朱震亨（1281~1358年），男，字彥修，元代著名醫(yī)學家，婺州義烏（今浙江金華義烏）人，因其故居有條美麗的小溪名“丹溪”，學者遂尊之為“丹溪翁”或“丹溪先生”。朱震亨醫(yī)術高明，臨證治療效如桴鼓，多有服藥即愈不必復診之例，故時人又譽之為“朱一貼”“朱半仙”。他先習儒學，后改醫(yī)道，在研習《素問》《難經(jīng)》等經(jīng)典著作的基礎上，訪求名醫(yī)，受業(yè)于劉完素的再傳弟子羅知悌，成為融諸家之長為一體的一代名醫(yī)。
朱震亨以為三家所論，于瀉火、攻邪、補中益氣諸法之外，尚嫌未備滋陰大法。力倡“陽常有余，陰常不足”之說，創(chuàng)陰虛相火病機學說，申明人體陰氣、元精之重要，被后世稱為“滋陰派”的創(chuàng)始人。與劉完素、張從正、李東垣并列為“金元四大家”，在中國醫(yī)學史上占有重要地位。弟子眾多，方書廣傳，是元代最著名的醫(yī)學家。著有《格致余論》《局方發(fā)揮》《丹溪心法》《金匱鉤玄》《素問糾略》《本草衍義補遺》《傷寒論辨》《外科精要發(fā)揮》等。
朱震亨自幼聰明，年長者對他都很器重，但他年稍長后卻棄而不學，變得崇尚俠氣，爭強好勝，若鄉(xiāng)中望族仗勢欺侮，“必風怒電激求直于有司，上下?lián)u手相戒，莫或輕犯”。他36歲時，聞有朱熹四傳弟子許謙居于東陽八華山中，于是摳衣往事，就學于許公門下。聽其所講“天命人心之秘，內(nèi)圣外王之微”，方悔恨昔日之“沉冥顛沛”。自此茅塞頓開，日有所悟。如此數(shù)年之后，學業(yè)漸成，一日地方官設宴招待應舉之士，朱震亨應試書經(jīng)，但偶遇算命先生，先后兩卦均言不利。朱震亨竟以為天命，遂絕仕進之念，以為“茍推一家之政，以達于鄉(xiāng)黨州閭，寧非仕乎？”于是乃就祖宗所建“適意亭”遺址上，造祠堂若干間，于其中“考諸子家禮而損益其儀文”。又在祠堂之南復建“適意亭”，使同族子弟就學其中。
在朱震亨30多歲時，母親有疾，諸醫(yī)束手，亦使其有志于醫(yī)。遂取古代經(jīng)典醫(yī)籍細細觀之，三年而有所得。又過了兩載，竟然自己處方抓藥，治愈了老母的舊疾。又因其師許謙本不以名利為務，教授學生“隨其材分”而定，“咸有所得” 。又說：“吾臥病久，非精于醫(yī)者不能以起之。子聰明異常人，其肯游藝于醫(yī)乎？”此言正中朱震亨下懷，于是盡焚以往所習舉子業(yè)，一心致力于醫(yī)。
當時盛行陳師文、裴宗元在宋大觀年間制定的《和劑局方》（共297方）。朱氏晝夜研習，知其不足所在，但鄉(xiāng)間無良師可從，于是治裝出游，訪求名師。他渡過浙江，走吳中、出宛陵、抵南徐、達建業(yè)。后又到定城，始得劉完素的《原病式》和李東垣方稿。但始終未遇到理想的老師。直到泰定二年（1325年），才在武林聽說有名羅知悌者，為“宋理宗朝寺人，業(yè)精于醫(yī)，得盡劉完素之再傳，而旁通張從正、李杲二家之說”，但性格狹隘，自恃醫(yī)技高明，很難接近。朱震亨幾次往返登門拜謁，均未得親見，趑趄三月之余。但他心誠意真，求之愈甚，每日拱手立于門前，置風雨于不顧。有人對羅先生祥加介紹朱震亨的為人與名聲后，始獲相見。誰知卻一見如故。