部分防疫漏洞已在多地暴露 疫情考驗基層治理能力

　　10天新增本土確診病例超200例 部分防疫漏洞已在多地暴露

　　疫情考驗基層治理能力

　　本報記者 李云舒 柴雅欣

　　10月17日以來，31個省區(qū)市已出現(xiàn)200余例本土確診病例。以“旅行團”為主要傳播特征的疫情不斷蔓延，波及陜西、寧夏、內蒙古、北京、甘肅等十余個省區(qū)市，范圍還可能進一步擴大。

　　疫情來勢洶洶，不容懈怠放松。本輪疫情的特點是什么，暴露出哪些漏洞和風險點?病毒隱蔽性高、傳染性強，我們如何加強防控，形成嚴密閉環(huán)?面對防控新冠肺炎疫情這場持久戰(zhàn)，我們如何科學精準打擊病毒，切斷傳播鏈條?

　　全國已形成多個旅游團傳播鏈，多地多部門加強防控措施

　　本輪疫情的發(fā)現(xiàn)，始于在陜西西安核酸檢測陽性的上海旅行團，該旅行團曾在甘肅、內蒙古等多地自駕旅游。隨后，疫情多點散發(fā)，傳播鏈變長，形勢日益復雜。

　　記者整合信息發(fā)現(xiàn)，目前，全國已出現(xiàn)“上海旅行團”“蘭州旅行團”“浙江旅行團”“昆明旅行團”等多個旅游團傳播鏈。

　　200余例本土病例中，近半在內蒙古確診，而額濟納旗又是內蒙古疫情最嚴重的地方。截至10月27日下午3點，額濟納旗確診病例達92例。

　　額濟納旗地處內蒙古自治區(qū)最西端，總面積約11萬平方公里，常住人口3萬余人，是內蒙古面積最大、人口最少的旗。金秋時節(jié)，戈壁胡楊風光正好，本應是這個邊陲小城的旅游旺季。

　　然而，隨著疫情的暴發(fā)，額濟納旗第一時間啟動應急響應機制。10月24日晚，額濟納旗新冠肺炎疫情防控指揮部發(fā)布公告，自10月25日零時起，對廣大居民和游客實行足不出戶(店)的居家抗疫措施。

　　近萬名游客滯留在額濟納旗，其中有不少是老年人。如何妥善安排滯留游客食宿、解決藥物短缺等問題，是擺在額濟納旗眼前的現(xiàn)實“大考”。而額濟納旗相對地廣人稀，口岸封控難度較大，醫(yī)療資源比較匱乏，也為疫情防控帶來挑戰(zhàn)。

　　目前，大批專家和醫(yī)務工作者正在集結。同時，額濟納旗采取了保障滯留游客基本餐食、為不能外出的游客代買藥物、提供“流動超市”“流動藥店”服務等措施。據(jù)了解，額濟納旗正組織指導有條件的超市、糧店、果蔬店、藥店等復工開業(yè)，并加強價格監(jiān)管，確保生活必需品市場供應充足、價格穩(wěn)定。

　　根據(jù)各地衛(wèi)健委通報的病例軌跡，本次疫情感染者大多有跨地區(qū)旅游活動史，而不少感染者的軌跡在額濟納旗旅游景區(qū)發(fā)生了交集。多個“旅行團”傳播鏈，使得疫情進一步擴散蔓延，涉及省份多、波及范圍廣。雖然傳播鏈總體比較清晰，但潛在風險人員跨地區(qū)流動性大，發(fā)展趨勢具有不確定性。

　　由于疫情處于快速發(fā)展階段，非旅行團的病例數(shù)量也開始增加。國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長吳良有表示，預計隨著風險人群排查和篩查工作持續(xù)開展，未來幾天發(fā)現(xiàn)病例數(shù)將繼續(xù)增多，疫情波及范圍可能進一步擴大。

