中藥主要由植物藥(根、莖、葉、果)、動物藥(內(nèi)臟、皮、骨、器官等)和礦物藥組成。因植物藥占中藥的大多數(shù),所以中藥也稱中草藥。中藥已達5000種左右,配伍而形成的方劑更是數(shù)不勝數(shù)。經(jīng)過幾千年的研究,形成了一門獨立的科學(xué)——本草學(xué)。中藥應(yīng)用理論比較獨特,中藥有四氣五味。四氣又稱四性,是指藥性的寒、熱、溫、涼。五味指藥物的辛、酸、甘、苦、咸。中草藥的氣、味不同,其療效也各異。
早期的藥物知識記載
藥,《說文解字》釋為“治病之草”,明確指出“藥”乃治病之物。隨著文字的產(chǎn)生和應(yīng)用,人們開始把藥物知識用文字記錄下來。目前所知最早的“藥”字,出自數(shù)千年前古鐘鼎類銅器上銘文(即金文)。自西周以后,“藥”字使用增多,如《書經(jīng)》有“若藥弗瞑眩,厥疾弗瘳”;《易經(jīng)》有“無妄之疾,勿藥有喜;無妄之藥,不可試也”;《禮記·曲禮》有“醫(yī)不三世,不服其藥”;《周禮·疾醫(yī)》曰“以五味五谷五藥養(yǎng)其病”等等?!对娊?jīng)》《山海經(jīng)》《萬物》等書中也收載了不少植物、動物和礦物藥,甚至明確記載了某些藥物的療效;馬王堆出土的《五十二病方》《養(yǎng)生方》等簡帛中也存在大量藥物組方療疾的記載。
藥物復(fù)方的產(chǎn)生
我國藥物復(fù)方的產(chǎn)生不晚于春秋戰(zhàn)國時期。古代對于藥物復(fù)方的稱呼,早期多以“齊”“和齊”或“和藥”稱之,見載于《周禮·天官》《世本》等。古代復(fù)方有多種劑型,湯劑只是其中之一。目前尚無充分依據(jù)說明湯劑是我國中藥復(fù)方產(chǎn)生的唯一標志。如,以復(fù)方見稱最早的方書《五十二病方》中記載的和劑中,有的是將藥物研細和合,有的用水和煮,有的以藥汁合攪,有的以藥和酒,并無獨立的湯劑稱謂,書中的“湯”指外用的藥湯水。
“藥品”的記載
藥品一詞,據(jù)考證首次見載于元代的《御藥院方》(以宋金元三朝御藥院所制成方為基礎(chǔ)編制),記載御藥院的職能“掌按驗秘方,以時劑和藥品,以進御和供奉禁中之用”。之后,隨著現(xiàn)代藥品管理制度的建立,藥品的含義發(fā)生了改變。
“本草”一詞,沿用已有兩千多年之久。根據(jù)現(xiàn)存文獻考證,“本草”之名,始于西漢晚期?!稘h書》之《平帝記》《郊祀記》《樓護傳》均有記載。
“本草”的含義,一是指中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)中的藥物?!氨尽痹凇墩f文解字》中訓(xùn)為“木下曰本。從木,一在其下”,“草”本字作“艸”,訓(xùn)為“百艸也”。可見“本”的原始意義是根,“草”則是草本植物的泛稱。韓保昇認為“按藥有玉石草木蟲獸,而直云本草者,為諸藥中草類最多也”。因此,我國習慣以“本草”代指中藥?!赌印べF義》有“譬若藥然草之本”,算是最早以本草言藥者。二是指中國傳統(tǒng)藥物學(xué)及藥物學(xué)專著。陶弘景在《本草經(jīng)集注》的序中論述,認為扁鵲、淳于意、仲景、胡洽等歷代名醫(yī)用藥“皆修藥性”,為“本草家意”,并引用顏光祿之言,指出“詮三品藥性,以本草為主”。由此可知“本草”還指研究藥理藥性的專門學(xué)問,并與經(jīng)方有一定淵源關(guān)系。
在我國古代典籍中,傳統(tǒng)藥物多以“藥”“毒”或“毒藥”稱謂表述?!爸兴帯币辉~,最早記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,將藥物按有毒無毒分為上、中、下三品。其中,“中藥一百二十種為臣,主養(yǎng)性以應(yīng)人,無毒、有毒,斟酌其宜。欲遏病補虛羸者,本中經(jīng)”。此處“中藥”是一種藥物分類術(shù)語,是相對“上藥”和“下藥”而言的,專指無毒或有毒,既能補虛又能祛邪的中品藥物。
