推拿，是指在人體經(jīng)絡腧穴及一定部位上施以特定的操作手法或肢體活動，用以保健、治病的方法。又稱按摩、按蹻、喬摩、矯摩等。推拿，作為一種非藥物的自然療法、物理療法。通常是指醫(yī)者運用自己的雙手作用于病患的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具體運用推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等形式多樣的手法和力道，以期達到疏通經(jīng)絡、滑利關節(jié)、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調(diào)和陰陽、增強人體抗病能力的療效，廣泛應用于臨床各科的多種病癥中。
《靈樞.九針論》：“形數(shù)驚恐，筋脈不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥?！蓖颇檬址ㄓ幸欢ǖ囊?guī)范動作和技術要領，需具備持久、有力、均勻、柔和、深透的基本要求。常見手法有推法、按法、揉法、拿法、搖法、？法、擊法、摩法、擦法、扳法、捍法和一指禪推法等。
推拿療法的起源，可以追溯至遠古時期。先民們在生存競爭中遇到意外損傷時，由于用手按撫體表患處而感到疼痛減輕或緩解，從而逐漸發(fā)現(xiàn)其特殊的治療作用，并在長期實踐的過程中形成了這一獨特療法。據(jù)《素問.異法方宜論》載述：按蹻之法出自我國中州地區(qū)，這是因為該地區(qū)生活安逸，環(huán)境潮濕，民眾“病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹻”的緣故。唐代王冰認為“按，謂抑按皮肉；蹻，謂捷舉手足”，說明本療法既有在體表的按摩搓揉手法，又有舉足投手的肢體活動。
《內(nèi)經(jīng)》還對本療法的適應癥和禁忌癥作了介紹，指出各種痹證、痛證、痿證及某些急癥可以按摩治療，而腹部患有膿腫者則應禁止施以切按手法，反映了先秦時期對本療法已有相當深入的認識。戰(zhàn)國時期名醫(yī)扁鵲在搶救虢太子“尸厥”暴疾時，曾成功地運用了推拿等治療方法（《周禮注疏》），這是有關本療法醫(yī)治實例的最早文獻記載。中國第一部推拿專著《黃帝岐伯按摩經(jīng)》十卷（見《漢書·藝文志》，已佚），也成書于秦漢時期。東漢著名醫(yī)學家張仲景有《金匱要略》中介紹了前胸按壓搶救心跳，呼吸驟停的心肺復蘇術和膏摩治療方法；《肘后備急方》有爪掐人中治療暈厥患者的急救法。
隋唐時期設立了按摩?？疲邪茨Σ┦?、按摩師、按摩工等職別，并在太醫(yī)署展開了有組織的教學活動。
宋金元時期，推拿運用的范圍更加廣泛，如宋代醫(yī)生龐安時“為人治病十愈八九……有民家婦孕將產(chǎn)，七日而子不下，百術無所效……令其家人以湯溫其腰腹，自為上下按摩，孕者覺胃腸微痛，呻吟間生一男子”，運用了按摩法催產(chǎn)。在宋代陳直的《養(yǎng)老奉親書》中提出了老年人經(jīng)常擦涌泉穴，可使晚年步履輕便，精神飽滿。
以后各朝代均將推拿列為臨床?？?，促進了推拿療法的普及和發(fā)展。明清時期，在全面總結推拿臨床治療經(jīng)驗的基礎上，發(fā)展了許多各具特色的推拿治療方法，形成了諸多不同的流派，有關專著達數(shù)十種之多。
疏通經(jīng)絡
