兒童確診8征兆快就醫(yī) 島內(nèi)醫(yī)生：退燒常是假象

臺灣地區(qū)這波疫情爆發(fā)已累計十多例兒童重癥個案，令許多父母擔憂，臺當局流行疫情指揮中心公布8大危險征兆，如體溫大于41度、持續(xù)昏睡、持續(xù)嘔吐、抽搐、意識不佳、持續(xù)頭痛、肌躍型抽搐、步態(tài)不穩(wěn)。此外，臺大醫(yī)院小兒感染科醫(yī)師李秉穎提醒，很多家長會以為退燒就沒事了，很可能只是假象，退燒24小時后沒再燒才是穩(wěn)定，臺灣“中時新聞網(wǎng)”整理兒童確診或重癥前兆，6大QA供民眾參考。

一、兒童確診新冠肺炎會有那些癥狀？

“疫情指揮中心”醫(yī)療應變組副組長羅一鈞表示，兒童與成人相比，較多會有發(fā)燒情況，也會有咳嗽、流鼻水、鼻塞及喉嚨不適癥狀。另外，李秉穎說，兒童確診演變成中重癥的比率比較低，甚至比青壯年或長者低，但不代表完全沒有。

二、兒童確診轉(zhuǎn)重癥有什么前兆？

“指揮中心”公布8大重癥前驅(qū)癥狀，包括體溫大于41℃、持續(xù)昏睡、持續(xù)嘔吐、抽搐、意識不佳、持續(xù)頭痛、肌躍型抽搐、步態(tài)不穩(wěn)，建議有上述癥狀應盡快送醫(yī)。

三、居家照護時，哪些癥狀需立即就醫(yī)？

羅一鈞指出，若出現(xiàn)發(fā)燒超過48小時或高燒>39度合并發(fā)冷／冒冷汗、退燒后持續(xù)活動力不佳、退燒后持續(xù)呼吸急促／喘或胸悶、持續(xù)性嘔吐、頭痛或腹痛、超過12小時未進食或未解尿時，須尋求醫(yī)師診療，可視訊看診或外出就醫(yī)。

羅一鈞說，若兒童有抽搐、意識不佳、呼吸困難或有胸凹現(xiàn)象、唇色發(fā)白或發(fā)紫、血氧飽和度低于94%、肢體冰冷合并皮膚斑駁、冒冷汗，可撥打119或由同住親友緊急送醫(yī)。

兒童確診居家照護警訊。（圖／“指揮中心”提供）

四、兒童發(fā)燒代表會并發(fā)腦炎或轉(zhuǎn)重癥嗎？

李秉穎表示，高燒并非重癥表征，發(fā)燒是人體對于感染的保護機制，不一定等于危險，此時應該給予退燒藥，并觀察后續(xù)狀況，若發(fā)燒超過41度，身體會辨識為有害溫度，代表腦部體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)失效，是非常危急的情況。

李秉穎強調(diào)，很多家長以為孩子退燒就沒事了，但常常只是假象，退燒24小時才叫退燒，24小時后，都沒再發(fā)燒才能算是穩(wěn)定。

五、兒童染疫該如何照護？

島內(nèi)兒科醫(yī)師歐淑娟提出“新冠病童居家照護原則”，照護者須每4小時量測體溫、注意心跳、呼吸速度，無發(fā)燒時，喝水量足、吃得營養(yǎng)均衡，并按時服藥；發(fā)燒時，適時適量給予退燒藥，少量多次補充水分，若有預期外的癥狀，需盡速就醫(yī)。

六、該如何預防兒童轉(zhuǎn)重癥、死亡？

臺大兒童醫(yī)院院長黃立民說，兒童接種疫苗可降9成重癥機率，住院率也較低，且不會并發(fā)多系統(tǒng)發(fā)炎癥狀。另外，李秉穎也說，目前看起來5至12歲小孩打疫苗是利大于弊，許多家長擔憂接種mRNA疫苗會引發(fā)心肌炎，但實際上發(fā)生率比12至18歲還低，且死亡或后遺癥的比例也相當少。