未來(lái)1至2周疫情降 臺(tái)專家：死亡降不降需看這幾點(diǎn)

（圖取自新冠肺炎科學(xué)防疫園地）

新冠肺炎本地疫情延燒，截至昨日，臺(tái)灣地區(qū)今年累計(jì)的本地個(gè)案已破192萬(wàn)例，死亡則有1402例。專家指出，臺(tái)灣地區(qū)的流行趨勢(shì)與新西蘭相似，預(yù)計(jì)未來(lái)1～2周流行將下降。至于重癥死亡，臺(tái)灣地區(qū)在5月下旬開(kāi)始上升非常多，原因在于醫(yī)療量能緊縮引起的“超額死亡”問(wèn)題，目前臺(tái)灣地區(qū)的致死率仍在上升中，接下來(lái)的死亡情形是否會(huì)改善，得視抗病毒藥物給藥效益、醫(yī)療量能的改善而定。

臺(tái)大公衛(wèi)學(xué)院教授陳秀熙表示，在逐漸適應(yīng)“奧密克戎”無(wú)癥狀及輕癥化后，全球“奧密克戎”發(fā)生率、死亡率趨于穩(wěn)定，但致死率近期有微幅上升趨勢(shì)，主要原因?yàn)榇嗳踝迦喝鐑和?、老人及慢性病患仍可能在感染后進(jìn)展為重癥、死亡。

對(duì)于臺(tái)灣地區(qū)的疫情走向，陳秀熙以新西蘭經(jīng)驗(yàn)為例，在2月中流行開(kāi)始后，歷經(jīng)無(wú)癥狀及輕癥適應(yīng)期，疫情逐漸下降并進(jìn)入地方流行模式，流行曲線趨于穩(wěn)定。目前臺(tái)灣地區(qū)的流行趨勢(shì)與新西蘭高峰相似，仍處于無(wú)癥狀、輕癥適應(yīng)期，依新西蘭趨勢(shì)預(yù)估，臺(tái)灣地區(qū)將在未來(lái)1~2周內(nèi)度過(guò)無(wú)癥狀、輕癥適應(yīng)期，流行趨勢(shì)開(kāi)始下降，且近期北、北、基、桃、竹、花等縣市也有下降的趨勢(shì)。

至于致死率，新西蘭在疫情達(dá)到高峰后2～3周，致死率小幅降低，隨后仍有上升趨勢(shì)，由于臺(tái)灣地區(qū)仍處于適應(yīng)期，致死率仍在上升中。陳秀熙表示，根據(jù)5月以來(lái)的觀察資料，臺(tái)灣地區(qū)在5月22日以前，死亡曲線都是往上升，卻突然在5月底 ，重癥死亡升高非常多，這是世界衛(wèi)生組織（WHO）一直強(qiáng)調(diào)的，醫(yī)療緊縮后造成的間接死亡，即“超額死亡”。若要減少死亡發(fā)生，精準(zhǔn)使用抗病毒藥物、改善醫(yī)療量能緊縮問(wèn)題都是關(guān)鍵。

陳秀熙表示，若使用抗病毒藥物的效益達(dá)到70％～90％，可有效降低直接重癥死亡，但由于無(wú)法解決醫(yī)療量能緊縮的問(wèn)題，仍會(huì)導(dǎo)致“超額死亡”產(chǎn)生。除精準(zhǔn)使用抗病毒藥物，也可同時(shí)避免將量能投注于偵測(cè)無(wú)癥狀、輕癥個(gè)案（即Ct值大于30）的個(gè)案，如此就能改善醫(yī)療量能緊縮問(wèn)題至70％，有助同時(shí)避免直接及間接重癥死亡，達(dá)到重癥減害的目標(biāo)。