“醫(yī)保談判姐姐”上熱搜,藥價“擠水分”不能只靠談判“掉眼淚”
醫(yī)保談判追求的“不是最低價,而是合理價”。
國家醫(yī)保局談判代表、福建省醫(yī)保局藥械采購監(jiān)管處處長張勁妮的“靈魂砍價”近日連續(xù)沖上熱搜。因為這場談判,張勁妮被網(wǎng)友親切地稱為“醫(yī)保談判的姐姐”(本報4日曾作報道)。
其實,這并不是醫(yī)保談判現(xiàn)場第一次引發(fā)媒體關(guān)注。它之所以頻頻“出圈”,最根本的原因還是在于,通過醫(yī)保談判,更多的藥品能夠以更合理的價格進入醫(yī)保,這與公共利益息息相關(guān)。這種公共圍觀,實際是一種“利益關(guān)切”。
以這次曝光的“名場面”為例,這場談判最終把報價53680元每瓶的“天價藥”諾西那生鈉注射液,談到了每瓶33000元成交,對相關(guān)病患及其家庭來說,無疑是極大的利好消息。
此外,“醫(yī)保談判的姐姐”在談判過程中諸如“每一個小群體都不該被放棄”“我覺得我剛眼淚都快掉下來了”等發(fā)言,也進一步引發(fā)社會共鳴。
不過,被“醫(yī)保談判的姐姐”圈粉的我們,也應(yīng)該看到,醫(yī)保談判絕對不是純粹靠“眼淚”,或者說個人魅力就能夠成功,它更需要理性和專業(yè)。
事實上,張勁妮還有一些話更值得關(guān)注。比如,“如果這個藥能進入醫(yī)保目錄,以中國的人口基數(shù)、中國政府為患者服務(wù)的決心,很難再找到這樣的市場了。”這可以說是“動之以情”之外的“曉之以理、誘之以利”了,實際切中的是藥企談判方的最大關(guān)切。
成功“大砍價”當然是這場談判引發(fā)關(guān)注的一個重要原因,但是,要剔除的一個認知誤區(qū)是,醫(yī)保談判給藥價“擠水分”固然很重要,但并不意味著“殺價”越狠越好,如果“砍價”的幅度突破了藥企可承受的范圍,導(dǎo)致最終無法進入醫(yī)保,或是影響到藥品質(zhì)量,傷害最大的其實還是患者利益。
在去年的新聞發(fā)布會上,“醫(yī)保談判的姐姐”張勁妮曾就藥品耗材降價問題解釋道,集中帶量采購產(chǎn)生的降幅主要“擠”的是藥品、耗材價格中的水分,降的不是必要的成本、必要的投入,原則上不影響企業(yè)的制造成本和合理利潤。同時,她也表示,醫(yī)保部門將在推進藥品、耗材集中采購改革中,高度重視質(zhì)量問題。
站在患者角度,當然是希望藥品價格越低越好。但藥品從研發(fā)到采購再到銷售,背后有一整套經(jīng)濟規(guī)律在起作用,而醫(yī)保談判只是為了擠掉背后的不合理溢價和水分。如果“低價”打破了藥企、藥品采購部門、患者等主體之間的良性平衡,到頭來實際將形成“多輸”局面。正如專業(yè)人士所指出的,醫(yī)保談判追求的“不是最低價,而是合理價。”
更進一步來看,要徹底改變一些患者用藥負擔過重,或者是一些罕見病患只能使用“天價藥”,甚至無藥可用的局面,醫(yī)保部門專業(yè)的“靈魂砍價”,只是其中的一部分工作。諸如提升藥企的研發(fā)積極性,加快罕見病用藥的技術(shù)攻堅,提高藥品的審批效率等等,都是必不可少的工作。而這些也關(guān)系到醫(yī)保部門在談判中的主動性和成功率。
因此,固然可以理解一些網(wǎng)友對于“醫(yī)保談判的姐姐”個人的關(guān)注乃至感動,但應(yīng)該深知,讓她成功談判的,絕不是“眼淚”,而是理性與專業(yè)。相應(yīng)的,當整個社會能更理性地看待醫(yī)保談判的作用和價值及其“局限性”,也有助于凝聚更多解決醫(yī)藥供應(yīng)和價格問題的共識與力量。
成都商報-紅星新聞特約評論員 朱昌俊
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