《脾胃論》，撰于公元1249年，三卷，是李東垣創(chuàng)導脾胃學說的代表著作。卷上為基本部分，引用大量《內經》原文以闡述其脾胃論的主要觀點和治療方藥。卷中闡述脾胃病的具體論治。卷下詳述脾胃病與天地陰陽、升降浮沉的密切關系，并提出多種治療方法，列方60余首，并附方義及服用法。所創(chuàng)補中益氣湯、調中益氣湯、升陽益胃湯、升陽散火湯等至今為臨床所習用。
《脾胃論》。（圖源于網絡）
金朝末年，戰(zhàn)亂頻仍，民病饑飽失調，李杲繼承其師張元素“古方今病不相能也”的革新思想和扶養(yǎng)脾胃的學術觀點，結合自己的臨證經驗，創(chuàng)立脾胃學說，著成《脾胃論》一書。
現存較早版本有《濟生拔萃》本、《東垣十書》本、《古今醫(yī)統正脈全書》本等，1949年后陸續(xù)有注釋本、排印本、影印本出版。
《脾胃論》是東垣學說中理論最集中的部分。卷上為本書的基本部分，尤其開卷三篇“脾胃虛實傳變論”、“臟氣法時升降浮沉補瀉之圖”和“脾胃勝衰論”，引用了大量經文來論述作者關于脾胃論學說的主要觀點和治療方藥，為全書奠定基礎。卷中，闡述脾胃病的具體論治，如對勞倦所傷、發(fā)病時令、補脾升陽、安養(yǎng)心神、木郁達之，以及用藥與針刺等，都作了詳細的討論。卷下，重申脾胃病與天地陰陽，升降浮沉的密切關系，并結合臨證，提出了各種治療方法。全書列方60余首，并詳述方義及服用法，其中李氏所創(chuàng)用的補中益氣湯、調中益氣湯、升陽益胃湯、升陽散火湯等，至今仍為臨床所習用。
天之邪氣，感則害人五臟，八風之邪，中人之高者也。水谷之寒熱，感則害人六腑，謂水谷入胃，其精氣上注于肺，濁溜于腸胃，飲食不節(jié)而病者也。地之濕氣，感則害人皮膚筋脈，必從足始者也?！秲冉洝氛f百病皆由上中下三者，及論形氣兩虛，即不及天地之邪，乃知脾胃不足為百病之始。有余不足，世醫(yī)不能辨之者，蓋已久矣。往者遭壬辰之變，五六十日之間，為飲食勞倦所傷而歿者，將百萬人，皆謂由傷寒而歿。后見明之“辨內外傷”及“飲食勞倦傷”一論，而后知世醫(yī)之誤。學術不明，誤人乃如此，可不大哀耶?明之既著論矣，且懼俗蔽不可以猝悟也，故又著《脾胃論》叮嚀之。上發(fā)二書之微，下祛千載之惑，此書果行，壬辰藥禍，當無從而作。仁人之言，其意博哉!
己酉七月望日遺山元好問序
卷上
脾胃虛實傳變論
臟氣法時升降浮沉補瀉之圖
脾胃盛衰論
補脾胃瀉陰火升陽湯
肺之脾胃虛論
升陽益胃湯
君臣佐使法
分經隨病制方
通氣防風湯
羌活勝濕湯
用藥宜禁論
仲景引內經所說脾胃
卷中
氣運衰旺圖說
飲食勞倦所傷始為熱中論
補中益氣湯
脾胃虛弱隨時為病隨病制方
黃芪人參湯
除風濕羌活湯
調中益氣湯
長夏濕熱胃困尤甚用清暑益氣湯論
清暑益氣湯
隨時加減用藥法
腸澼下血論
涼血地黃湯
升陽除濕防風湯
脾胃虛不可妄用吐藥論
安養(yǎng)心神調治脾胃論
凡治病當問其所便
胃氣下溜五臟氣皆亂其為病互相出見論
陰病治陽陽病治陰
三焦元氣衰旺
卷下
大腸小腸五臟皆屬于胃胃虛則俱病論
脾胃虛則九竅不通論
胃虛臟腑經絡皆無所受氣而俱病論
胃虛元氣不足諸病所生論
忽肥忽瘦論
天地陰陽生殺之理在升降浮沉之間論
陰陽壽夭論
五臟之氣交變論
陰陽升降論
調理脾胃治驗治法用藥若不明升降浮沉差互反損論
清神益氣湯
半夏白術天麻湯
人參芍藥湯
麻黃人參芍藥湯
升陽散火湯
安胃湯
清胃散
清陽湯
胃風湯
陽明病濕勝自汗論
調衛(wèi)湯
濕熱成痿肺金受邪論
清燥湯
助陽和血補氣湯
升陽湯
升陽除濕湯
益胃湯
生姜和中湯
強胃湯
溫胃湯
和中丸
藿香安胃散
異功散
飲食傷脾論
五苓散
論飲酒過傷
葛花解酲湯
枳術丸
橘皮枳術丸
半夏枳術丸
木香干姜枳術丸
木香人參生姜枳術丸
和中丸
交泰丸
三棱消積丸
備急丸
神保丸
雄黃圣餅子
蠲飲枳實丸
感應丸
神應丸
白術安胃散
圣餅子
當歸和血散
訶黎勒丸
脾胃損在調飲食適寒溫
胃風湯
三黃丸
白術散
加減平胃散
散滯氣湯
通幽湯
潤腸丸
導氣除燥湯
丁香茱萸湯
草豆蔻丸
神圣復氣湯
脾胃將理法
攝養(yǎng)
遠欲
省言箴
李杲。（圖源于網絡）
李杲，字明之，晚號東垣老人，宋金時真定(今河北省正定)人，生活于金大定二十年至元憲宗元年(公元1180-1251年)。李杲出身富豪之家，早年其母患病，遍延諸醫(yī)，雜藥亂投，竟不知為何證而斃。李杲痛悔自己不知醫(yī)，于是以千金為贄，受業(yè)于易州張元素，盡得其傳而多闡發(fā)。他不僅重視臟腑辨證，且精于遣藥制方，尤其對《內經》《難經》等典籍深有研究，結合其豐富的臨床經驗，對脾胃與元氣的關系作了重要的發(fā)揮，提出“內傷脾胃，百病由生”的論點，形成了獨具一格的脾胃內傷學說。李氏治療脾胃內傷諸病，主用益氣升陽，結合苦寒瀉火，對后世影響甚大。其著作有《脾胃論》《內外傷辨惑論》和《蘭室秘藏》等。
李杲是我國醫(yī)學史上著名的金元四大家之一。是中醫(yī)“脾胃學說”的創(chuàng)始人。他十分強調脾胃在人身的重要作用，因為在五行當中，脾胃屬于中央土，因此他的學說也被稱作“補土派”。
李杲身處金元時代，在醫(yī)學“新學肇興”之際，創(chuàng)立脾胃學說，闡發(fā)內傷熱中證，發(fā)展了內傷病的病機學說，豐富充實了辨證論治體系內容，深刻影響了后世的朱丹溪、薛己、張景岳、葉天士等人。
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