同進餐，營造良好的進食氛圍。

　　“空巢老人、獨居老人特別需要有一個集體進餐的環(huán)境，要努力為獨居高齡老年人創(chuàng)造集體進餐的機會，幫助他們積極參與社會交往。”孫建琴說，鼓勵居家的高齡老年人同家人一起進餐，高齡老年人也可以力所能及地參與一些食物的制備，這樣有助于增加食欲、增加進食量;對于不能自理的高齡老年人，則需要加強陪護就餐，細心觀察老年人的進食狀況，保障用餐安全。

　　值得一提的是，新版膳食指南提醒老年人應(yīng)根據(jù)自身情況，定期進行健康體檢，測評營養(yǎng)狀況，預防營養(yǎng)缺乏。對高齡老年人而言，要經(jīng)常監(jiān)測體重，關(guān)注體重丟失。張堅認為，這樣能及時發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)問題和影響身體健康的危險因素，從而采取有針對性的改善措施，延緩疾病的發(fā)生發(fā)展。

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　　全國老年營養(yǎng)改善行動(2022—2025年)

　　今年10月20日，全國老齡辦發(fā)布了《全國老齡工作委員會辦公室關(guān)于開展老年營養(yǎng)改善行動的通知》，決定2022—2025年在全國開展老年營養(yǎng)改善行動，明確老年營養(yǎng)改善行動由全國老齡辦組織領(lǐng)導，中國營養(yǎng)學會組織實施。

　　國家衛(wèi)健委老齡健康司二級巡視員齊新杰介紹，老年營養(yǎng)改善行動以提升老年營養(yǎng)健康素養(yǎng)、改善老年人營養(yǎng)健康狀況和提升衛(wèi)生健康系統(tǒng)老年營養(yǎng)健康服務(wù)水平為目標，從宣傳營養(yǎng)健康知識、加強人群營養(yǎng)干預、提升營養(yǎng)健康服務(wù)能力和開展老年營養(yǎng)健康公益活動等4個方面具體推進，推動老年人服務(wù)和健康支撐體系相關(guān)政策法規(guī)的制定落實，發(fā)布老年人營養(yǎng)健康相關(guān)科學標準，建設(shè)全國老年營養(yǎng)服務(wù)隊伍，提高老年人及涉老服務(wù)人員營養(yǎng)健康知識素養(yǎng)和技能，切實增強老年人的獲得感、幸福感，促進實現(xiàn)健康老齡化。(人民日報海外版  記者 王美華)