《瀕湖脈學(xué)》,脈學(xué)著作,1卷。明代李時(shí)珍撰于嘉靖四十三年(1564年)。李時(shí)珍晚號(hào)瀕湖老人,此書撰于晚年,故名。全書用歌賦體形式,分《七言訣》和《四言訣》兩部分,《七言訣》論述浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、虛、實(shí)等27脈形狀、主病及相似脈鑒別?!端难栽E》系李時(shí)珍父親李言聞根據(jù)宋·崔嘉彥所撰《脈訣》刪補(bǔ)而成,綜述脈理、脈法、五臟平脈、雜病脈象及真臟絕脈等。內(nèi)容切合臨床實(shí)際,易于記誦,流傳甚廣,為初學(xué)中醫(yī)者學(xué)習(xí)脈法之階梯。
《瀕湖脈學(xué)》。(圖源于網(wǎng)絡(luò))
王叔和《脈經(jīng)》的撰成,可謂達(dá)到了脈學(xué)發(fā)展的最高水平,但《脈經(jīng)》理論精微,內(nèi)容廣博,學(xué)者欲深刻理解、全面把握,殊非易事,加之卷帙較大,故未得廣泛流布。六朝之后,有高陽(yáng)生托名王叔和撰成《脈訣》一卷,以歌訣形式闡述脈象脈理及其臨床意義,內(nèi)容簡(jiǎn)明,習(xí)誦極變,很快流傳開來,甚至有“《脈訣》出而《脈經(jīng)》隱”之說。但由于《脈訣》系偽撰之作,且“文詞鄙俚”,內(nèi)容亦有錯(cuò)誤失實(shí)之處,故引來后世數(shù)百年的批評(píng),《瀕湖脈學(xué)》即為此種批判的總結(jié)之作。
現(xiàn)存版本甚多,最早為明萬歷三十一年(1603年)刻本,1949年后有排印本。
《瀕湖脈學(xué)》分為兩大部分,前一部分論述了浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、虛、實(shí)、長(zhǎng)、短、洪、微、緊、緩、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、細(xì)、伏、動(dòng)、促、結(jié)、代,共27種脈象;后一部分系李時(shí)珍之父李言聞根據(jù)崔嘉彥《四言脈訣》刪補(bǔ)而成的《四言舉要》,比較全面的介紹了脈學(xué)。
《瀕湖脈學(xué)》對(duì)每種脈象,先簡(jiǎn)明地援引前人之記載,繼而以“體狀詩(shī)”“相類詩(shī)”“主病詩(shī)”或“體狀相類詩(shī)”欄目,分別敘述各種脈象之特點(diǎn)、鑒別及所主疾病。如對(duì)浮脈之論述,首先說“浮脈,舉之有余,按之不足,如微風(fēng)吹鳥背上毛,厭厭聶聶,如循榆莢,如水漂木,如捻蔥葉。”
體狀詩(shī):“浮脈惟以肉上行,如循榆莢似毛輕,三秋得令知無恙,久病逢之卻可驚?!毕囝愒?shī):“浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤,拍拍而浮是洪脈,來時(shí)雖盛去悠悠。浮脈輕平似捻蔥,虛來遲大豁然空,浮而柔細(xì)方為濡,散似楊花無定蹤?!苯又钟煤?jiǎn)明文字區(qū)別各種情況下之浮脈:“浮而有力為洪;浮而遲大為虛,虛甚為散;浮而無力為芤;浮而柔細(xì)為濡?!敝鞑≡?shī):“浮脈為陽(yáng)表病后,遲風(fēng)數(shù)熱緊寒拘,浮而有力多風(fēng)熱,無力而浮是血虛。寸浮頭痛眩生風(fēng),或有風(fēng)痰聚在胸,關(guān)上土衰兼木旺,尺中溲便不流通?!苯又钟煤?jiǎn)明文字說明各種病證中所出現(xiàn)的不同特點(diǎn)的浮脈:“浮脈主表,有力表實(shí),無力表虛,浮遲中風(fēng),浮數(shù)風(fēng)熱,浮緊風(fēng)寒,浮緩風(fēng)濕,浮虛傷暑,浮散勞極?!?/p>
