《千金要方》又稱(chēng)《備急千金要方》、《千金方》,是中國(guó)古代中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作之一,共30卷,是綜合性臨床醫(yī)著,被譽(yù)為中國(guó)最早的臨床百科全書(shū)。唐朝孫思邈所著,約成書(shū)于永徽三年(652年)。該書(shū)集唐代以前診治經(jīng)驗(yàn)之大成,對(duì)后世醫(yī)家影響極大。
孫思邈認(rèn)為生命的價(jià)值貴于千金,而一個(gè)處方能救人于危殆,價(jià)值更當(dāng)勝于此,因而用《千金要方》作為書(shū)名,簡(jiǎn)稱(chēng)《千金方》,30卷。宋仁宗命高保衡、林億校正,后列《禁經(jīng)》二卷。唐代孫思邈撰于永徽三年(652年)。
作者以人命重于千金,故取“千金”為書(shū)名。是感于當(dāng)時(shí)的方藥本草部秩浩繁,倉(cāng)卒間求檢不易,乃博采群經(jīng),刪繁去復(fù),并結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)而撰成 。
《千金要方》。(圖源于網(wǎng)絡(luò))
《千金方》是人稱(chēng)“藥王”的唐代孫思邈所作的綜合性臨床醫(yī)著,書(shū)中所載醫(yī)論、醫(yī)方較系統(tǒng)地總結(jié)了唐代以前的醫(yī)學(xué)成就,是一部科學(xué)價(jià)值較高的著作。
該書(shū)第一卷為總論,內(nèi)容包括醫(yī)德、本草、制藥等;再后則以臨床各科辨證施治為主,計(jì)婦科2卷,兒科1卷,五官科1卷,內(nèi)科15卷(其中10卷按臟腑分述),外科3卷;另有解毒急救2卷,食治養(yǎng)生2卷,脈學(xué)1卷及針灸2卷。其中,卷2~4婦科??;卷5兒科?。痪?七竅??;卷7~10諸風(fēng)、腳氣、傷寒;卷11 ~20系按臟腑順序排列的一些內(nèi)科雜病;卷21消渴、淋閉等癥 ;卷22疔腫癰疽;卷23痔漏;卷24解毒并雜治;卷25備急諸術(shù);卷26~27食治并養(yǎng)性;卷28平脈;卷29~30針灸孔穴主治。共計(jì)233門(mén),方論5300首。
書(shū)中所載醫(yī)論、醫(yī)方較系統(tǒng)地總結(jié)了自《內(nèi)經(jīng)》以后至唐初的醫(yī)學(xué)成就,是一部科學(xué)價(jià)值較高的著作。1949年后有影印本。
四庫(kù)提要記載
《千金要方》·九十三卷(兩淮馬裕家藏本)
唐孫思邈撰。思邈,華原人。《唐書(shū)·隱逸傳》稱(chēng)其少時(shí),周洛州刺史獨(dú)孤信稱(chēng)為圣童。及長(zhǎng),隱居太白山。隋文帝輔政,以國(guó)子博士徵,不起。則思邈生於周朝,入隋已長(zhǎng)。然盧照鄰《病梨樹(shù)賦序》,稱(chēng)癸酉歲於長(zhǎng)安見(jiàn)思邈,自云開(kāi)皇辛酉歲生,年九十二。則思邈生於隋朝。照鄰乃思邈之弟子,記其師言,必不妄。惟以《隋書(shū)》考之,開(kāi)皇紀(jì)號(hào)凡二十年,止於庚申,次年辛酉,已改元仁壽,與史殊不相符。又由唐高宗咸亨四年癸酉上推九十二年,為開(kāi)皇二年壬寅,實(shí)非辛酉,干支亦不相應(yīng)。然自癸酉上推九十三年,正得開(kāi)皇元年辛丑。蓋《照鄰集》傳寫(xiě)訛異,以辛丑為辛酉,以九十三為九十二也。史又稱(chēng)思邈卒於永淳元年,年百馀歲,自是年上推至開(kāi)皇辛丑,正一百二年,數(shù)亦相合。則生於后周,隱居不仕之說(shuō),為史誤審矣。思邈嘗謂人命至重,貴於千金,一方濟(jì)之,德逾於此。故所著方書(shū)以千金名。凡診治之訣,針灸之法,以至導(dǎo)引養(yǎng)生之術(shù),無(wú)不周悉,猶慮有闕道,更撰翼方輔之。考晁、陳諸家著錄,載《千金方》、《千金翼方》各三十卷。錢(qián)曾《讀書(shū)敏求記》所載,卷數(shù)亦同。又謂宋仁宗命高保衡、林億等校正刊行,后列禁經(jīng)二卷。合二書(shū)計(jì)之,止六十二卷。此本增多三十一卷,疑后人并為一書(shū),而離析其卷帙。葉夢(mèng)得《避暑錄話》,稱(chēng)思邈作《千金前方》時(shí)已百馀歲,妙盡古今方書(shū)之要。獨(dú)傷寒未之盡,似未盡通仲景之言,故不敢深論。后三十年,