羅知悌對朱震亨說：學醫(yī)之要，必本于《素問》《難經(jīng)》，而濕熱相火為病最多，人罕有知其秘者。兼之長沙之書，祥于外感；東垣之書，重在內(nèi)傷，必兩盡之，治疾方無所憾。區(qū)區(qū)陳、裴之學，泥之必殺人。聞此，朱氏向日之疑盡皆冰釋。羅先生時已年過古稀，臥于床上，并不親自診視，只是讓弟子察脈觀色，但聽回稟便處方藥。隨其學習一年之余后，朱震亨醫(yī)技大進，盡得諸家學說之妙旨?；氐郊亦l(xiāng)，鄉(xiāng)間諸醫(yī)“始皆大驚”，不知他在外邊學了多大本事，但看其處方用藥，又嘲笑不已，以為不倫不類。但朱震亨正是用這種被眾醫(yī)斥之為離經(jīng)叛道的方法治愈了許謙的痼疾。四方求治者、求學者盈門不絕。朱震亨總是有求必應，不避風雨，致使貼身仆人均難受其苦，怨聲不絕。
朱震亨晚年整理自己的行醫(yī)經(jīng)驗與心得，寫成許多著作。臨終前沒有其他囑咐，只將隨他學醫(yī)的侄兒叫到面前誨之曰：“醫(yī)學亦難矣，汝謹識之?！毖杂?，端坐而逝。
朱震亨著有《格致余論》《局方發(fā)揮》《金匱鉤玄》《本草衍義補遺》等。此外，流傳有關丹溪之書亦很多，其中以《丹溪心法》《丹溪心法附余》最有代表性，但均非丹溪本人所著，系后人將朱氏臨床經(jīng)驗整理而成。
《格致余論》
《格致余論》是朱震亨醫(yī)學論文集，全書1卷，《格致余論》撰寫于1347年，是中國最早的一部醫(yī)話專著。共收醫(yī)論42篇，涉及內(nèi)容相當廣泛，篇次排列沒有規(guī)律，頗有隨筆雜記之韻味，若不拘原書篇序而按所論內(nèi)容分類，則大致有：論蘇生者，有“飲食色欲箴”、“養(yǎng)老論”等；論生理病理者，有“受胎論”、“陽有余陰不足論”等，論診斷者，有“澀脈論”、“治病先觀形色然后察脈問證論”等；論治則者，有“治病必求其本論”、“大病不守禁忌論”等；論具體病證者，有“痛風論”、“瘧論”等；論具體方藥者，有“脾約丸論”、“石膏論”等。另外，還有其他雜論數(shù)篇。
在人體生理方面，朱震亨重視陰血，認為陰精難成而易虧，提出著名的“陽有余陰不足論”；在病因病機方面，朱震亨重視濕熱，相火，特撰“相火論”，指出正常相火雖為人身動氣，但若因物欲妄動，則可成為賊邪；在治療上，朱震亨注重滋陰、養(yǎng)血、清熱，互對濫用溫補和盲目攻邪。
《局方發(fā)揮》
《局方》是宋代官修《太平惠民和劑局方》的簡稱。該書作為官方藥局的制劑手冊影響很大，以致 “官府守之以為法，醫(yī)門傳之以為業(yè)，病者持之以立命，世人習之以成俗。”朱氏認為《局方》盛行，流弊很大，《局方發(fā)揮》實則是他對《局方》存在的偏頗進行貶斥和評價的著作。
《局方發(fā)揮》不分篇卷，一氣呵成，沒有明顯層次。開始先發(fā)議論，然后以設問形式提出質(zhì)疑，繼之予以解答，如此答問31次，涉及內(nèi)容相當繁雜，對傷寒及內(nèi)科、婦科雜病都有論述，生理、病因、病機、辨證、方藥均有所及。其中心思想主要是兩個方面：一是強調(diào)辨證論治，一是反對濫用溫燥，這是朱氏的重要學術特點。朱氏認為，患者的年齡、體質(zhì)、病程久暫、標本先后、發(fā)病時令、所處方域等因素各不相同，因此即使同患一種疾病，也應因人、因時、因地制宜，處以不同方藥。如果不經(jīng)辨證，即以前人已效之方，應今人無限之病，則無異于刻舟求劍，按圖索驥，難以獲效。而《局方》載有許多通治某病方劑，如“潤體丸”等36方，都說“治諸風”、“治一切風”；“安息香丸”、“丁香丸”等方都說“治一切氣”等等，朱氏對這種“一方通治”的記述大加駁斥，認為不合經(jīng)意，不能去病。
