《醫(yī)林改錯》，醫(yī)論著作，二卷，清代名醫(yī)王清任撰刊于道光十年(1830)，約3萬余字，并繪有25幅臟腑圖譜。是他訪驗臟腑四十二年嘔心瀝血之作，也是我國中醫(yī)解剖學(xué)上具有重大革新意義的著作。全書分上、下兩卷。作者通過數(shù)十年對人體結(jié)構(gòu)的觀察研究，糾正了前人關(guān)于臟腑記載的一些錯誤。王清任對于血瘀證、半身不遂等病證的治療有獨到之處，所載活血化瘀等方劑至今仍有很高的使用價值。本書稱得上是理論結(jié)合臨床的典范之作，具有很高的學(xué)術(shù)價值，適合中醫(yī)藥從業(yè)人員及愛好者閱讀參考。
《醫(yī)林改錯》。（圖源于網(wǎng)絡(luò)）
王清任沖破封建禮教的束縛，數(shù)十年堅持對人體結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察研究，并親自去墳地、刑場觀察尸體臟器，從而寫成此書。上卷以論臟腑為主，其所繪改正臟腑圖及對臟腑的見解，糾正了前人臟腑論述方面的一些錯誤。但書中對人體結(jié)構(gòu)的記述還存在著主觀臆測或不恰當(dāng)之處；下卷以論半身不遂證治為主，對血瘀癥的治療有獨到之處，所載活血化瘀諸方，至今仍為臨床所沿用?，F(xiàn)存初刻本等幾十種清刻本、石印本等。
本書約有三分篇幅為解剖學(xué)內(nèi)容，以其親眼所見，辨認(rèn)胸腹內(nèi)臟器官，與古代解剖作比較，畫出他自認(rèn)為是正確的十三幅解剖圖以改錯。從一般的解剖形態(tài)結(jié)構(gòu)及毗鄰關(guān)系的大體描述論，王清任所改是十分準(zhǔn)確的。他發(fā)現(xiàn)了頸總動脈、主動脈、腹腔靜脈及全身血管之動靜脈區(qū)分；描述了大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜、胰腺、胰管、膽總管、肝管、會厭及肝、膽、胃、腸、腎、膀胱等的形態(tài)和毗鄰關(guān)系。這些是很有革新和進(jìn)步意義的。但是，他對不少器官的命名和功能解釋從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點看是錯誤的。例如將主要的動脈稱為“氣總管”、“氣門”，并認(rèn)為動脈內(nèi)無血而有氣，將主要靜脈稱為“榮總管”，認(rèn)為血液及營養(yǎng)等靠它供應(yīng)全身等等。
正是生理功能與解剖的新解釋使王清任在活血化瘀理論及臨床方面作出新的貢獻(xiàn)。本書約有一半以上內(nèi)容即為此而作。所創(chuàng)通竅活血湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、補(bǔ)陽還五湯、少腹逐瘀湯等，分治五十余種瘀癥及半身不遂、癱痿、痹癥及難產(chǎn)等，實發(fā)前人之未發(fā)，且多可在臨床收到殊效。中醫(yī)學(xué)活血化瘀理論的建立，本書實有肇化之功。
此外，書中一再體現(xiàn)出不遵經(jīng)、不崇古的革新創(chuàng)造精神。例如：他否定天花病因的“胎毒論”、否定“胎在子宮、分經(jīng)輪養(yǎng)”之論，認(rèn)為“抽風(fēng)不是風(fēng)”，是因氣虛而血瘀。他接受“靈機(jī)記性不在心在腦”之新“腦髓說”，并作了自己的發(fā)揮?！夺t(yī)林改錯》體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)家革新的勇氣，其錯失之處，也是由于時代局限，不能親自動手解剖以致未有精細(xì)觀察和進(jìn)行實驗所致。
王清任。（圖源于網(wǎng)絡(luò)）
王清任（1768—1831），字勛臣，清玉田人，武庠生，納粟得千總銜。二十歲左右始習(xí)醫(yī)，后久居京師，以醫(yī)為業(yè)，并開了一間“知一堂藥鋪”，名噪京師。他是第一位對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系提出嚴(yán)厲糾正的中國醫(yī)生，并被清末西醫(yī)德貞譽(yù)為：“近代中國解剖家”。他的著作《醫(yī)林改錯》于1830年（道光十年）在北京刊行后，造成不小的震撼。據(jù)統(tǒng)計，該書自1830至1950年竟再版了40次，為古代任何一家之言的醫(yī)學(xué)著作所不及，影響一代醫(yī)學(xué)思潮甚巨。
對于他的評論歷來不絕，褒貶不一，各有所重。近代醫(yī)家劉鐘衡（約生于十九世紀(jì)末）謂：“王清任先生《醫(yī)林改錯》一書，以獨見之智力，辟古人之非，驚喜交集，半生疑竇，一旦豁然?！眲⒆允鏊?884年到上海購買西醫(yī)書數(shù)種，其中看過合信氏之《全體新論》后，發(fā)現(xiàn)其中描繪之“骨肉臟腑，半與前書脗合。”所以他給王清任的評價是：“西醫(yī)于骨肉臟腑逐層剖驗，形真體晰，中華向無此條”，而”千載而后，闡發(fā)余蘊，實王先生《改錯》一書，為之嚆矢也?！笨梢姾髞肀环Q為中西醫(yī)匯通的醫(yī)家們，在當(dāng)時也受王書甚多的啟發(fā)；而王書與西醫(yī)之說有類似之處，它們都對傳統(tǒng)中醫(yī)做出批評，皆對當(dāng)時的醫(yī)家產(chǎn)生相當(dāng)大的影響。
國博館藏《醫(yī)林改錯》。（來源：中國國家博物館）
《醫(yī)林改錯》內(nèi)“活血化瘀”的方劑有二十二例，如血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯、通竅活血湯、補(bǔ)陽還五湯等，因此王清任被稱為活血化瘀派的宗師。
《醫(yī)林改錯》在醫(yī)學(xué)界褒貶不一，有人說是“集數(shù)十載之精神，考正數(shù)千年之遺誤”， 是“稀世之寶”；也有醫(yī)家認(rèn)為是“醫(yī)林改錯，越改越錯”，例如《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為尿液是食物中的水液進(jìn)入大腸后，循下焦?jié)B入膀胱，王清任卻批評說：“尿從糞中滲出，其氣當(dāng)臭，嘗用童子小便，并問及自飲小便之人，只言味咸，其氣不臭……”，又謂“中風(fēng)者半身無氣，半身有氣者”?！夺t(yī)林改錯》否認(rèn)三焦，認(rèn)為本無其事物。王清任雖然實地觀察尸體，堅持“親見臟腑”，卻缺乏“系統(tǒng)的實驗”精神，亦乏“操作典范”，僅僅是動目而不動手，使得書中的結(jié)論過于草率，因此嚴(yán)重影響到本書的價值。
（資料綜合百度百科、醫(yī)學(xué)百科等）
