錢乙（約1032年－1113年），字仲陽，東平鄆州（今山東鄆城縣）人，祖籍錢塘（今浙江杭州）。宋代著名兒科醫(yī)學(xué)家，也是中國醫(yī)學(xué)史上第一個著名兒科專家?！端膸烊珪偰刻嵋贩Q“錢乙幼科冠絕一代”。其一生著作頗多，有《傷寒論發(fā)微》五卷，《嬰孺論》百篇，《錢氏小兒方》八卷，《小兒藥證直訣》三卷?，F(xiàn)僅存《小兒藥證直訣》，其他書均已遺佚。該書比歐州最早出版的兒科著作早三百年，是我國現(xiàn)存的第一部兒科專著，也是世界上現(xiàn)存第一部原本形式保存下來的兒科著作。它第一次系統(tǒng)地總結(jié)了對小兒的辨證施治法，使兒科自此發(fā)展成為獨立的一門學(xué)科。后人視《小兒藥證直訣》為兒科的經(jīng)典著作，把錢乙尊稱為“兒科之圣”，“幼科之鼻祖”。
錢乙。（圖源于網(wǎng)絡(luò)）
錢乙，字仲陽。生于公元1032年，卒于公元1113年，他本來和吳越王錢俶有宗屬關(guān)系，祖籍浙江錢塘，后祖父北遷，遂為山東東鄆州人。錢氏治學(xué)，當(dāng)初先以《顱囟方》而成名，行醫(yī)兒科，曾治愈皇親國戚的小兒疾病，聲譽(yù)卓著，被授予翰林醫(yī)學(xué)士。曾任太醫(yī)院丞，在多年的行醫(yī)過程中，錢乙積累了豐富的臨床經(jīng)驗，成為當(dāng)時著名醫(yī)家。
錢乙的一生，在治學(xué)上最突出的地方，就是“專一為業(yè)，垂四十年”。錢氏專業(yè)兒科四十年，積有豐富的臨床經(jīng)驗。在1114年，他的學(xué)生閻季忠將他的理論、醫(yī)案和驗方加以整理，編成了《小兒藥證直訣》，這是中國現(xiàn)存最早的一部兒科專著。六味地黃丸為補(bǔ)陰代表方，原名地黃圓(丸)，最早就見于《小兒藥證直訣》。它第一次系統(tǒng)地總結(jié)了對小兒的辨證施治法，使兒科自此發(fā)展成為獨立的一門學(xué)科。后人視《小兒藥證直訣》為兒科的經(jīng)典著作，把錢乙尊稱為“兒科之圣”，“幼科之鼻祖”。
“五臟辨證”法
錢乙自幼就“從呂君問醫(yī)”，精勤好學(xué)，認(rèn)真鉆研《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等。特別是《神農(nóng)本草經(jīng)》，他“辨正闕誤”，所下功夫很深。有人拿了不同的藥請教他，他總是從“出生本末”到“物色名貌”的差別，詳詳細(xì)細(xì)地解答。事后一查本草書，果然“皆合”。此外，他把古今有關(guān)兒科資料一一采輯，加以研究。在錢乙之前，有關(guān)治小兒病的資料不多。據(jù)《史記》所載，扁鵲曾為小兒醫(yī)，東漢衛(wèi)汛著有《顱囟經(jīng)》，惜已失傳。巢元方的《諸病源候論》，孫思邈的《千金方》，也有關(guān)于兒科病的記載。到宋初，有人托名古代師巫撰《顱囟經(jīng)》二卷，談到了小兒脈法，病證診斷和驚癇、疳痢、火丹(即丹毒)、雜證等的治療方法。錢乙對這部書反復(fù)研究，深有啟發(fā)，并用于臨床，收到療效。錢乙還借助于《顱囟經(jīng)》的“小兒純陽”之說的啟示，結(jié)合自己的臨床實踐在張仲景總結(jié)的辨證施治的基礎(chǔ)上，摸索出一套適應(yīng)小兒用的“五臟辨證”法。因此，閻季忠對他“治小兒該括古今，又多自得”。
化裁古方，創(chuàng)制新方
