日前,四川省醫(yī)療保障局、四川省政府政務(wù)服務(wù)和資源交易服務(wù)中心(以下簡稱“省中心”)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)事項入駐基層便民服務(wù)機構(gòu)辦理的通知》,明確依托全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心、村(社區(qū))便民服務(wù)室,在便民服務(wù)中心(站、室)設(shè)置醫(yī)保服務(wù)窗口,開展醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)事項就近辦理。同時,對全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心、村(社區(qū))便民服務(wù)室可辦的職工參保登記等16項服務(wù)進(jìn)行了規(guī)范和明確,將在2022年6月底前完成全省醫(yī)保服務(wù)事項入駐基層便民服務(wù)機構(gòu)工作。
此前,我省已有40%的市縣實現(xiàn)不同事項的醫(yī)療保障事項在基層窗口辦理。此次《通知》要求,醫(yī)保事項在基層便民服務(wù)機構(gòu)入駐并進(jìn)行規(guī)范和全覆蓋,將徹底實現(xiàn)群眾醫(yī)保事項在家門口辦理。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、醫(yī)保辦理事項覆蓋至鎮(zhèn)街、村社,將為群眾帶來哪些便利?要實現(xiàn)全省基層全覆蓋還存在哪些難點?四川日報全媒體記者對相關(guān)部門進(jìn)行了采訪。
方便群眾辦事
醫(yī)保服務(wù)延伸至鎮(zhèn)村
“我們鎮(zhèn)上到縣里有90公里,以前去縣上辦理醫(yī)保事項要花一天時間,沒想到現(xiàn)在到鎮(zhèn)上就能辦好。”張大山是巴中市通江縣空山鎮(zhèn)的一位村民,他在鎮(zhèn)便民服務(wù)中心辦理城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記時說。
空山鎮(zhèn)是距離通江縣城最遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn),90公里車程且全程無高速,當(dāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心未開通辦理醫(yī)保事項時,村民來回縣城至少需要一天時間。而今,隨著鎮(zhèn)便民服務(wù)中心開通醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)后,空山鎮(zhèn)的村民再也不需要跑遠(yuǎn)路了。巴中市醫(yī)療保障事務(wù)中心主任高軒介紹,依托四川省醫(yī)保信息平臺和鎮(zhèn)村便民服務(wù)中心平臺,巴中市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)已覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),如今村民就近在鎮(zhèn)上就能辦理相關(guān)事項。
“依托省醫(yī)保信息平臺,還可以覆蓋更多事項,只是根據(jù)不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的實際情況、業(yè)務(wù)辦理能力不同,可辦理的事項有所不同?!卑椭惺嗅t(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,當(dāng)前巴中鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心可辦理、查詢的醫(yī)保經(jīng)辦事項已有6-7項。
此外,廣元市也已建立市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系,做實了村級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),利用村委會或網(wǎng)格員為群眾提供零距離服務(wù),將參保登記、繳費、變更、查詢、兩病認(rèn)定、醫(yī)療救助、異地備案、醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)等事項下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村級,減少群眾跑路,降低群眾辦事成本,打通連接群眾辦事“最后一米”的距離。
依托基層陣地
織密醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)
醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排,如何推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)就近辦理,推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)作為服務(wù)城鄉(xiāng)居民的區(qū)域中心作用,需要破解一道道難題。
其中一道難題即是基層經(jīng)辦人員能力不足?!坝行┽t(yī)保事項是很專業(yè)的,而基層工作人員一時半會兒很難勝任?!睘o州市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,為推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)落實,瀘州市古藺縣醫(yī)療保障局在全縣每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)設(shè)置1個醫(yī)保中心,根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口數(shù)和工作量配備1至3名專職醫(yī)保干部,目前古藺縣23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)共有醫(yī)保中心工作人員35名,他們與鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)工作人員一起,擔(dān)負(fù)起基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、宣傳、監(jiān)管等工作,從而構(gòu)建起縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)保基金網(wǎng)格化服務(wù)管理體系,所有基層網(wǎng)格員采取“四員合一”(即:宣傳員、信息員、監(jiān)管員、服務(wù)員),實現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)下沉到鎮(zhèn)村。
另外一道難題即是基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一?!氨热缥覀兙徒?jīng)常會遇到群眾問,為什么在其他鎮(zhèn)能辦的事情和我們鎮(zhèn)不一樣,這是因為辦事標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一?!币晃换鶎庸ぷ魅藛T介紹說,由于辦事標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,群眾準(zhǔn)備材料出錯的情況時有發(fā)生。
“如何破解基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的情況,這也是我們此次發(fā)布《通知》明確的方向之一?!彼拇ㄊ♂t(yī)療保障局經(jīng)辦指導(dǎo)處處長羅正奎介紹,此次《通知》明確,依托省中心便民服務(wù)體系的建設(shè),做實醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、醫(yī)保服務(wù)事項在基層的落地。主要一點就是——在規(guī)范設(shè)置醫(yī)保窗口的基礎(chǔ)上,采取“一窗分類受理”方式,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心(站)設(shè)置醫(yī)保服務(wù)專窗負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。同時,省醫(yī)療保障局與省中心還規(guī)范制定了首批下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理的16項醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單,2022年6月底前首批16項服務(wù)事項清單將覆蓋全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心,屆時鎮(zhèn)村居民辦理業(yè)務(wù)將更方便。(四川日報全媒體記者 陽菲菲)
來源:四川日報
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