李時(shí)珍。(圖源于網(wǎng)絡(luò))
李時(shí)珍,字東璧,晚號(hào)瀕湖山人。蘄州(今湖北蘄春縣)人。生活于公元1518~1593年(明正德十三年至萬歷二十一年)。祖父為鈴醫(yī),父親李言聞,字子都,號(hào)月池,為當(dāng)?shù)孛t(yī)。李時(shí)珍幼年身體羸弱,少年時(shí)開始閱讀醫(yī)籍并隨父診病抄方。與此同時(shí),習(xí)舉子業(yè),拜顧日巖為師。十四歲中秀才,二十三歲以后放棄科舉決心從醫(yī)。李氏鉆研醫(yī)理,汲取百家之長(zhǎng),而且醫(yī)德高尚,故聲名鵲起。曾被楚王府聘為奉祠正,并掌管良醫(yī)所事物。后又被薦舉到北京太醫(yī)院任院判,但僅任職一年多便托病辭歸。李時(shí)珍最大的成就是從34歲起,積27年之功,完成了巨著《本草綱目》。
李時(shí)珍曰:宋有俗子,杜撰《脈訣》,鄙陋紕繆,醫(yī)學(xué)習(xí)誦,以為權(quán)輿,逮臻頒白,脈理竟昧。戴同父??湔`,先考月池翁著《四診發(fā)明》八卷,皆精詣奧室,淺學(xué)未能窺造。珍因撮粹擷華,僭撰此書,以便習(xí)讀,為脈指南。世之醫(yī)病兩家,咸以脈為首務(wù),不知脈乃四診之末,謂之巧者爾,上士欲會(huì)其全,非備四診不可。
明嘉靖甲子上元日謹(jǐn)書于瀕湖所
?。?yáng))
沉(陰)
遲(陰)
數(shù)(陽(yáng))
滑(陽(yáng)中陰)
澀(陰)
虛(陰)
實(shí)(陽(yáng))
長(zhǎng)(陽(yáng))
短(陰)
洪(陽(yáng))
微(陰)
緊(陽(yáng))
緩(陰)
芤(陽(yáng)中陰)
弦(陽(yáng)中陰)
革(陰)
牢(陰中陽(yáng))
濡(陰)
弱(陰)
散(陰)
細(xì)(陰)
伏(陰)
動(dòng)(陽(yáng))
促(陽(yáng))
結(jié)(陰)
代(陰)
四言舉要
《瀕湖脈學(xué)》以歌訣形式敘述介紹27種脈象特點(diǎn),便于學(xué)習(xí),為后世初學(xué)脈學(xué)者所必讀。
《瀕湖脈學(xué)》語(yǔ)言簡(jiǎn)明,論脈清澈,不但把臨床復(fù)雜脈象總結(jié)歸納成基本的27種脈象,而且還把主要內(nèi)容:即脈象、相類脈鑒別、脈象主病,皆以韻文歌括形式撰述,便宜誦記,因此上其書流傳深廣,歷來受醫(yī)家推崇《瀕湖脈學(xué)》對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究和臨床實(shí)踐具有重大的指導(dǎo)意義,實(shí)為中醫(yī)典墳之作,是李時(shí)珍對(duì)中醫(yī)學(xué)的巨大貢獻(xiàn)。
《瀕湖脈學(xué)》問世之后,為后世醫(yī)家所贊賞,被視為脈學(xué)的門徑之書。清代林之翰《四診抉微》、吳謙主編的大型醫(yī)學(xué)叢書《醫(yī)宗金鑒》中有關(guān)脈診部分,均以《瀕湖脈學(xué)》為藍(lán)本。德國(guó)柏林大學(xué)東方醫(yī)史專家許德寶將《瀕湖脈學(xué)》譯成德文,于1929年由萊比錫書店出版,編輯在《中華醫(yī)學(xué)》一書中。
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