小青龍湯，中醫(yī)方劑名，來源于漢代張仲景所著《傷寒論》。歌訣：“小小青龍最有功，風(fēng)寒束表飲停胸，細(xì)辛半夏甘和味，姜桂麻黃芍藥同。”為解表劑，具有辛溫解表，解表散寒，溫肺化飲之功效。主治外寒里飲證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干嘔，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。臨床用于治療慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、急性支氣管炎、肺炎、百日咳、過敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等屬于外寒里飲證者。
小青龍湯來源于漢代張仲景所著《傷寒論》，功效解表散寒、溫肺化飲，主治外感風(fēng)寒、內(nèi)停水飲。因其主治太陽表里俱寒，名日青龍，取東方木神伏邪之義，龍興則云升雨降品物咸亨。
《傷寒論》第40條記載：“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，或咳，或噎，或喘，小青龍湯主之。”第41條記載：“傷寒心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴。服湯已渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之?！?/p>
二方均來源于漢代張仲景所著《傷寒論》，都以“青龍”命名湯藥，雖只有一字之別，但針對的是不同的病癥。
大青龍湯由麻黃、桂枝、炙甘草、杏仁、石膏、生姜、大棗等諸藥組成。用于外感風(fēng)寒，表實(shí)無汗兼有里熱證者。有發(fā)汗解表，清熱除煩之功。
小青龍湯由麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏等諸藥組成。用于外感風(fēng)寒，內(nèi)停水飲諸證者。有解表散寒，溫肺化飲之功。
俗語“左青龍、右白虎、上朱雀、下玄武”。青龍，是神話中東方木神，色主青，主發(fā)育萬物，能發(fā)散，并能治水。這就是說，青龍負(fù)責(zé)萬物的生長發(fā)育，龍入江海，必翻波逐浪。張秉成《成方便讀》曰：“名小青龍者，以龍為水族，大則可興云致雨，飛騰于宇宙之間；小則亦能治水驅(qū)邪，潛隱于波濤之內(nèi)耳?！庇钟袑W(xué)者認(rèn)為“上天龍，主升”，與中醫(yī)“清氣左升，濁氣右降”的原理相切合，故名“小青龍湯”。二方發(fā)汗逐飲之功，猶如青龍之興云治水，但依其發(fā)汗力強(qiáng)弱而命名“大、小青龍湯”。
大、小青龍湯的區(qū)別在于“水”的輕重深淺，大青龍湯的水飲郁滯在表，小青龍水飲郁滯在里。
小青龍湯由麻黃、桂枝、干姜、細(xì)辛、五味子、芍藥、半夏、炙甘草組成。8味中藥各司其職，各盡其責(zé)，全方辛散與酸收相配，散中有收；溫化與斂肺相伍，開中有合。組方精簡，配伍精當(dāng)，大有深意。
麻黃發(fā)汗解表、宣肺行水為主藥。桂枝助麻黃解表，又能溫化陽氣，助麻黃行水為輔藥。干姜、細(xì)辛溫脾肺之寒，使脾散精，上歸于肺，肺能通調(diào)水道，下輸膀胱，故水液能在體內(nèi)正常運(yùn)行，以杜其生痰之源；五味子斂肺止咳，并防肺氣耗散太過之弊，以上均為佐藥。芍藥配桂枝以調(diào)和營衛(wèi)；半夏燥溫化痰，治已成之水飲；甘草調(diào)合諸藥，以緩和麻、桂、姜辛溫剛烈之性。諸藥合用，共湊解表滌痰、止咳平喘之功。
在臨床應(yīng)用中，它主要針對外寒里飲證，比如臨床出現(xiàn)的惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，咳喘，痰涎清稀、量多，干嘔，痰飲喘咳，不得平臥或者身體疼痛，頭面四肢浮腫，脈浮等癥狀。現(xiàn)代臨床治療中，常常用于治療慢性阻塞性肺氣腫、肺炎、百日咳、過敏鼻炎、急性支氣管炎、卡他性中耳炎等外寒里飲證，都收到良好的效果。
小青龍湯。（圖源于網(wǎng)絡(luò)）
組成：麻黃3兩（去節(jié)），芍藥3兩，細(xì)辛3兩，干姜3兩，甘草（炙）3兩，桂枝（去皮）3兩，五味子半升，半夏半升（洗）。
現(xiàn)代處方：麻黃9克、桂枝9克、干姜9克、細(xì)辛3克、五味子6克、白芍9克、半夏12克、甘草6克。
用法：上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。（現(xiàn)代用法：水煎溫服。）
因本方多溫燥之品，故陰虛干咳無痰或痰熱證者，不宜使用。
根據(jù)“十八反、十九畏”原則，小青龍湯及其制劑含甘草，應(yīng)避免與含甘遂、京大戟、海藻、芫花的中藥飲片或中成藥聯(lián)用；含半夏，應(yīng)避免與含川烏、草烏、附子的中藥飲片或中成藥聯(lián)用。
此外，過服本方，容易傷陰。因此，一般只宜在風(fēng)寒引起的哮喘急性發(fā)作時使用。待癥狀緩解之后，即改用其他方劑善后。比如用桂枝加厚樸杏子湯，或者苓桂術(shù)甘湯等等。
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