《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“經(jīng)絡不通；病生于不仁，治之以按摩”，說明按摩有疏通經(jīng)絡的作用。如按揉足三里，推脾經(jīng)可增加消化液的分泌功能等，從現(xiàn)代醫(yī)學角度來看，按摩主要是通過刺激末梢神經(jīng)，促進血液、淋巴循環(huán)及組織間的代謝過程，以協(xié)調(diào)各組織、器官間的功能，使機能的新陳代謝水平有所提高。
調(diào)和氣血
明代養(yǎng)生家羅洪在《萬壽仙書》里說：“按摩法能疏通毛竅，能運旋榮衛(wèi)”。這里的運旋榮衛(wèi)，就是調(diào)和氣血之意。因為按摩就是以柔軟、輕和之力，循經(jīng)絡、按穴位，施術于人體，通過經(jīng)絡的傳導來調(diào)節(jié)全身，借以調(diào)和營衛(wèi)氣血，增強機體健康?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，推拿手法的機械刺激，通過將機械能轉化為熱能的綜合作用，以提高局部組織的溫度，促使毛細血管擴張，改善血液和淋巴循環(huán)，使血液粘滯性減低，降低周圍血管阻力，減輕心臟負擔，故可防治心血管疾病。
提高免疫力
如小兒痢疾，經(jīng)推拿時癥狀減輕或消失；小兒肺部有干濕性羅音時，按揉小橫紋。掌心橫紋有效。有人曾在同齡組兒童中并列對照組進行保健推拿，經(jīng)推拿的兒童組，發(fā)病率下降，身高、體重、食欲等皆高于對照組。以上臨床實踐及其他動物實驗皆證明，推拿按摩具有抗炎、退熱、提高免疫力的作用，可增強人體的抗病能力。
也正是由于按摩能夠疏通經(jīng)絡。使氣血周流、保持機體的陰陽平衡，所以按摩后可感到肌肉放松、關節(jié)靈活，使人精神振奮，消除疲勞，對保證身體健康有重要作用。
現(xiàn)代臨床常用的手法主要有推法、拿法、按法、摩法、滾法、擦法、搖法、扳法、拉法、振法、擊法、理法等。這些手法可以單獨使用，也可把兩種手法結合起來組成復合手法，如按揉法、掐揉法、拿捏法等。
推法
用指、掌或肘著力于人體一定部位或穴位，做單方向的直線推動方法。推法可分為平推法、直推法、旋推法、分推法、合推法等。平推法又分為拇指平推法、掌平推法、拳平推法、肘平推法4種。一指禪推法的動作比較特殊，是一指禪推拿中的主要手法。抹法、勾法和刮法等，與推法動作相似。推法的作用可行氣活血、疏通經(jīng)絡、解除肌肉痙攣、消腫止痛、活血化瘀。
拿法
以拇指與其余指相對，在某一部位或穴位逐漸用力內(nèi)收，做節(jié)律性的提捏動作方法。由于拿的部位和手法的差異，拿法可分為三指拿、四指拿和五指拿3種。拿法的刺激較強，有疏通經(jīng)絡、解表發(fā)汗、散寒止痛、開竅醒神等作用。臨床應用時，拿后常繼以揉摩，以緩和刺激。三指拿多用于面積較小的部位，四指拿和五指拿適用于面積較大的部位。與拿法動作相似而名稱不同的手法有：抓法、捏法、提法、握法、挪法、擠法、擰法(揪法和扯法)、扭法、捻法、彈筋法等。捏法應用于脊柱部稱捏脊。
按法
用手著力在體表某一部位或穴位上，逐漸用力下壓的方法。常用的是指按法與掌按法。指按法有開通閉塞、散寒止痛等作用。掌按法接觸面積大，刺激緩和，適用于治療面積大而又較為平坦的部位，如腰背部、腹部等。具有疏松筋脈、溫中散寒等作用。按法的按壓方向要垂直，用力由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)，使刺激充分透達至機體組織的深部。忌用迅猛的爆發(fā)力。按法常與揉法結合使用，組成按揉復合手法，即在按壓力量達到一定深度時再作小幅度的緩緩揉動，使手法剛中兼柔，既有力而又柔和。與按法動作相似的手法有肘壓法、點法、勾點法、掐法、蝶轉法、捫法、抵法、拔法等。