朱氏言火，從哲學以闡發(fā)醫(yī)理，其應用于人，則人身之動，均為火之所為，并非僅指溫熱而言。朱丹溪的這番議論，強調(diào)了正常人體亦有火的存在，而這存在于人體之火是通過生命的各種活動表現(xiàn)出來的，故其歸納為“凡動屬皆火”，實則朱氏所言之火在人體是指陽氣而已。但存在于人身之火，朱氏又分為君火與相火。所謂君火，朱氏認為是屬于五形中之火，其是有形之體與無形之氣的相互化生而成，在人體則歸于有形之體中，故心臟在五行屬火，稱其陽氣為君火。而相火是由虛無而生，這里的虛無是指來源于先天之無。以人體來說，則是產(chǎn)生人體形氣之本源，其在人體之中的存在是藏而不外露，只能通過人的生命活動而表現(xiàn)出來，其不同于隸屬五行的心火，故稱之為相火。朱氏的相火含義，是說明相火是人體生命活動的本源，是人身生生不息的機能活動。也正因為如此，故人身相火就十分重要，既不宜衰，又不宜妄動。
朱氏運用天人相應的理論，通過分析天地、日月、陰陽的狀況，認為人身之陰陽在正常情況下，人身之陰常不足而陽常有余。因此，人身的陰精應當時時慮其不足，不能任意耗傷。若要防止陰精耗傷，就要防止相火妄動。朱氏一再強調(diào)房事不宜太過。心神要保持安寧，不為外物所感。飲食不宜肥甘太過，以防生痰化火，生濕化熱，而使人身之濕熱過重而耗傷陰精?？傊?，朱氏從病理角度強調(diào)了內(nèi)傷飲食、七情、房事等諸種產(chǎn)生雜病的原因，均可使相火妄動而陰精耗傷，更會使人體陽有余陰不足的偏盛偏衰之象加重，從而產(chǎn)生各種內(nèi)傷疾病。
朱丹溪治療火熱病，從虛火和實火分別對待。提出實火可瀉的原則，或用黃連解毒湯，或用大黃、芒稍、冰水之類正治。對于火盛而體虛之人，又認為不可驟用涼藥，應用從治或反佐之法，兼用生姜之類以溫散。對于火邪內(nèi)郁不得宣散泄越之證，可以采用發(fā)散方法治療。至于虛火，屬陰虛火動者，宜滋陰降火，可用四物湯加黃柏、知母之類，另外朱氏還創(chuàng)立了大補陰丸（生地黃、龜板、知母、黃柏、豬脊髓）以瀉火補陰。若屬虛火上炎，虛陽浮越者，朱氏又提出用附子末口津調(diào)涂涌泉穴以引火歸元。對于氣虛而陰火盛者，可采用東垣之法益氣升陽瀉火，選用人參、白術、生甘草之類。
朱丹溪認為，郁是很多疾病產(chǎn)生的一個重要原因，“氣血沖和，百病不生，一有怫郁，諸病生焉。故人身諸病多生于郁”。朱氏將人身之郁證分為六種，即氣郁、血郁、濕郁、痰郁、火郁、食郁。其中，又以氣郁最為關鍵。朱氏創(chuàng)立了越鞠丸以統(tǒng)治六郁，方中用香附治氣，川芎治血，梔子清火，蒼術治痰濕，神曲治食，而其中香附又為主要者。對于痰證的治療，朱丹溪提出“治痰法，實脾土，燥脾濕是治其本”，“善治痰者，不治痰而治氣”的基本法則，并針對痰的不同性質(zhì)，病證的不同部位，結(jié)合體質(zhì)的盛衰，加減化裁。如濕痰者加用蒼白術，熱痰者加用青黛、黃連、黃芩，食積成痰者加用神曲、麥芽、山楂，風痰者加用南星、白附子、僵蠶；老痰者加用海石、半夏、瓜蔞、香附等。
