《溫熱論》為溫病通論著作，由清代葉桂（天士）口述，其弟子顧景文執(zhí)筆著錄，全文十分簡短，僅四千余字。為溫病學說的奠基性著作。葉氏在此書中提出了溫熱病的衛(wèi)氣營血辨證體系，并論述了衛(wèi)氣營血相應的治法。此外，葉氏對通過觀察舌象、皮膚斑疹及驗齒來診斷溫病的病情及判斷預后方面也有獨到的論述。
《溫熱論》。（圖源于網(wǎng)絡）
此書乃是葉桂攜徒弟游于太湖洞庭山，在舟中口述，由弟子顧景文執(zhí)筆著錄，本是葉氏師徒之間的問答授課，原無書名，后因整理者不同，在流傳過程中形成了兩種傳本。
由華岫云修改整理者，名《溫熱論》，首刊于乾隆四十二年（1777年）。因整理者為華岫云，被稱為“華本”。現(xiàn)在可能以乾隆四十二年（1777年）衛(wèi)生堂刻本為最早的版本，道光二十六年（1846年）的經(jīng)鋤堂刻本及王孟英的《溫熱經(jīng)緯·溫熱病篇》遵華本。
由唐大烈修改整理者，名《溫證論治》，收入《吳醫(yī)匯講》，首刊于乾隆五十七年（1792年）。后人稱為“唐本”。后章楠《醫(yī)門棒喝·葉天士溫病論》及周學?！吨苁厢t(yī)學叢書·溫熱論》宗唐本。
葉天士。（圖源于網(wǎng)絡）
葉桂（1667—1746），字天士，號香巖，別號南陽先生。江蘇吳縣（今江蘇蘇州）人。祖籍安徽歙縣，其高祖葉封山自安徽歙縣藍田村遷居蘇州。居上津橋畔，故晚年又號上津老人。清代著名醫(yī)學家，“溫病四大家”之一。
葉氏出身于世醫(yī)之家，自幼隨父習醫(yī)。十四歲喪父，立下業(yè)醫(yī)之志，探求醫(yī)學，孜孜不倦。凡有擅長醫(yī)術者，無論遐邇，均上門以執(zhí)師禮。據(jù)說十年之間，從師凡十七人。葉氏博采眾家，以成己說，終成顯赫醫(yī)名，求治者絡繹不絕，“治病多奇中”（《清史稿》）。但葉氏也因此而忙于診務，無暇著書立說，一生少有著作存世。后人整理他的醫(yī)案為《臨證指南醫(yī)案》一書。
葉天士最擅長治療時疫和痧痘等癥，是中國最早發(fā)現(xiàn)猩紅熱的人。在溫病學上的成就，尤其突出，是溫病學的奠基人之一。首創(chuàng)溫病“衛(wèi)、氣、營、血”辨證大綱，為溫病的辨證論治開辟了新途徑，被尊為溫病學派的代表。主要著作有《溫熱論》《臨證指南醫(yī)案》《未刻本葉氏醫(yī)案》等。
《溫熱論》。（圖源于網(wǎng)絡）
葉天士認同吳又可溫邪“由口鼻而入”的觀點，但對于感邪之后，病邪在人體內(nèi)的傳變過程，卻提出了由淺而深分為衛(wèi)分、氣分、營分、血分4個病機層次。“溫邪上受，首先犯肺”，然后可能按順傳與逆?zhèn)鲀煞N方式發(fā)展。順傳：如正氣不虛，邪毒不盛，則表現(xiàn)為順傳，按照“衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血”，即衛(wèi)分、氣分、營分、血分的順序由淺入深，逐步傳變；逆?zhèn)鳎盒皬姆涡l(wèi)不經(jīng)氣分，直接傳入心營，迅速出現(xiàn)神志昏亂。
葉桂還進一步提出了衛(wèi)氣營血的治法：“在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣。乍入營分，猶可透熱，仍轉(zhuǎn)氣分而解，如犀角、元參、羚羊等物是也。至入于血，則恐耗血動血，直須涼血散血，如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物是也?！贝送?，葉氏在《溫熱論》中對通過觀察舌象、皮膚斑疹及驗齒來診斷溫病的病情及判斷預后方面，也有獨到的發(fā)明。
《溫熱論》是溫病學說的奠基之作。葉天士在《溫熱論》中提出的衛(wèi)氣營血辨證方法是十分徹底的創(chuàng)新，不僅放棄了六經(jīng)的概念，而且放棄了表里的概念，完全從溫熱病的傳變特點出發(fā)進行辨證。葉天士是一位十分杰出的臨床醫(yī)學家，對于溫病經(jīng)驗極其豐富，衛(wèi)氣營血辨證正是在精熟臨床經(jīng)驗基礎上的高度概括，既簡潔明了，又邏輯嚴密，抓住了溫熱病發(fā)展的幾個關鍵性環(huán)節(jié)，具有極高的臨床適用性，對后世影響深遠。
《溫熱論》（另一傳本為《溫證論治》）內(nèi)容簡短，僅四千余字，卻溫病理論與臨床有極大的指導價值，對后世溫病學的發(fā)展起了推動作用，是一部切合臨床實用的溫病理論性著作。葉天士創(chuàng)立的衛(wèi)氣管血辨證方法和辨舌辨齒辨癍疹的診斷方法，對后世的溫病學說的發(fā)展有著重要影響，至今仍是臨床辨治外感溫熱病最為常用的臨證辨治方法。本書是從事中醫(yī)溫病醫(yī)、教、研人員的重要參考書，對中醫(yī)各科臨床醫(yī)生均有參考價值。
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