　　為阻斷疫情跨省傳播，多地、多部門加強防控措施。針對長途跨省旅游，文化和旅游部出臺了實施跨省旅游經(jīng)營活動管理“熔斷”機制和全國暫停經(jīng)營旅游專列業(yè)務等針對性措施。交通部門則強化了客運管控措施，原則上暫停中高風險地區(qū)所在的縣級行政區(qū)域開展對外道路客運服務，暫停中風險地區(qū)所在城市的跨城公交、出租車、順風車業(yè)務。截至目前，甘肅的蘭州、嘉峪關、張掖等地，內蒙古的二連浩特市、額濟納旗等地已經(jīng)全面暫停道路客運服務。

　　病毒“傳播力強且隱蔽”給疫情監(jiān)測預警帶來挑戰(zhàn)，潛在“隱形疫區(qū)”需高度重視

　　與之前的多起散發(fā)疫情相同，本輪疫情的病毒為德爾塔變異株。波及范圍廣、傳染性強，是本輪疫情的特點。根據(jù)現(xiàn)有的流調和病毒測序結果，病例的病毒全基因組序列與國內此前疫情的同源性低，提示本次疫情由新的境外輸入源頭引起，具體路徑目前還在流調溯源中。

　　病毒不僅傳播力強，而且十分“隱蔽”，有病例確診前的多次核酸檢測都呈陰性，這給疫情監(jiān)測和預警帶來挑戰(zhàn)。

　　“本次疫情出現(xiàn)在長假期間人口高密度、高頻次接觸之后，傳染源在一定的范圍內散開。當前病毒的一個特點是癥狀很輕、不易被發(fā)現(xiàn)，絕大部分感染者屬于無癥狀或輕癥狀者，直接導致發(fā)現(xiàn)時就一下子出現(xiàn)好幾例?！绷餍胁W專家、復旦大學公共衛(wèi)生學院原院長姜慶五告訴記者。

　　狡猾的新冠病毒，隨著旅行的腳步傳播開來，景點、酒店、餐館等地人員聚集程度高，而火車、飛機等交通工具流動范圍廣，極易成為交叉感染的場所。

　　同樣值得警惕的，還有疫情發(fā)生地的“特殊身份”。汕頭大學病毒學專家常榮山認為，額濟納旗可以算作是一個“隱形疫區(qū)”，病毒傳播風險一直存在。這里有中蒙邊境策克口岸，是全國第四大、內蒙古第三大陸路口岸。蒙古國疫情形勢嚴峻，邊境口岸疫情輸入風險的壓力不言而喻。

　　此前，南京、上海、石家莊、青島等地由境外輸入引發(fā)的局部本土疫情，主要追溯到航空、港口水運的防控薄弱環(huán)節(jié)。“除了航空口岸、港口之外，西南、西北和東北‘三邊’地區(qū)的陸路口岸也需要高度重視，這些地區(qū)的風險較大，很有可能出現(xiàn)潛在的‘隱形疫區(qū)’?！背s山說。

　　除客觀風險外，部分人思想松懈、心存僥幸，造成了疫情傳播，教訓極為深刻?！斑@波疫情中，當旅游團出現(xiàn)好幾個病例后再采取措施其實已經(jīng)晚了，果斷措施采取得越早越徹底越好?！苯獞c五認為。

　　從公開的病例行程軌跡可發(fā)現(xiàn)，北京、內蒙古、甘肅等地，都有病例曾在出現(xiàn)不適癥狀后自行購藥。一些藥店沒有發(fā)揮防疫“哨點”作用，也成為本次疫情的漏洞之一，而這一漏洞曾在多地出現(xiàn)。

　　根據(jù)北京10月24日發(fā)布的通報顯示，本輪疫情兩例確診病例出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀，仍外出就餐、邀請多人到居所打麻將。而在北京通報的另一起案例中，昌平區(qū)兩家藥店，在向確診病例多次出售退熱、止咳、治療感冒、咽痛咽干類藥品過程中，未進行藥品銷售信息實名登記，造成新冠疫情傳播危險，責任人已被刑事立案偵查。近期，北京市昌平區(qū)市場防疫工作組還通報了轄區(qū)28家藥店防疫措施未落實被處罰情況，其中，26家藥店被查封、停業(yè)整頓。