摩法
是推拿手法中最輕柔的一種。摩法是用手指面或手掌面附著在體表的一定部位上，作環(huán)形而有節(jié)律的撫摩，而不帶動皮下組織的方法。肘關節(jié)微屈，腕部放松，撫摩時順或逆時針方向均可，每分鐘頻率120次。有和中理氣、消積導滯、調(diào)節(jié)腸胃蠕動等功能。古代用摩法時還常配以藥膏，以加強手法的治療效果，稱膏摩。近代有用蔥姜汁、冬青膏、松節(jié)油等作為摩法時的輔助用藥。摩法可分為指摩法和掌摩法，與摩法動作相似的手法有撫法、拭法、揉法、挪法、搓法等。
滾法
手握空拳，以指間關節(jié)突起部著力附著在體表一定部位上，腕部放松作均勻的前后往返擺動，使拳作來回滾動狀的方法。滾法有舒筋活血、解痙止痛、滑利關節(jié)、消除肌肉疲勞等作用?？捎糜陬^部、肩背、腰骶及四肢關節(jié)處。
與滾法動作類似的手法是？法。？法是在滾法的基礎上作了改革，發(fā)展成為“？法是推拿”中的主要手法。？法是以小指掌指關節(jié)背側為吸定點，掌背三角形為接觸面，以肘部為支點，前臂作主動擺動，帶動腕部作伸屈和前臂旋轉的復合運動。適用于肩背腰臂及四肢等肌肉較豐厚的部位。有舒筋活血、滑利關節(jié)、緩解肌肉、韌帶痙攣、促進血液循環(huán)及消除肌肉疲勞等作用。
擦法
用手掌緊貼皮膚，稍用力下壓并作上下或左右直線往返摩擦的方法。擦法的操作基本上分為3種：一是用全掌著力摩擦，稱掌擦法。二是用大魚際著力摩擦，稱魚際擦法。三是用小魚際著力摩擦，稱側擦法。掌擦法接觸面較大，產(chǎn)生熱量較低，適用于肩背、胸腹等面積較大而平坦的部位，有溫通經(jīng)絡、寬胸理氣、調(diào)理脾胃及扶正祛邪等功能。魚際擦法接觸面較掌擦法為小，產(chǎn)生熱量中等，適用于四肢部，多用于上肢部，有溫經(jīng)活血、消瘀止痛等功能。側擦法接觸面較小，產(chǎn)生熱量最高，適用于肩、背、腰骶及下肢部，有溫經(jīng)散寒、祛風活血、溫腎壯陽等功能。
搖法
使關節(jié)作被動的環(huán)轉活動方法。用一手握住(或扶住)被搖關節(jié)近端的肢體，另一手握住關節(jié)遠端的肢體，作緩和回旋的轉動。使用搖法時，搖轉幅度要由小到大，動作緩和，用力要穩(wěn)。有舒筋活血、滑利關節(jié)、松解粘連、增強關節(jié)活動功能等作用。
扳法
用雙手向同一方向或相反方向用力扳動肢體，使關節(jié)伸展或旋轉的手法。扳法亦屬被動運動，常在搖法使用的基礎上應用，在某些情況下是搖法的加強手法。扳法中力的傳遞比搖法更為直接，因此在使用時必須謹慎，要嚴格掌握扳法的適應癥和技巧。扳法在不同部位有不同的操作手法，常用的有頸椎旋轉扳法、腰椎后伸扳法、肩上舉扳法、肘關節(jié)扳法、腕關節(jié)扳法、踝關節(jié)扳法等。
拔伸法
固定肢體或關節(jié)的一端，牽拉另一端的方法。又稱牽引法、拽法、抻法、拔法。在推拿中常用于頸腰椎疾病、四肢關節(jié)功能障礙、軟組織粘連、攣縮以及小關節(jié)錯位等癥。牽引拔伸的動作要穩(wěn)而持續(xù)、不可用突發(fā)性猛力，應根據(jù)不同的部位、病位，控制牽引拔伸的力量和方向。若運用不當，不僅影響療效，甚至會造成不良后果。根據(jù)施術部位的不同，常用的操作方法有：頸椎拔伸法、肩關節(jié)拔伸法、腕關節(jié)拔伸法、指間關節(jié)拔伸法。