?。ò福喊兮艢q及后三十年之說(shuō)皆因仍舊誤,今姑仍原本錄之。)作《千金翼》,論傷寒者居半,蓋始得之,其用志精審不茍如此云云。則二書(shū)本相因而作,亦相濟(jì)為用,合之亦未害宏旨也?!短綇V記》載,思邈曾救昆明池龍,得龍宮仙方三十首,散入《千金方》各卷之中,蓋小說(shuō)家附會(huì)之談,固無(wú)足深辨焉。
《千金要方》總結(jié)了唐代以前醫(yī)學(xué)成就,書(shū)中首篇所列的《大醫(yī)精誠(chéng)》、《大醫(yī)習(xí)業(yè)》,是中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基礎(chǔ);其婦、兒科專(zhuān)卷的論述,奠定了宋代婦、兒科獨(dú)立的基礎(chǔ);其治內(nèi)科病提倡以"五臟六腑為綱,寒熱虛實(shí)為目",并開(kāi)創(chuàng)了臟腑分類(lèi)方劑的先河;其中將飛尸鬼疰(類(lèi)似肺結(jié)核?。w入肺臟證治,提出霍亂因飲食而起,以及對(duì)附骨疽(骨關(guān)節(jié)結(jié)核)好發(fā)部位的描述、消渴(糖尿?。┡c癰疽關(guān)系的記載,均顯示了相當(dāng)高的認(rèn)識(shí)水平;針灸孔穴主治的論述,為針灸治療提供了準(zhǔn)繩,阿是穴的選用、“同身寸”的提倡,對(duì)針灸取穴的準(zhǔn)確性頗有幫助。因此,《千金要方》素為后世醫(yī)學(xué)家所重視?!肚Ы鹨健愤€流傳至國(guó)外,產(chǎn)生了一定影響。
孫思邈在《千金方》中記載了行為方式不僅是疾病的起因,也是疾病復(fù)發(fā)的原因:“不減滋味,不戒嗜欲,不節(jié)喜怒,病已而可復(fù)作?!?/p>
孫氏記載消渴能夠治愈,而復(fù)發(fā)的第一原因是“不減滋味”。這就是調(diào)味品、下飯菜不要掩蓋了五谷的氣味。這樣的養(yǎng)生主張可見(jiàn)于更早的文獻(xiàn):“肉雖多,不使勝食氣”(《論語(yǔ)·鄉(xiāng)黨》)。孫氏的主張又與《黃帝內(nèi)經(jīng)·奇病論》相統(tǒng)一:“此肥美之所發(fā)也。”
谷物對(duì)胰島細(xì)胞功能的保護(hù)作用已經(jīng)被各種研究證實(shí),尤其是谷物保護(hù)曲線的發(fā)現(xiàn)使很多人相信孫氏記載的糖尿病康復(fù)是真實(shí)的。
孫思邈。(圖源于網(wǎng)絡(luò))
孫思邈(約541-682年),唐代醫(yī)學(xué)家,中醫(yī)醫(yī)德規(guī)范制定人,人尊為“藥王”。京兆華原(今陜西耀縣)人。自幼多病,立志于學(xué)習(xí)經(jīng)史百家著作,尤立志于學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)。青年時(shí)期即開(kāi)始行醫(yī)于鄉(xiāng)里,并獲得良好的治療效果。他對(duì)待病人,不管貧富老幼、怨親善友,都一視同仁,無(wú)論風(fēng)雨寒暑,饑渴疲勞,都求之必應(yīng),一心赴救,深為群眾崇敬。隋大業(yè)(605-618年)中,曾游學(xué)四川,并在該地?zé)挼ぃ箅[于終南山,與沙門(mén)道宣律師交厚。后唐太宗、高宗曾多次招他任國(guó)學(xué)博士、諫議大夫等職,均謝絕,唯于咸亨四年(673年)任承務(wù)郎直長(zhǎng)尚藥局,掌管合和御藥及診候方脈等事務(wù),上元元年(674年) 即因病辭退。當(dāng)時(shí)名士宋令文、孟詵、盧照鄰皆視他為老師。
孫思邈在數(shù)十年的臨床實(shí)踐中,深感古代醫(yī)方的散亂浩繁和難以檢索,因而博取群經(jīng),勤求古訓(xùn),并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),編著成《千金要方》和《千金翼方》反映了唐初醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平。
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