　　國際機場、集中隔離點、醫(yī)院內部……防疫“高危點”考驗著基層治理能力

　　今年以來，多點散發(fā)的疫情提示我國目前疫情防控措施還存在一定漏洞。這些漏洞在人們與新冠病毒長期的對決較量斗爭中暴露出來，不斷加深人類對新冠病毒的認識，也時刻考驗著基層治理能力。

　　外防輸入是我國目前的防控重點，而國際機場則是關鍵節(jié)點。

　　今年7月，南京祿口機場“失守”，疫情外溢波及多個省份，這也是繼6月深圳寶安國際機場海關流調工作人員被感染引發(fā)深圳和東莞疫情后，又一起由國際機場引發(fā)的本土疫情。根據(jù)病毒溯源工作顯示，南京疫情的發(fā)生是由于國際、國內航班未完全隔離導致交叉感染。感染發(fā)生后，經(jīng)過約10天的隱蔽傳播才被發(fā)現(xiàn)，疫情早已暗中蔓延。

　　核酸檢測頻次低、工作人員閉環(huán)管理不合規(guī)、清潔工打掃時自身保護措施不到位……機場在防疫管理措施上存在的漏洞，容易使國際機場成為病毒傳播“突破口”;而機場極大的客流量，又導致病毒溯源、人員流調十分困難。

　　針對機場人員流動性大的問題，中國工程院院士、復旦大學上海醫(yī)學院教授聞玉梅表示，機場工作人員需要做到以下三點：打疫苗、定期核酸檢測，以及嚴守處理物品方面的規(guī)范化操作流程。

　　集中隔離點，同樣也是外防輸入的重要節(jié)點之一。9月的福建疫情、廣州疫情以及去年的成都疫情，都曾出現(xiàn)因隔離點造成的感染事件。由于不同地區(qū)不同酒店集中隔離管理標準存在區(qū)別、隔離點的管理不嚴、隔離點工作人員防控意識和技能相對薄弱等問題，隔離點有時反而成為了疫情防控的“風險點”。

　　“隔離點畢竟不是醫(yī)院，有些賓館在空間結構上可能不利于隔離，另外管控措施也有待加強。”姜慶五認為，關于隔離點的規(guī)范管理，仍有待加強?！罢l來承擔隔離點的管控責任?是區(qū)長、街道辦主任，還是社區(qū)醫(yī)院院長、當?shù)丶部刂行闹魅?現(xiàn)在有些隔離點已經(jīng)跨區(qū)了，誰來跟進具體工作，管理上還有待細化。”

　　還有多起疫情由院感漏洞引起。今年7月，河南鄭州出現(xiàn)本土疫情。官方通報，此次疫情主要發(fā)生在作為境外輸入定點收治醫(yī)院的鄭州市第六人民醫(yī)院，涉及人群包括保潔人員、醫(yī)務人員，呈現(xiàn)局部散播狀態(tài)。

　　鄭州市疾控中心主任王松強在疫情防控新聞發(fā)布會上表示，此次疫情的發(fā)生，暴露出少數(shù)醫(yī)院在落實院感控制方面存在一定的漏洞。此前，哈爾濱、青島等地區(qū)出現(xiàn)的院感事件，也提示了探視陪護的制度存在漏洞、新冠肺炎病人和正常就診的病人存在交叉等問題。

　　此外，一些地方在組織核酸檢測中出現(xiàn)防控措施不規(guī)范、現(xiàn)場秩序混亂等問題，不僅增加了交叉感染風險，也給群眾工作生活造成不便。

　　本輪國內疫情再次給各地各部門敲響了警鐘。在常態(tài)化防控時，防疫漏洞需應補盡補;而當疫情發(fā)生，更需要科學決策、快速組織和有力領導，為疫情防控爭取時間、贏得主動。