振法
推拿的輔助手法，又稱顫法、振蕩法等。用手指或掌面按壓在人體的穴位或一定部位上，前臂和手部肌肉強力地靜止性用力，產(chǎn)生自主性振顫動作。振法多用于胸腹部，具有祛瘀消積、活血止痛、溫中理氣和調(diào)節(jié)腸胃的功能。以產(chǎn)生振動為主的尚有振動法、抖法、牽抖法等。
擊法
以手擊打、拍擊特定部位的手法。因擊打時的接觸面大小和所用力量的不同，手法有擊、拍、叩、搖、啄和棒擊法等區(qū)別。其中用力較重的擊法主要有拳擊法和掌擊法。如果用特制的桑枝棒擊打，則稱棒擊法。拳擊法用拳背平擊一定部位或穴位。掌擊法是以掌根部為著力點，擊打一定部位。棒擊法多用于肩、背、腰、臂及下肢部，治療肢體麻木、淺表感覺遲鈍。拍法是五指并攏，用虛掌平拍一定部位。常用于肩背、腰骶及下肢外側部。叩法較擊法力量輕，可用半屈拳輕輕叩擊，兩手交替上下如擊鼓狀；也可兩手相合，五指略分開，用小指側扣擊一定部位，有舒松筋脈、消除疲勞的作用，可用于肩背及四肢部。啄法是兩手五指微屈分開，成爪形或聚攏成梅花形，交替上下輕擊一定部位，擊打速度要輕快有節(jié)律，如雞啄米狀，故稱啄法?？捎糜陬^部和背部，有安神醒腦、疏通氣血等作用。
理法
又稱縷法。手握肢體，一松一緊自上而下循序移動，如此反復進行。理法是推拿治療中的輔助手法，常用于其他手法之后，有理順筋脈的作用，多用于四肢部。和理法相類似的手法尚有勒法、捋法、梳法、搔法、拂法等。
其他手法
如正骨八法中的端法；治療外感頭痛頭脹，有祛風散寒、退熱止痛作用的扯法；用單足或雙足踩踏患者一定部位的踩蹺法；常用于扳肩、扳腰的推扳法等。
適應癥：扭傷，關節(jié)脫位，腰肌勞損，肌肉萎縮、偏頭痛，前頭后頭痛，三叉神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛，股神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，腰背神經(jīng)痛，四肢關節(jié)痛（包括肩、肘、腕、膝、踝、指（趾）關節(jié)疼痛）。顏面神經(jīng)麻痹，顏面肌肉痙攣，腓腸肌痙攣。
因風濕而引起的，如肩、背、腰、膝等部的肌肉疼痛。以及急性或慢性風濕性關節(jié)炎、關節(jié)滑囊腫痛和關節(jié)強直等癥。其他如神經(jīng)性嘔吐，消化不良癥，習慣性便秘，胃下垂，慢性胃炎，失眠，遺精，以及婦女痛經(jīng)與神經(jīng)官能癥等，都可考慮使用或配合使用按摩手法。
日常保健的三個穴位
三陰交穴：推拿按摩三陰交穴位，有助疏理肝脾，滋養(yǎng)血液，對于改善閉經(jīng)、痛經(jīng)等月經(jīng)不調(diào)問題?？梢宰孕邪茨?，每天按揉該穴位五十到一百次，出現(xiàn)酸脹感后停止推拿按摩。
涌泉穴：日常推拿按摩涌泉穴能夠改善頭痛、眩暈等不適，該穴位位于腳底凹陷處（也就是腳心），每天揉按五十到一百次就足夠了。
關元穴：日常不妨推拿按摩肚臍下三寸位置的關元穴，這個穴位對于男女來說，都是非常重要的穴位。因為對于男人來說該穴位是藏精的，而對女人來說該穴位則是蓄血的。日常按一按有助改善閉經(jīng)、陽痿等。
可治療感冒的四大穴位
迎香穴：該穴位位于鼻溝中間，按摩該穴位順時針和逆時針各50次可緩解因感冒產(chǎn)生的流鼻涕現(xiàn)象。
大椎穴：該穴位位于脖子后方一塊大的骨頭突起下方，按摩100次可緩解高燒發(fā)熱癥狀。