“中藥”一詞的廣泛應(yīng)用,與外來藥物(尤其是西方藥學(xué))的輸入直接相關(guān)。早期傳入的外來藥物對我國傳統(tǒng)藥學(xué)的影響并不大,而且很快被收入歷代本草之中,并賦予了中醫(yī)藥理論體系的特有內(nèi)涵,豐富和發(fā)展了我國傳統(tǒng)藥學(xué)。如《新修本草》至少收載有27種藥材不是中國出產(chǎn);《海藥本草》收錄藥物所注的產(chǎn)地大都是外國地名。隨著17—18世紀我國西學(xué)東漸速度的加快,西方醫(yī)藥輸入日益增多。由于中西藥之間有明顯的差異,為便于區(qū)分,人們逐漸把中國傳統(tǒng)藥物稱為“中藥”。“中藥”一詞在20世紀初正式開始啟用,成為我國傳統(tǒng)藥物的稱謂;然而,廣泛使用“中藥”一詞則較晚。在1950年之前,中醫(yī)學(xué)校的教科書中和出版的藥學(xué)書籍中罕有“中藥”一詞作為書名、學(xué)科名或機構(gòu)名稱。直到1950年以后,“中藥”一詞才大量出現(xiàn)在行政機構(gòu)、學(xué)校、書籍、團體和會議的名稱上,一直沿用至今。
我國古代中藥具有悠久的用藥歷史和豐富的用藥形式,制藥技術(shù)較為發(fā)達。
藥物劑型
國博大展《科技的力量》展出的1972年山東巨野紅土山西漢墓出土藥丸。攝影:虞鷹
對于藥物劑型而言,古代就有藥性決定劑型、從臨床用藥需求選擇適宜劑型的論述。早在商代就有湯劑使用記載,戰(zhàn)國時期《五十二病方》記載有丸劑、灑(散)劑。該時期丸劑最為常用,出現(xiàn)有以酒、醋、油脂制丸的技術(shù);《內(nèi)經(jīng)》有湯劑、丸劑、散劑、膏劑、酒劑的記載。
漢代張仲景在“因病制劑”的原則指導(dǎo)下創(chuàng)制了各種藥物劑型,其《傷寒論》和《金匱要略》中記載有煎劑、丸劑、散劑、酒劑、坐劑、導(dǎo)劑、含化劑、滴劑、糖漿劑、軟膏劑、洗劑、栓劑等十余種劑型。
晉代《肘后備急方》記載有黑膏藥、干浸膏、濃縮丸、蠟丸、熨劑、尿道栓劑等劑型,并首先使用“成藥”這一術(shù)語,并有專章論述。唐朝《千金要方》《千金翼方》所載“紫雪丹”“磁朱丸”“定志丸”等中成藥至今仍在沿用。
宋朝是我國成藥大發(fā)展時期,設(shè)立有專門的制藥、售藥機構(gòu)(和劑局、惠民局)。同時期編著的《太平惠民和劑局方》,收載了大量的方劑及其制備方法,其中成藥775種,方劑791首(按劑型分,丸劑290方,湯劑128方,煎劑2方,煮散劑26方,散劑233方,膏劑19方,餅劑4方,錠劑2方,砂熨劑4方,丹劑77方,粉劑1方,其他劑型5方),被稱為世界上第一部中藥制劑規(guī)范。
明代《本草綱目》收載中藥劑型近40種,除記載丸散膏丹常用劑型外,尚有油劑、軟膏劑、熏蒸劑、曲劑、露劑、噴霧劑等。明清時期,中藥制劑品種繁多,劑型齊備,官方管理嚴格,其生產(chǎn)與經(jīng)銷得到進一步擴大。
給藥途徑
在給藥途徑方面,戰(zhàn)國時期除用藥外敷和內(nèi)服外,就存在有藥浴、熏、熨等法;到東漢時期,給藥途徑就多達幾十種,如洗身法、藥摩法、含咽法、煙熏法、灌腸法等等。這些給藥方法在后世都得到了保留并有進一步的發(fā)展。
中草藥是中醫(yī)預(yù)防治療疾病所使用的獨特藥物,也是中醫(yī)區(qū)別于其他醫(yī)學(xué)的重要標志。中國人民對中草藥的探索經(jīng)歷了幾千年的歷史。相傳,神農(nóng)嘗百草,首創(chuàng)醫(yī)藥,神農(nóng)被尊為“藥皇”。
各種中草藥。(圖源于百度百科)
