機(jī)器人導(dǎo)航輔助 重慶兒童醫(yī)院實(shí)現(xiàn)脊柱側(cè)彎手術(shù)智能精準(zhǔn)化

圖為脊柱側(cè)彎手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)?！≈貞c醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院供圖

中新網(wǎng)重慶9月8日電 (黃飛虹 陳超)記者8日從重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院獲悉，該院骨科團(tuán)隊(duì)近日順利為一名12歲貴州女孩開展機(jī)器人輔助下脊柱側(cè)彎手術(shù)，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了脊柱側(cè)彎手術(shù)精準(zhǔn)化、智能化。

據(jù)悉，今年12歲的貴州女孩夢(mèng)夢(mèng)(化名)，1歲時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出先天性心臟病，盡管成功進(jìn)行了手術(shù)，但從小容易生病，身材瘦小。三年前，夢(mèng)夢(mèng)的父母發(fā)現(xiàn)女兒的胸部左右有些不對(duì)稱，雙肩不等高，頸背部容易酸痛。父母以為是幼時(shí)先心病手術(shù)產(chǎn)生的影響，且由于女兒沒有其它癥狀，開始并沒有特別在意。今年7月底，看著吃不下東西、愈發(fā)瘦弱的女兒，擔(dān)憂的父母決定帶孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一查究竟，后來竟檢查出脊柱側(cè)彎，醫(yī)生說需要手術(shù)才能矯正。在親戚推薦下，父母帶孩子來到重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院骨科就醫(yī)。

骨科主任劉星教授介紹，夢(mèng)夢(mèng)屬于先天性脊柱側(cè)彎，伴半椎體畸形，側(cè)彎明顯，相鄰椎體明顯變形。這類先天性半椎體畸形，生長不平衡只能通過手術(shù)進(jìn)行矯正，否則脊柱側(cè)彎程度將持續(xù)加深，不僅影響外觀和身高，還將影響患兒心肺發(fā)育等。

據(jù)悉，先天性脊柱半椎體手術(shù)通常是通過切除半椎體，然后植入椎弓根釘棒系統(tǒng)固定，由于兒童年齡小，椎弓根發(fā)育差且往往變異大，手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大。以往脊柱側(cè)彎手術(shù)一般需要在術(shù)前完成患兒的三維CT重建脊柱圖像，測(cè)定需要置釘椎體的椎弓根直徑和深度，初步確定手術(shù)脊椎固定鋼釘?shù)倪M(jìn)針方向和長度，術(shù)中醫(yī)生再根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整，保證鋼釘準(zhǔn)確置入椎弓根，避免損傷脊髓和周圍重要臟器。

“該患兒的病變位置靠近頸椎，處于上胸段，相鄰椎體變異明顯，椎弓根直徑非常細(xì)小，臨近重要臟器多，常規(guī)手術(shù)難度較大。”劉星主任介紹，此次骨科團(tuán)隊(duì)為夢(mèng)夢(mèng)定制了不同以往的新型手術(shù)方案，利用一臺(tái)先進(jìn)的手術(shù)機(jī)器人作為“導(dǎo)航儀”，輔助醫(yī)生精準(zhǔn)定位，完成置釘操作，最大限度保證釘?shù)馈安黄灰小?。機(jī)器人不僅協(xié)助醫(yī)生選擇最準(zhǔn)確、安全的置釘位置，醫(yī)生還可以借助“筒套”將置釘?shù)尼樀老薅ㄔ谶x定范圍內(nèi)。

這樣既縮短手術(shù)時(shí)間，也大大增加手術(shù)精準(zhǔn)度和安全性，減少術(shù)后并發(fā)癥。最終，劉星主任帶領(lǐng)科室醫(yī)師們成功為夢(mèng)夢(mèng)進(jìn)行手術(shù)，夢(mèng)夢(mèng)現(xiàn)已順利出院。

據(jù)悉，目前骨科團(tuán)隊(duì)已完成3例機(jī)器人輔助脊柱側(cè)彎手術(shù)。