　　冬春可能出現(xiàn)新冠與流感疊加的風險，多地紀委監(jiān)委深入一線推動疫情防控措施落實

　　針尖大的窟窿能漏過斗大的風，每一個環(huán)節(jié)的失守都有可能使防疫成果前功盡棄。時下，各地出臺措施，要求個人、單位、重點場所履行相關責任，有助于形成嚴密無縫的責任閉環(huán)，盡早切斷疫情傳播鏈。

　　面對疫情，各級紀檢監(jiān)察機關堅持問題導向，推動疫情防控措施落實。貴州省各級紀檢監(jiān)察機關快速響應，認真貫徹落實省委省政府關于疫情防控工作有關要求。省紀委監(jiān)委要求全省紀檢監(jiān)察機關做好自身疫情防控的同時，堅持去年以來開展疫情防控監(jiān)督的有效做法，緊盯遵義等重點地區(qū)，緊盯景區(qū)景點、娛樂場所等重點地點，緊盯衛(wèi)健、交通、旅游等重點部門，緊盯核酸檢測、流調溯源、“外防輸入”等重點任務，督促各級各部門堅決防止疫情擴散蔓延，督促疫情防控措施落實落細落到位。

　　“自10月16日西安市發(fā)現(xiàn)2名外省游客核酸檢測初篩陽性后，區(qū)紀委監(jiān)委就迅速成立由班子成員帶隊的8個監(jiān)督檢查組，開展疫情防控監(jiān)督檢查?！标兾魇∥靼彩醒闼^(qū)紀委監(jiān)委相關負責人告訴記者。

　　此次疫情，西安市紀委監(jiān)委安排8個監(jiān)督檢查組，對424個點位開展監(jiān)督檢查。重點對“一場五站”、賓館酒店、餐飲會議、公園景區(qū)等各類人流聚集性場所開展監(jiān)督檢查;監(jiān)督檢查各類密接人員、隔離人員的流調、排查、追蹤、管控是否到位等。

　　“進出站核酸檢測證明檢查是否到位?”“進出小區(qū)人員信息登記是否準確無誤?”日前，甘肅省天水市紀委監(jiān)委4個督查組分別深入機場、火車站、長途汽車站、高速公路出入口等交通卡點，藥房、超市、飯店等重點場所，督促各級各部門結合本行業(yè)、本領域疫情防控任務，認真履行疫情防控責任，深入查找風險隱患，筑牢疫情防控屏障。截至目前，該市共發(fā)現(xiàn)問題19個。

　　“其實在疫情防控方面，我們已經(jīng)有很完善的措施，而且都是實實在在有效的，最重要的是必須認真執(zhí)行?！苯獞c五認為，對于在疫情防控中失職失責的黨員干部，有關黨組織與紀檢監(jiān)察機關應當及時進行處理，“最重要的是加強責任心，把疫情防控當成極其重要的工作，壓實責任，把工作做到位?！?/p>

　　隨著冬季的來臨，新冠疫情防控的形勢也更趨嚴峻。吳良有近日表示，我國大部分地區(qū)進入秋冬季后，新冠肺炎和流感等呼吸道傳染病出現(xiàn)疊加流行的風險依然存在，防控工作的復雜性和難度有所增加。

　　“呼吸道疾病傳播是冬春季病毒傳播的特點，要高度警惕。”姜慶五提醒，今冬明春可能出現(xiàn)新冠與流感疊加的風險，應當注意在公共場合做好個人防護，戴好口罩，“此外，在加強新冠疫苗接種的同時，也可以進行流感疫苗接種。”

　　事實證明，在疫情防控這項持續(xù)的系統(tǒng)性工程中，基層的防控體系建設必須常抓不懈，不斷找短板、補漏洞。要力戒懈怠心態(tài)、形式主義，積極主動完善防控體系，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。

　　疫情尚未結束。在涉及人民群眾生命健康的領域，“寧可十防九空，不可失防萬一”決不能只是一句口號。