疫苗幾成可脫口罩？兩劑保護(hù)力撐多久？臺(tái)大公衛(wèi)有答案

島內(nèi)公費(fèi)新冠疫苗接種終于開放混打，第一劑接種AZ的民眾忽然多了許多選擇，年底或許可達(dá)成兩劑覆蓋率六成的目標(biāo)。聯(lián)合報(bào)資料照片

公費(fèi)新冠疫苗接種終于開放混打，第一劑接種AZ的民眾忽然多了許多選擇，年底或許可達(dá)成兩劑覆蓋率六成的目標(biāo)，距離大家殷切的境內(nèi)外解封又進(jìn)了一步。疫苗覆蓋率到底達(dá)到幾成可以安心解封嗎？完整接種保護(hù)力可以撐多久？混打保護(hù)力可以撐更久嗎？答案恐怕都不甚樂觀。

臺(tái)大公衛(wèi)學(xué)者今分析全球多國疫情再起經(jīng)驗(yàn)，歸納兩大啟示。首先，二劑覆蓋率達(dá)到六成仍不足以放松境內(nèi)非藥物公衛(wèi)防疫措施(NPI)，例如口罩及社交距離，一但放松疫情勢必再起。再者，不論是否混打，兩劑保護(hù)力都會(huì)在六個(gè)月后明顯下降，但若能接種第三劑，兩周后可讓抗體濃度再次回到九成以上。

臺(tái)大公衛(wèi)流病與預(yù)醫(yī)所教授陳秀熙指出，以色列去年底到今年初疫情嚴(yán)峻，今年初開打疫苗后，兩劑覆蓋率快速?zèng)_高，在四月達(dá)到六成但拉升速度趨緩，還沒超過八成，以色列就逐漸放寬相關(guān)防疫措施，結(jié)果就在疫苗開打滿六個(gè)月之后，以色列七月后疫情開始再起。新加坡、英國、德國、美國都有類似現(xiàn)象，因此上述各國都已進(jìn)入逐步擴(kuò)大全面接種第三劑的階段。

陳秀熙表示，在疫苗接種率還沒打到八成就提早解開NPI極有可能是造成疫情再起的重要原因，因?yàn)椤暗聽査弊儺愔暧懈邆鞑チ兔庖咛用摰忍匦?，過去認(rèn)為覆蓋率六、七成可達(dá)成群體免疫，現(xiàn)在已知恐怕需要極高的施打率才有可能。

雖然前兩劑混打可沖高抗體濃度，但第三劑仍是勢在必行。臺(tái)大公衛(wèi)學(xué)者林庭瑀根據(jù)瑞典全國大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，AZ+莫德納保護(hù)效益最高達(dá)79％，次之是AZ+BNT67％，AZ+AZ則有50％。接種兩劑AZ兩個(gè)月后保護(hù)力降到40%，接種兩劑BNT后六個(gè)月降到29%，接種兩劑莫德納六個(gè)月后仍有59%，但若混打AZ加上BNT或莫德納，二到四個(gè)月后仍有五、六成保護(hù)力。

臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)教授嚴(yán)明芳指出，美國研究發(fā)現(xiàn)，莫德納兩劑接種六個(gè)月后，中和抗體濃度明顯下降；以色列及美國針對(duì)BNT疫苗的研究也發(fā)現(xiàn)同樣結(jié)果，18到55歲接種BNT滿8個(gè)月后，遇到“德爾塔”病毒時(shí)，抗體濃度下降22%，65歲到85歲抗體濃度下降37%。但接種第三劑后，18到55歲抗體濃度僅下降15%，65到85歲以上長者效果更好，抗體濃度僅下降8%。

英國9月13日起開打第三劑，結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，前兩劑混打AZ加mRNA或接種兩劑mRNA疫苗，接種兩劑五個(gè)月后，保護(hù)力分別剩下44%、60%；若能接種第三劑，兩周后保護(hù)力再次上升到93%、94％。陳秀熙表示，上述信息對(duì)于臺(tái)灣未來規(guī)畫第三劑接種計(jì)劃極具參考價(jià)值。