中藥主要由植物藥(根、莖、葉、果)和礦物藥組成。因植物藥占中藥的大多數(shù),所以中藥也稱中草藥。各地使用的中藥已達5000種左右,把各種藥材相配伍而形成的方劑,更是數(shù)不勝數(shù)。經(jīng)過幾千年的研究,形成了一門獨立的科學(xué)——本草學(xué)。
中藥應(yīng)用理論比較獨特。中藥有四氣五味。四氣又稱四性,是指藥性的寒、熱、溫、涼。五味指藥物的辛、酸、甘、苦、咸。中草藥的氣、味不同,其療效也各異。
中草藥的應(yīng)用形式多種多樣,有用藥物加水煎熟后去渣留汁而成的湯劑,有研磨成粉末狀的粉劑,還有丸劑、膏劑、酒劑、片劑、沖劑、注射劑等。
中草藥中有許多名藥,植物藥以人參、靈芝、何首烏、枸杞最為著名。礦物藥以朱砂、赭石、滑石、芒硝等為最為常用。
凈制
除去雜草、泥沙及非入藥的部分。根據(jù)不同品種的要求,有的需要刮去外皮,如白芍;有的應(yīng)削去粗皮,如黃柏;有的要除去蘆頭、須根和殘留枝葉等,再進行大小分級,如牛膝、青木香、丹參、白芷、前胡、射干、虎杖等;有的要剝?nèi)ツ拘?,如丹皮。蒸、煮、燙某些含淀粉或糖質(zhì)及粘液質(zhì)較多的藥材,不易干燥,有的同時含有使自身某些成分分解和轉(zhuǎn)化的酶,如經(jīng)加熱處理,使酶失去活力,則能保持藥性不致變質(zhì)。
切制
一些根莖類藥材,如丹參、白芷、前胡、牛膝、射干、虎杖、商陸、葛根、土伏苓、玄參等,應(yīng)趁鮮切成片、塊或段,再進行干燥;果大不易干透的果實類藥材,如宣木瓜、酸橙、佛手等,應(yīng)先切開后再干燥;樹皮類藥材如杜仲、厚樸、肉桂等也應(yīng)采后趁鮮切成塊或片或卷成筒,再進行干燥。
干燥
干燥的目的是便于長期貯存?zhèn)溆?,干燥加工時盡量保持生藥的外觀、氣味和有效成分的含量不變。
曬干
利用陽光和戶外流動的空氣將藥材曬干。曬干法一般適用于不要求保持一定顏色和不含揮發(fā)油的藥材,如薏苡、牛蒡子、黃芪、丹皮、杜仲等。曬干法方法簡便,但不同藥材方法也各異。晾曬時通常把采收的藥材攤放于席子上,要注意防雨、防露、防止大風吹散,并經(jīng)常翻動,促其及早干燥。
烘干
利用烘防或火坑低溫烘烤,使藥材干燥。烘干時應(yīng)控制溫度,溫度低了不易干燥,溫度過高則影響質(zhì)量,如烤大黃溫度不超過60℃,溫度過高則體泡色暗,質(zhì)量降低;花類藥材烘干時,溫度不能過高,如烘銀花的溫度掌握在38℃—42℃。
國博大展《科技的力量》展出的《本草綱目》草藥圖。(攝影:虞鷹)
歷代本草和藥學(xué)專著對藥物發(fā)展各有貢獻,收載的藥物不斷增加?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》載藥365種,《本草經(jīng)集注》載藥730種,《新修本草》載藥850種,《本草拾遺》增收《新修本草》未載之藥692種,二者合計1542種,《本草綱目》收載藥物已達1892種(其中植物藥計有1094種,動物藥443種,礦物藥161種,其他類藥物194種)?!侗静菥V目拾遺》《植物名實圖考》等又廣補前人所未載之藥。至此,見于藥物學(xué)著作記載的藥物數(shù)量已達2800多種。
主要歷代著述,包括《本草綱目》,《吳普本草》,《本草經(jīng)集注》,《本草衍義》,《湯液本草》,《飲膳正要》,《滇南本草》,《本草品匯精要》,《本草蒙筌》,《本草乘雅半偈》,《本草備要》,《本經(jīng)逢原》,《本草經(jīng)解》,《本草從新》,《本草綱目拾遺》,《本草求真》,《本草述鉤元》,《食鑒本草》,《本草撮要》,《本草擇要綱目》,《得配本草》,《本草害利》,《本草分經(jīng)》,《要藥分劑》,《珍珠囊補遺藥性賦》,《藥征》等。
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編輯策劃:虞鷹