尺澤穴：該穴位于肘關節(jié)內(nèi)次凹陷處，用力交替按壓雙手尺澤穴可緩解咳嗽。
風池穴：風池穴位于頸后枕骨的下緣，距離耳朵后部約兩個手指寬的一凹陷處。按摩2分鐘可緩解頭痛。
去除濕氣的十大穴位
陰陵泉穴：位于小腿的內(nèi)側，大約在膝關節(jié)往下，與小腿肌肉交接的地方，伸直小腿，能看到一個凹陷下去的地方，按下去會有酸痛的感覺，這個地方便是陰陵泉穴了。
陽陵泉穴：陽陵泉穴則和陰陵泉穴相對，在小腿的外側，大約和陰陵泉穴差不多的位置便是陽陵泉穴了，這個穴位常按有祛除肝膽濕熱的功效。
足三里穴：足三里穴的主要作用是健脾，而健脾是祛濕的根本。足三里穴位于小腿外側，當我們正常端坐于椅子上時，伸出手掌，四指并攏，覆蓋到膝蓋外側的一個凸起的骨眼下，小拇指所在的地方便是足三里。
三陰交穴：三陰交穴是養(yǎng)生大學，有著許多養(yǎng)生功效，健脾祛濕是其中之一。三陰交穴是在小腿內(nèi)側，距離內(nèi)腳踝約4個手指寬的距離。
曲池穴：曲池穴是可以清熱解表的，對于濕熱有一定的治療功效。曲池穴在外手臂上，手肘彎曲，肘關節(jié)連接的地方便是曲池穴。
巨闕穴：巨闕穴是上腹部濕熱集中的地方，常刺激這個穴位，可以讓這里的濕氣保持正常狀態(tài)，同時對脾胃有一定的調(diào)理作用。巨闕穴位于人體的胸前，距離肚臍大約6寸的地方。
中脘穴：中脘穴與巨闕穴是在同一條直線上，只是比巨闕穴稍微往下一些，具體的取穴方法是，在肚臍和胸骨下端連城的直線的中間點。這個穴位對很多消化系統(tǒng)的疾病都有治療作用。
承山穴：承山穴位于小腿處，當我們站直了腿，小腿肚肌肉隆起，而位于小腿肚的下方會有一個凸起的地方，這個地方就是承山穴。承山穴有利水利尿的功效，對于去除濕氣也有一定的作用。
商丘穴：商丘穴在腳掌的內(nèi)側，大約位于小腿和腳掌交接的地方，有一個凹陷處便是商丘穴。商丘穴對于一些腸胃疾病有治療功效，能在一定程度上起到健脾祛濕的作用。
涌泉穴：涌泉穴在較低，大約的位置是在以腳掌三分之一處為橫線和第二根腳趾往下為豎線交叉的地方。涌泉穴的主要功效是開竅瀉熱，常按摩這個穴位能夠去除濕熱。
推拿療法的禁忌癥，指不適宜推拿或在某種情況下，手法可能使病情加重惡化的情況。
1、診斷不明的急性脊髓損傷或伴有脊髓癥狀的患者，在未排除脊椎骨折時切忌推拿。出現(xiàn)腦脊髓癥狀時須排除蛛網(wǎng)膜下腔出血，這也是推拿禁忌癥。
2、各種骨折、骨關節(jié)結核、骨髓炎、骨腫瘤、嚴重的老年性骨質(zhì)疏松癥患者，推拿可能引起病理性骨折，腫瘤擴散轉移或炎癥發(fā)展擴散。因此也屬于推拿禁忌癥。
3、嚴重的心、肺、肝、腎功能衰竭的病人或身體過于虛弱者，由于不承受強刺激，因此一般不宜接受推拿治療。應該采取措施，及時搶救。
4、各種急性傳染病、急性腹膜炎包括胃、十二指腸潰瘍穿孔者，禁忌推拿治療。應考慮手術剖腹探查。
5、有出血傾向或有血液病的患者，推拿可能引起局部皮下出血，故不宜推拿治療。
6、避免在有皮膚損傷的部位施手法。但在有褥瘡的周圍施輕手法改善局部血液循環(huán)，可使缺血性壞死的創(chuàng)面逐漸愈合。這是70年代在治療外傷性截癱患者時的意外發(fā)現(xiàn)。
7、妊娠3個月以上的婦女的腹部、臀部、腰骶部，為了防止流產(chǎn)，不宜在這些部位施手法。
8、精神病患者或精神過度緊張時不宜推拿治療。
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