錢乙學(xué)習(xí)時，“不名一師”，善于化裁古方，創(chuàng)制新方。如他的六味地黃丸。由熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮組成，原是張仲景《金匱要略》所載的崔氏八味丸，即八味腎氣丸（干地黃、山茱萸、薯蕷、澤瀉、丹皮、茯苓、桂枝、附子）的加減化裁，作六味地黃丸，用來當(dāng)作幼科補(bǔ)劑。這對后世倡導(dǎo)養(yǎng)陰者起了一定的啟發(fā)作用。如金元四大家之一李東垣的益陰腎氣丸，朱丹溪的大補(bǔ)陰丸（《丹溪心法》方。由黃柏、知母、熟地黃、龜板、獨脊髓組成，都是由此方脫化而來。因此，有人認(rèn)為錢乙是開辟滋陰派的先驅(qū)。此外，錢乙還創(chuàng)制了許多有效的方劑，如痘疹初起的升麻葛根湯，治小兒心熱的導(dǎo)赤散，由生地黃、甘草、木通組成，治小兒肺盛氣急喘嗽的瀉白散，即瀉肺散，由桑白皮、地骨皮、生甘草組成，治肝腎陰虛、目鳴、囟門不合的地黃丸，治脾胃虛寒、消化不良的異功散，治肺寒咳嗽的百部丸，直到治療寄生蟲病的安蟲散，使君子丸等等，迄今還是臨床常用的名方。
主張保養(yǎng)養(yǎng)生
錢乙的“保養(yǎng)養(yǎng)生”法，被后代證實是科學(xué)而有實效的養(yǎng)生方法。錢乙曾說過：“欲得小兒安，常要三分饑與寒?！本褪钦f，小兒臟腑嬌嫩，消化吸收功能還不健全，保持七分飽，臟腑就不容易受損，孩子不愿意吃飯，不必追著喂飯，孩子餓了，自然有吃的意愿。小兒元陽充足天性好動，如果衣服過暖，容易出汗受涼，導(dǎo)致傷風(fēng)感冒，因此，讓小兒處于“七分暖”的環(huán)境中，不容易患咳嗽、哮喘等病。
以上方法也同樣適用于成人，錢乙主張飲食、穿衣不可太過，即：不可食之過飽，穿得過暖。精美之物或喜食之品不宜食之過多，因為偏食使人體對各種營養(yǎng)成分?jǐn)z入不足，使人瘦弱。同時，食之太過會造成病患或過胖。
觀察面容診病
古代醫(yī)家稱小兒科做啞科，認(rèn)為治小兒病最難。因幼小兒童還不能語言，即使能語言的兒童，亦往往詞不達(dá)意。錢乙通過四十余年的醫(yī)療實踐，總結(jié)出了小兒的生理特點，并逐步摸索出一整套診治方法。錢乙在實踐中認(rèn)識到，小兒的生理特點：“臟腑柔弱”、“五臟六腑，成而未全，全而未壯”。其病理特征：“易虛易產(chǎn)，易寒易熱”。所以，要攻克小兒病這道難關(guān)，必須對小兒的生理、病理有個正確而全面的認(rèn)識。在診斷上，他主張從面部和眼部診察小兒的五臟疾病，增加了“面上證”與“目內(nèi)證”兩種特殊的觀察方法。比如，他認(rèn)為面部“左腮為肝，右腮為肺，額上為心，鼻為脾，頦為腎”，可以從這幾部分的顏色變化上判斷孩子的病癥。而觀察眼內(nèi)“赤者，心熱。淡紅者，心虛熱。青者，肝熱。黃者，脾熱。無精光者，腎虛?！痹谔幏接盟幏矫?，力戒妄攻、誤下與峻補(bǔ)，主張“柔潤”的原則。
錢乙一生著作頗多，有《傷寒論發(fā)微》五卷，《嬰孺論》百篇，《錢氏小兒方》八卷，《小兒藥證直訣》三卷?，F(xiàn)僅存《小兒藥證直訣》，其他書均已遺佚。
現(xiàn)存《小兒藥證直訣》，或叫《小兒藥證真訣》是錢乙逝世后六年，由他的學(xué)生閻季忠（一作考忠）將他的醫(yī)學(xué)理論，醫(yī)案和經(jīng)驗方，加以搜集，整理，于公元一一一九年編成的。此書共三卷，上卷言證，中卷為所治病例，下卷為方劑。該書最早記載辨認(rèn)麻疹法和記百日咳的證治；也是最早從皮疹的特征來鑒別天花、麻疹和水痘；記述多種初生疾病和小兒發(fā)育營養(yǎng)障礙疾患，以及多種著名有效的方劑；還創(chuàng)立了我國最早的兒科病歷。此書一為歷代中醫(yī)所重視，列為研究兒科必讀之書。它不僅是我國現(xiàn)存最早的第一部系統(tǒng)完整的兒科專著，而且也是世界上最早的兒科專著?！端膸烊珪夸浱嵋贩Q錢乙的書為“幼科之鼻祖，后人得其緒論，往往有回生之功”。