朱震亨通過多年臨床實踐，自創(chuàng)新說，自成一家之言，創(chuàng)立了有名的“陽常有余，陰常不足”及“相火論”學說，并于雜病提出了以氣、血、痰、郁的辨證治療方法，于醫(yī)學理論的發(fā)揮及雜病的治療作出了貢獻，被譽為“金元四大家”之一。
朱丹溪提出了“相火論”，“陽有余陰不足論”及火熱證、雜病的證治經(jīng)驗，對明、清醫(yī)學的發(fā)展有很深刻的影響。后世醫(yī)家在養(yǎng)陰、治火、治痰、解郁等方面的成就，與丹溪的啟發(fā)是分不開的。明代諸醫(yī)家，如趙震道、趙以德、王履、戴原禮（即戴思恭）諸人，均師承其學。另有虞搏、王綸、汪機、徐彥純等亦接受其學術思想，甚至遠傳海外，為日本醫(yī)學家所推崇。由于此，丹溪所創(chuàng)之學說被發(fā)展成一個學術流派——丹溪學派，朱丹溪則成為這個學派的倡導者。
朱震亨節(jié)欲為核心的房中補益思想是醫(yī)理與儒理的結(jié)合產(chǎn)物，與宋明理學的禁欲傾向是一致的。對當時及后世產(chǎn)生了較大影響。
常為百姓出頭
朱震亨常為百姓挺身向前，凡遇“苛斂之至，先生即以身前，辭氣懇款，上官多聽，為之損裁”。此外，他還積極組織大家一起興修水利，為民謀福。當?shù)赜袀€“蜀墅塘，周圍凡三千六百步”，能灌溉農(nóng)田六千多畝，但因堤壞水竭，屢致旱災。在朱震亨的帶領下，大家協(xié)力修筑堤防，并開鑿了三條渠道，根據(jù)水量而舒洩之，使百姓均得受益。
妙招救人
朱震亨作為醫(yī)者，治病方法有很多，也不完全拘泥于傳統(tǒng)的醫(yī)學方法，有時候甚至還會用一些“巧招”。據(jù)說，一位書生身體不適，在很多醫(yī)生那里治過病，都不見好轉(zhuǎn)。經(jīng)人推薦，來到朱震亨處，抱著試一試的想法，讓傳說中的“丹溪先生”來看一看他到底是得了什么病。通過了解，朱震亨知道了這位書生是因為剛成親不久，原本和妻子之間舉案齊眉、夫妻恩愛，可不久，妻子就突然得了暴疾而身亡了。書生受了打擊，又難免思念妻子，身體也越發(fā)不如以前，漸漸虛弱下去。聽到這里，朱震亨也知道書生為什么得病了，這是遇到了打擊，抑郁成疾。丹溪先生低頭想了想，有了主意。他這邊一本正經(jīng)地切脈，那邊卻鄭重其事地摸了摸書生的肚子，說道：“恭喜你呀，你懷孕了?！睍犃?，禁不住失聲大笑起來。朱震亨不為所動，竟然鄭重其事地給書生開了保胎方，一邊告訴書生注意事項，一邊叮囑書生要按時吃藥。書生見此狀，更是笑得前仰后合，一邊笑一邊挖苦道：“男子懷孕，千古奇聞，朱先生不愧是神醫(yī)也?！睍氐郊液?，一路上想來便想笑。逢人便說此事，每每大笑不止。可奇怪的是。半個月后，書生久治無效的病竟然就這樣痊愈了。朱震亨的名聲也越發(fā)響亮了。
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