不懈尋父
錢乙的父親錢穎精于醫(yī)道，但特別愛喝酒，又喜歡外出旅游。有一天他東游海上，便沒有再回來。那時錢乙才三歲，他的母親在那以前已經(jīng)去世了。錢乙的姑媽出嫁到姓呂的醫(yī)生家里，因為可憐他是孤兒，就把他收為義子，并且長期教他學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)，又將他父母親的事情告訴了他。他哭了一場，請求出門去尋找他的父親，前后一共往返了八九次，總共花了幾年的時間，終于把父親接回家來，但那離父親出走已經(jīng)三十年了。鄉(xiāng)親們對此感慨萬千，寫詩贊頌此事。他對待呂醫(yī)生就象對待親生父親一樣。呂醫(yī)生沒有兒子，死后錢乙為他裝殮埋葬，并穿孝服為他守喪。
按意念治療己病
錢乙原來就有羸弱的老毛病，他經(jīng)常按自己的意念來治療。后來病情加劇，他嘆息著說：“這種病就是‘周痹’啊，如果侵入內(nèi)臟，就會死人的。我大概是要死了吧”。不久他又說：“我可以把病轉(zhuǎn)移到手、腳上去。”于是自己制作藥劑，日夜飲用。他的左手和左腳便突然間卷曲不能伸展了。他高興地說：“可以了!”他的親朋好友到東山去采到了比斗還大的茯苓，他就按醫(yī)方上的方法服用，直到把它吃完。這樣他雖然半邊手足偏廢不能用，但卻骨節(jié)堅強(qiáng)和健康人一樣。后來他以有病為理由，辭官回家，再也沒有出過門。
錢乙救太子
錢乙做過一段時間的翰林醫(yī)官。一天，宋神宗的皇太子突然生病，請了不少名醫(yī)診治，毫無起色，病情越來越重，最后開始抽筋?；实垡姞钍种薄＿@時，有人向皇帝推薦錢乙。于是，錢乙被召進(jìn)宮內(nèi)?；实垡娝聿氖菪?，貌不出眾，有些小看他，但既然召來，只好讓他為兒子診病。錢乙從容不迫地診視一番，要過紙筆，寫了一貼“黃土湯”的藥方。心存疑慮的宋神宗接過處方一看，見上面有一味藥竟是黃土，不禁勃然大怒道：“你真放肆！難道黃土也能入藥嗎？”錢乙胸有成竹地回答說：“據(jù)我判斷，太子的病在腎，腎屬北方之水，按中醫(yī)五行原理，土能克水，所以此癥當(dāng)用黃土?！彼紊褡谝娝f得頭頭是道，心中的疑慮已去幾分，正好這時太子又開始抽筋，皇后一旁催促道：“錢乙在京城里頗有名氣，他的診斷很準(zhǔn)確，皇上勿慮?！庇谑牵实勖藦脑钪腥∠乱粔K焙燒過很久的黃土，用布包上放入藥中一起煎汁。太子服下一貼后，抽筋便很快止住。用完兩劑，病竟痊愈如初。這時，宋神宗才真正信服錢乙的技術(shù)，把他從翰林醫(yī)官提升為很高榮譽(yù)的太醫(yī)丞。
救治傷寒
一個姓朱的人，有個兒子五歲，夜里發(fā)熱，白天無事，有的醫(yī)生作傷寒治，有的醫(yī)生作熱病治，用涼藥解表，始終治不好。病兒的癥狀是：多涎而喜睡。別的醫(yī)生用鐵粉丸下涎，病情反而更重，至第五天，出現(xiàn)大渴引飲。錢乙說：不能用下法治。他于是拿白術(shù)散末一兩煎水三升，使病兒晝飲服。姓朱的問道：“飲多了不會瀉嗎?”錢乙答道：“不滲進(jìn)生水在里面，是不會瀉的?？v使瀉也不足怪，只是不能用下法治”。姓朱的人又問：“先治什么病?”錢乙說：“止渴治痰、退熱清里，都靠這味藥?！钡酵砩?，藥估計服完，錢乙看看病兒，說：“可再服三升?！庇旨灏仔g(shù)散水三升，病兒服完，稍覺好些。第三日，又服白術(shù)散水三升，那個病兒再不作渴，也沒有流涎了。接著錢乙給其服兩劑阿膠散(又名補(bǔ)肺散、補(bǔ)肺阿膠湯)，由阿膠、牛蒡子、甘草、馬兜鈴、杏仁、糯米組成，病就完全好了。
（資料綜合百度百科、醫(yī)學(xué)百科）
編輯策劃：虞鷹
